買保險前去門診看過病理賠

㈠ 買重疾險理賠時門診病例查的出來嗎

可以調查出來的。

保險公司一般會結合每個案子的實際情況多渠道調查，匯總如下：

• 醫院：除了就診醫院以外，保險公司還會從工作地、居住地可能就診的醫院排查；

• 面訪：和案件相關人員面對面交流，了解案件全過程，包括各種細節的地方；

• 體檢機構：包括醫院和專業體檢機構的報告，尤其重視單位每年的例行體檢；

• 醫保：過去醫保卡使用情況，包括葯店購葯記錄、醫院就診記錄等；

• 政府醫療機構：包括村衛生站、疾控中心、計生委、普查記錄等；

• 其他渠道：同業理賠咨詢及委託第三方調查機構查詢。

很多人好奇在投保階段，為什麼保險公司不會調查我們的醫療記錄。那是因為每天都有大量的人買保險，投保時不調查醫療記錄是國際慣例做法，這樣做可以節約保險公司成本，設計出保費更優的產品，又能提高用戶體驗，讓消費者方便快捷投保，實現雙贏。

投保時自主選擇性較大，難免有些人會存在僥幸心理，因此，在投保時，如實告知才是穩妥的做法。

一般來說，為了核實事故的真實性，保險公司會針對以下 3 種情況，很有可能會對案件介入調查。

1、投保時間過短

投保沒過多久就來申請理賠，特別是一過等待期就來理賠的案件，保險公司需要排除帶病投保的可能，所以調查會相對仔細一些。

2、投保時間太集中

一個之前從來不買保險的人，突然在短時間內買了多份高額保險，尤其是帶身故責任的保險，保險公司大多會排查此人購買保險的行為和動機。

3、理賠金額過大

對超過一定賠付金額的大案件，保險公司通常會採取特案特辦的方式處理。尤其是在前 2 種情況同時存在的時候，保險公司還會從財務負債情況著手，去核查投保動機。

因此，大家在買保險時一定要誠實告知，避免以後的糾。相應的，只要做到如實告知，只要符合合同，就一定會賠。

如果更多關於保險的問題，歡迎咨詢深藍保。（深藍保全網通用ID:shenlanbao）

㈡ 保險公司理賠時可以查到門診記錄嗎

可以查詢到你在醫院的看診記錄。

正常情況下，保險公司在核保時，不會去調查被保人的健康資料，需要投保人如實告知。只有在發生理賠時，投保人授權了保險公司才會去調查。

保險公司的理賠調查主要有兩種不同形式，一種是保險公司自有的理賠調查團隊；另外一種是把理賠調查外包給專業的調查公司。因此，保險公司肯定是可以查到體檢記錄的。

(2)買保險前去門診看過病理賠擴展閱讀

為了避免客戶「病了才投保」的道德風險，壽險特別是健康險的保險合同中都規定：不承保合同生效前的任何可能引起費率變化的疾病或症狀；能否理賠主要看具體傷情構成。

如果真的是舊傷，即使醫生在病歷上沒寫舊傷，理賠員在審核醫葯費清單時也會發現問題，

如果是新傷，而醫生誤診或無意中寫了舊傷，理賠出現問題時，患者可以根據《病歷書寫基本規范》要求醫院修改。

㈢ 我沒去醫院看過病,但是這病2年之前就有了,保險公司能報銷嗎

對於一個從未上過醫院做過任何檢查或住過院的人（最多也就是在葯店匿名買過葯治療），如果保險公司能查得出你的病史，他們就是神仙或是上帝。

㈣ 朋友在門診看過病，可以買重疾險嗎

㈤ 買保險之前去了醫院門診檢查，照了彩超，沒開葯，後來買了份保險，如果等待期過後住院治療會得到理賠嗎

1. 如果那次的門診檢查彩超結論是健康的，可以理賠；

2. 如果那次的門診檢查彩超結論是有問題的，然後與等待期過後的住院治療是同一病因，那麼保險公司有權以「帶病投保」為由拒絕賠付；

3. 如果那次的門診檢查彩超結論不管有沒有問題，生效滿兩年後，再去看病，保險公司是要賠付的。因為《保險法》有不可抗辯條款：投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率時，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同；發生保險事故的，保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
   

㈥ 買保險時門診有記錄的病史算既往症嗎理賠怎麼區別

你好！很高興為你服務！首先，投保人要回答保險人的問題，即有告知的義務，如果有故意隱瞞或者過失隱瞞，保險人可以部分賠或者不賠。所以你可以問保險人需要知道哪一方面的問題，只要他沒問到就不用回答，因為是他的責任。所以請投保時務必如實告知，如果在投保申請時如實告知了，經過核保後保險公司承保了，就不必擔心拒賠。

