保險理賠環節中用到的問卷

『壹』 保險公司調查問卷怎麼做

做保險調查問卷首先你要弄明白，自己是增員用，還是做單用？調查問卷是根據你的需求來設計的，沒有統一的模式，上面設計的問題大部分都是自己想探明客戶的想法而提前按照你的思路來提問客戶，通過客戶回答問題，你就可以基本了解客戶是否有沒有保險意識，理念，需求拒絕等等。

『貳』 保險理賠是保險公司業務操作的重要環節

一、保險「理賠難」問題形成的原因投保人方面，一是保險客戶投保環節不謹慎，簽約時草率，對條款理解不透徹，為日後理賠埋下隱患；對理賠程序及事項事先不太明了，或存在誤解，也極容易在出險理賠時產生爭議，引發賠償糾紛。二是保險客戶對保險公司期望過高。一些消費者認為買了保險，當發生保險事故時可以全賠，而當理賠時往往認為保險公司是強勢，蓄意讓消費者不能獲得全賠，從而造成對保險公司的誤解。三是由於保險市場是一個信息不對稱的市場，投保人可能無意或故意的不履行如實告知義務，保險事故發生後保險公司不進行賠償時，投保人會存在很大的不滿。保險公司方面，一是部分保險公司缺乏對分支機構和人員缺乏有效管理，導致銷售誤導、核保不嚴等情況，由於這些業務前期埋下的隱患，造成出險後理賠困難。二是理賠工作與保險業的快速發展不相配套，公司理賠專業人才缺乏，現有的理賠人員，大多數不具備專業的理賠知識和能力，辦事效率低下，每當出現復雜賠案時，往往難以做出准確判斷。三是市場的惡性競爭導致保費漏損，保險公司為了追求利潤而只能拖賠惜賠，竭力擠壓被保險人的賠款，造成「理賠難」。外部環境方面，一是相關法律制度不健全。由於相關制度不健全，理賠涉及的很多機構、部門，如醫院、公安部門等都沒有法律規定的義務和責任為保險理賠提供證明，這在一定程度上增加了理賠調查取證的難度，拖延了理賠時間。二是保險行業理賠難的言論泛濫。社會上「投保容易理賠難」的輿論致使群眾一遇到保險理賠的糾紛就認為是保險公司的責任，沒有正確的態度面對理賠。三是社會監督有待加強。社會監督對生活的各個方面產生的影響正在逐步加強，如果能夠有效利用這種力量，對解決保險理賠難問題十分有益。目前，我國在利用保險評級機構、新聞媒體、獨立審計等機構發揮監督作用方面做得還很不夠，對保險公司的影響甚微，沒有起到應有的督促作用。二、進一步解決好理賠難的幾點建議隨著新《保險法》的頒布實施，進一步明確、完善了保險合同的具體規定，著重加強了對被保險人利益的保護，在一定程度上能減少「理賠難」的問題。但從監管層面，可以從以下幾個方面進一步解決好「理賠難」問題。(一)加強內控合規建設一是督促保險公司完善內部管理制度。保險公司內部的管理直接影響業務質量的高低，許多理賠案件的發生，就是由管理上的漏洞造成的。要督促保險公司健全內控制度，建立科學的理賠機制，提高理賠人員的素質。將保險消費者接受服務的滿意度納入到考核指標中，做到職責分明、平衡制約、考核有據、獎優罰劣；加強對結案率和未決賠款的考核力度，並將其與崗位目標考核內容掛鉤，以評定優劣。二是清理保險條款中各類不合理的霸王條款，減少由於理賠糾紛引起的法律訴訟。三是進一步加強對保險公司的監督管理、加大違規處罰力度逐，增大保險公司的違規成本，從源頭上切斷保險公司主觀上不按合同辦事的動機。(二)加大信息披露力度一是要加大保險業的透明度，對保險公司的經營情況和處罰情況對外公布；指定中立的信息披露渠道，讓社會公眾及時、完整地掌握公司、產品和市場情況的重要信息，改變保戶只能聽取保險公司和業務人員一面之詞的現狀。二是對產、壽險分別制定詳盡、具體操作性強的理賠標准，並以規范性文件的形式發布；限定各家保險公司對手續齊全的賠案及時賠付的時間；監督檢查各家公司的服務承諾、索賠須知、賠款計算方法等內容的公開情況，並對社會定期公布。三是建立良好的輿論導向，加強輿論監督，使其在理賠中起到促進保險業健康發展的作用。(三)提高保險代理人的從業標准，建立保險代理人誠信體系保險代理人在我國保險業發展初期功不可沒，但由於從業標准較低，從業人員素質不高，銷售誤導時有發生，不僅損害了廣大投保人的利益，更擾亂了保險業的秩序，使人們對我國的保險業產生了懷疑。提高保險代理人的從業標准，提升代理人素質，建立執業誠信檔案，完善對代理人的監管，是減少保險糾紛的一個重要方法。同時，保險公司也要探索新途徑來增加代理人的歸屬感，比如增加福利、職員制、員工持股等。(四)大力促進保險公估業發展通過專業的保險公估公司接受保險當事人的委託，負責損失檢驗和理算工作，既可以使保險賠付趨於公平、合理，減少理賠糾紛，又可以促進保險公司優化內部結構，節省大量的人力、物力、財力。在美國等發達國家，保險公估人經營的承保和理賠業務，佔到了全部保險人理賠和風險評估業務的80%，但目前我國保險公估業的發展才剛剛起步，整體水平還很低。因此，應該通過政策層面創造條件促進保險公估業發展，制定保險公估的實施細則、法規，對各險種的公估行為予以具體規定，將有助於保險公估行業的規范和健康發展，同時也能贏得保險雙方當事人對保險公估人的信賴，減少「理賠難」的問題。(五)加強與公安等司法機關的聯系，打擊保險騙賠等違法行為由於保險違法犯罪執法力度的不夠，保險理賠工作的正常秩序受到了較大威脅，騙賠行為屢見不鮮，這對保險正常理賠造成了很大的影響。執法不嚴、司法不公導致賠款逐年上升，助長了騙賠等保險欺詐行為的蔓延，嚴重損害了保險業的形象，客觀上也助長了「理賠難」言論的泛濫。因此應加強與公安等司法機關的聯系，加大執法檢查和司法監督，嚴厲打擊保險騙賠等違法行為，以解決「理賠難」問題。