㈦ 買保險之前，去門診拍過片子，沒治療會影響理賠么

買保險之前到醫院拍過片子，但是沒住院沒治療會影響保險理賠么？一般來說是不影響的，現在保險好像都有三個月的觀察期，有的險種是一個月，假如你這邊買完保險那邊就去住院了，那很大可能保險公司是不會給你理賠的，他們會查的很詳細看你是不是有騙保的嫌疑，一般你買過保險一年半載的因為這個病去住院了是可以理賠的，畢竟得病這個事情誰也控制不了。

保險本身就是帶給我們保障的，我們不能說花了錢卻保障不了，所以在選擇保險公司和保險險種的時候要多加註意，一定要問仔細了，問清楚因為你個人原因可以報銷不，如果實在不能報銷，那麼你再考慮下買保險還有必要沒有。

㈧ 我想問一下保險公司理賠時候會去醫院查記錄嗎是查門診病歷還是別的 門診病歷保險公司會查嗎

會。是查門診病歷，門診病歷保險公司會查。

一般來說門診以及住院都是必須使用身份證/社保卡，只要輸入身份證號碼，就診醫院的系統馬上能調取資料出來。如果門診以及住院發生過社保報銷，社保局也是有記錄。

如果保險公司委託第三方調查，會先從居住地醫院、社保局開始調查，然後到戶籍地的醫院、社保局調查。對投保重疾險是沒有多大的影響，更何況已經痊癒了。最保守的方法是去醫院做一個檢查，投保的時候說明清楚已經痊癒了。

(8)買保險前去門診看過病理賠擴展閱讀：

注意事項：

保險索賠時的第一個環節就是報案。根據保險合同的規定，保險標的遭到損毀或發生保險事故時，投保人、被保險人、受益人及他們的委託代理人應當盡快通知保險公司，否則由此而造成的損失由受益人自行承擔。

一般情況下，投保人應在保險事故發生後10日內通知保險公司，但由於各個險種的理賠時效都不盡相同，所以一定要根據保險合同的規定及時報案，以防自己的利益遭到損失。

如果被保險人有公費醫療，單位和社保已經給報銷了一部分，那麼需事先向保險公司出示由單位開具的醫療費用分割單，並註明所花費的醫療費用總額和單位已支付的費用，連同原始單據的復印件一起交給保險公司，保險公司將依據上述材料在醫療費用的剩餘額度內進行理賠。