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『叄』 保險公司的理賠環節有哪些，保險索賠時的注意事項

可以找你的代理人。理賠帶上合同，投保人的身份證，銀行卡正反面，診斷證明，門診病歷，出院清單，發票，還有去銀行櫃台交費憑條等

『肆』 保險公司理賠都調查什麼是怎麼調查的

調查事故現場，根據事故現場調查是否是保險公司承保車輛，行駛證、駕駛證是否合格有效，再通過現場情況判斷事故是否真實，事故造成了多少損失，大致的事故責任是如何的。

如果有人員傷亡，保險公司回去醫院收集相關情況，根據「放射報告單」及「疾病診斷證明」了解傷者傷情，去往病房探望，病情是否嚴重，了解醫院的救治方案、需要治療多久及治療費用。 就這些，不過要索賠這些都是保險公司該做的，不用操心只需要稍作配合即可。

理賠調查的實質是對案件進行核查，本質上是收集、整理、與保險事故相關的材料，目的是核實事故的真實性，保護誠實客戶的利益。而出險後申請理賠，則會根據申請理賠金額的大小、理賠申請的時間，出險騙保的可能性等因素來決定是否需要嚴格審核投保前保險人的健康狀況。

(4)保險理賠環節中用到的問卷擴展閱讀：

保險理賠程序：

1、立案查勘。保險人在接到出險通知後，應當立即派人進行現場查勘，了解損失情況及原保險理賠稽核因，查對保險單，登記立案。

2、審核證明和資料。保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，受損失的是否是保險財產，索賠人是否有權主張賠付，事故發生的地點是否在承保范圍內等。

3、核定保險責任。保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經過對事實的查驗和對各項單證的審核後，應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定，並將核定結果通知被保險人或者受益人。

4、履行賠付義務。保險人在核定責任的基礎上，對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。

『伍』 保險公司理賠現場勘察這一環節重要嗎

你好非常重要的，現場查勘關繫到是否屬於保險責任，關繫到保險公司對本次事故是否賠償，保險理賠要在第一現場報案，在保險公司沒有到之前要保護好現場。希望對你有所幫助望採納！！！

『陸』 保險公司的理賠環節及步驟一般包括哪些

您好，保險公司的理賠環節及步驟一般包括：

受理報案

受理報案是指被保險人發生保險事故必須及時向保險公司報案，保險公司應將事故情況登錄備案。一般來講，報案是保險公司理賠過程中的重要環節，它有助於保險公司及時了解事故情況，必要時可介入調查，盡早核實事故性質;同時保險公司又可以根據保險合同的要求及事故情況，告知或提醒申請人所需准備的材料，並對相關材料的收集方法及途徑給予指導，比如說康惠保重疾險就醫的話，保險公司會提醒投保者去保險合同規定的醫院進行。

受理材料、立案

受理立案就是保險公司根據申請人提供的理賠申請材料進行審核，確定材料是否齊全、是否需要補交材料或保險公司確定是否受理的過程。在立案環節中，保險公司的立案人對提交的證明材料不齊全、不清晰的，會當即告訴申請人補交相關材料;對材料齊全、清晰的，即時告知申請人處理案件大致所需要的時間，並告知保險金的領取方法。

調查

調查是保險公司通過對有關證據的收集，核實保險事故以及材料的真實性的過程。調查過程不僅需要相關部門及機關的配合，申請人的配合是必不可少的環節，否則將影響保險金的及時賠付。

審核

審核就是指案件經辦人根據相關證據認定客觀事實、確定保險責任後精確計算給付金額，作出理賠結論的過程。

簽批

簽批是指理賠案件簽批人對以上各環節工作進行復核，對核實無誤的案件進行審批的過程。

通知、領款

案件經過簽批環節後，保險公司就可以通知受益人攜帶相關身份證明及關系證明，前來辦理領款手續了。為了使保險公司能准確、迅速地聯系相關受益人，申請書上必須填寫准確的電話號碼及聯系地址。

總之，保險公司處理理賠案件必須做到客觀、公正，在以事實為依據，以合同、法律為准繩的前提下，最大限度地維護廣大客戶的應得利益。