㈨ 沒有住過院，但在門診上看過病，保險公司能查出來嗎

保險公司是可以查到曾經的就醫記錄的，並且一旦查出之前的相關疾病情況和現在有關聯的的話，會以不告知而拒賠。本回答將從以下兩個方面回答為什麼保險公司能查到門診的記錄：一、理賠調查的那些真相；二、體檢和保險的關系。
如果這個疾病在健康告知里有提到的，都應該如實進行告知。買保險在健康告知中有一個原則就做：最大誠信原則。如果沒有提及這個疾病則可以不進行告知，但是只要有，即使目前康復了也要告知。告知中會有多步問詢，只要說明已經痊癒就好。如果故意隱瞞，之後真的發生了與之相關的疾病，保險公司會拒賠。
拓展資料：
01 理賠調查的那些真相
雖然保險公司能力都很大，但也不是「無所不能」。保險理賠是有著嚴格的程序和標準的，保險理賠時，保險公司有權查我們的既往看病情況和體驗報告等與健康相關的事；
但無權查我們的微信聊天記錄、資金往來情況等個人隱私。
1、保險公司憑什麼查
其實在我們投保的時候，就已經進行了「調查授權」。
這意味著，保險合同一旦簽定，保險公司有權從各種渠道調查我們的醫療記錄。
2、保險公司為什麼查
也許，有人覺得，保險公司就是為了不賠。但其實，保險公司的盈利來源並不是靠「拒保」；
反而希望能用良好的理賠體驗來獲得良好的口碑，從而獲得源源不斷的現金流。所以，調查的目的不是為了「拒保」，而是排除「逆選擇」和「道德風險」。簡單來說，保險公司查是為了某些人「騙保」。且從長期來看，「不誠實的投保人」會大大提高每一個買保險人的分攤成本，這對於「誠實的投保人」是不公平的。
3、保險公司怎麼查
首先，我們需要知道的是：不是每一個案子，保險公司都會去查。保險公司只查它認為有疑點的案子，一般有以下幾種情況;
● 剛過等待期就出險的；
● 提交的材料里有既往症的線索的；
● 同時投保多家保險公司，保額巨大的；
● 保險公司認為有疑點的案件。
而保險公司調查的手段多種多樣，由案件的難易程度、金額大小來決定調查的深度。
1）與醫院聯網
首先調查員會調查，被保人投保前或等待期內，是否在確診醫院曾就診過。只需要輸入身份證就能查到所有醫療記錄，包括門診、住院，電子病歷哥更是可以直接顯示出來。如果在就診醫院沒有查到之前的診療記錄，還可繼續調查是否在其他醫療機構就診過。
只需要通過社保系統查詢社保卡的消費記錄就可以進一步排查。
2）實地調查
有需要的話，保險公司還會進一步進行實地調查，以此擴大調查范圍。比如走訪被保人的單位，向親朋好友了解相關信息；比如走訪被保人可能會去的醫院和體檢機構，進行逐一排查。
比如面談被保人，近距離了解被保人的一些情況，心理素質不好的往往容易「做賊心虛」，從而被看出破綻。
02 體檢和保險的關系
隨著大家對健康的重視，體檢的次數也越來越多，但毛病也越來越多......很多人就是在體檢後，才產生買保險的想法，但這時，體檢結果又限制了我們。
1、投保前是否要體檢
在《保險法》的第十六條規定了：
很多人怕被保險公司拒賠，在買保險前自己還屁顛屁顛主動去體檢。然後，發現了隱藏的小疾病，從而又影響了投保結果。沒有體檢，我們是不知道自己是否有病的，就不存在隱瞞病情的情況。所以，面對健康告知提及的問題和情況，我們需要根據現有的體檢資料如實告知。但沒必要特意去體檢來證明自己是健康的！有一種情況例外，就是個人已經明顯感覺身體不適了，這樣的話就沒必要為了買保險獲得理賠，硬生生拖到買完保險過了等待期再去看病。有些疾病的病程是可以追溯了，即使沒有去過醫院檢查，根據病程發作推算，也有可能遭到拒賠的。這種情況下就不要為了賠付金而耽誤治療了。
2、已經體檢異常處理方式
如果是在投保前，那麼我們需要進行如實告知，保險公司問及的一定要詳細說明。
如果是在投保中，那麼我們最好找專業人士幫忙，咨詢你所配置的產品詳細條款，必要的時候，咨詢保險公司客服，重新進行人工審核。我們買保險就是為了「理賠」，切忌不要在體檢這塊「賠了夫人又折兵。」

㈩ 門診記錄影響保險理賠嗎

您好，購買保險之前的門診記錄是會影響保險理賠的，但具體影響的程度，根據您門診記錄的嚴重程度、購買的保險的種類不同而有所不同。購買保險之後過了等待期的門診記錄不影響該保險的理賠。

1.購買保險前的門診記錄
在購買保險之前，如果有門診看診記錄，在投保時需要按保險公司的要求做告知，保險公司問到的部分一定要如實回答，如果門診記錄中的疾病較為嚴重，保險公司會根據病情來判斷是否承保，或者除外/加費承保。

除外承保的意思是會把您門診記錄中的相關疾病排除，其他部位正常承保，也就是如果購買保險以後再次得了門診記錄中所列疾病及相關疾病，保險公司也不予賠付。加費承保的意思就是您要花比身體健康的客戶多的保費，才能投保。

如果門診情節較輕，比如就是個普通感冒，保險公司一般不會要求告知，也不會影響保險的後續理賠。

另外，不同險種、不同保險公司對健康告知的要求不同，如果在一家保險公司被拒保，也許在另一家保險公司就可以除外承保，所以有門診記錄也並不是就一定會影響理賠。

2.購買保險後的門診記錄
這里有兩種情況，一種是在保險的等待期的門診記錄，是影響理賠的，等待期的疾病也不能理賠，除非是意外導致的，沒有等待期；

另一種情況就是購買的保險已經過了等待期，之後的門診記錄不再影響該保險的理賠，保險公司會按照合同約定正常理賠，不用擔心。但如果以後還要新購買保險，就需要重新健康告知，會影響新購買的保險的理賠。

建議：如果有購買保險計劃，身體也沒有不舒服，建議不要在投保前及等待期體檢或者新增門診記錄，這樣可能會影響投保和理賠。

希望我的回答能幫到您。