其實，好與不好，都是相對而言的你需要知道一點：一分錢，一分貨。保險的價格貴，肯定保障的內容多，所有保險公司的產品，無論是產品內容還是費率，都是要經保監會報備才能對外銷售的，也就說，不允許各保險公司搞價格戰的，只不過各家保險公司的產品各有側重而已。所以，在保險購買上，沒有既便宜又好的產品。只有最適合的產品。如何選擇？
1、選公司。選對一個公司很重要。建議從國內五大保險公司：中國人壽、平安、太平洋、新華、泰康這五家進行購買。原因之一是中資保險公司，全國都有分支機構，異地理賠比較容易可行。第二，綜合實力很強，賠付能力也強。基本不會出什麼問題。我們買保險的初衷，都是為了防止風險或轉嫁風險。那麼理賠，一定要考慮。交錢容易理賠難。請在投保前，對他們的如實告知這塊，一定要如實填寫。不要聽業務員誤導你，什麼都填無？你可以填寫，那就意味著你很容易通過審核入保，但是理賠時，保險公司會按照你當時填寫的各個選項進行調查。只要有一項不符合。OK，你的理賠沒戲了~~就這么簡單。
2、保險產品選擇。什麼產品最適合？要看給誰買，要根據自己的家庭收入情況，要投給誰，投多大額度，當然最好是保障的內容越多越好，健康險保障的大病種類越多越好，當然價格就可以相對會貴些。
3、一個好的業務員，這個也很重要。大家都知道保險業務員最賺錢，他不但能第一年拿到你保費的30%-40%的傭金，而且第二年，第三年，將一直都有不同比例的傭金給他。所以為什麼業務員賣保險的熱情那麼高漲。是利益的驅使。所以，難免會為了目的不擇手段，誤導客戶。所以，第一要選個負責人的，踏實的，有責任心的人，買他的保險，他會把保險的好與不好，利弊都告訴你，選擇，在你自己。
如有其他保險疑問，請來：多保魚講保險！，
❷ 保險理賠難么，為什麼有那麼多的人不相信保險公司
隨著2018年成為過往，各家保險公司都開始統計公布自己在2018年的理賠年報，以給小夥伴們更清楚理賠的項目、金額，最重要的是通過理賠年報能讓小夥伴們反思自己已有的家庭保單是否有涵蓋高賠付的保險項目；保險公司哪家強，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：最新榜單！全國十大保險公司排名
之前看了很多關於理賠年報的匯總，但感覺還是有些內容沒被提及的，
墨菲先生在閱讀了多份理賠年報後，包括：中國人壽、平安人壽、泰康人壽、新華人壽、華夏人壽、弘康人壽、陽光人壽、天安人壽、工銀安盛人壽、信泰人壽、中德安聯人壽、同方全球人壽、陸家嘴國泰人壽、長城人壽、百年人壽等近20家保險公司2018年的理賠年報後，幫大家整理出一些具有代表性的理賠數據，讓大家清楚高賠付的「保險責任」，幫助大家以後更有針對性投保與分析產品。
首先，從已經公布理賠金額與理賠率的14家保險公司來看，2018理賠總金額超過1014億人民幣，相當於每天都需要賠付2.78億；平均理賠率在97%以上，而這些理賠金額與理賠率只是整個大陸保險市場中的冰山一角。
所以說：保險都已經賠到沒人性了，你還在怕理賠難？
其次，有些小夥伴可能會看到像國壽、平安、泰康、新華這類公司的理賠總額較高，其他公司的理賠較少，難道是因為其他公司沒人投保？
——並不是
保險理賠金額與保險公司成立時間與業務量結構有關系，老五家保險公司因為歷史保單量多，理賠金額高是正常的；
現在不少銳意新晉的保險公司理賠金額快速提升，正說明越來越多的人投保這些「新貴」保險公司；
在80後90後逐漸成為經濟主力的情況下，相比於父輩，他們不在迷信所謂的「大品牌」，他們覺得「無論是大品牌還是小品牌，適合我的才是好品牌。」
第三，從理賠率來看，整個保險行業的理賠率在95%以上，保險真的沒有那麼多的拒賠；
俗話說得好「好事不出門，壞事傳千里」
舉個例子：
如果小明投保，然後不幸出險，最後順利拿到理賠，小明一定不會發朋友圈宣布自己已經得到幾十萬的理賠金；
但反過來，如果小明得不到理賠或者出現理賠糾紛，一定會發朋友圈罵保險公司、罵行業進行不斷的投訴；
所以，5%的拒賠負面影響就可能會蓋過95%順利理賠的正面影響；
如果保險行業的拒賠率超過20%，你覺得還會有人信任保險公司，還會有人投保嗎？
那為何理賠率只有95%以上而不是100%？
可歸納為：沒有如實告知對核保結果產生重大影響或屬於免責條款因而拒賠的。
1、理賠金額佔比
▲在理賠類型的分析上，我選了2018平安人壽的數據為參考。
為什麼要選平安壽的數據？
因為數據量大，學過統計學的夥伴都清楚，樣本量越大，越能反映實際情況，而平安理賠金額足夠大，數據值得重點參考；
在「理賠金額」的佔比上，我們可以看到重疾占近40%的賠付比例，其次是醫療責任、身故責任、傷殘責任；
在理賠類型理賠金佔比上：重疾＞醫療＞身故＞傷殘
2、理賠件數佔比
平安的數據量雖大，可是平安並沒有統計「理賠件數」佔比，所以需要選取陽光人壽的理賠年報作為參考；
在「理賠件數」的佔比上，令人驚訝的是近95%的賠付發生在醫療責任，重疾責任與身故責任持平，最後是傷殘責任。
在理賠類型理賠件數佔比上：醫療＞重疾＞身故＞傷殘
通過理賠件數與理賠件數的數據分析可以知道：重疾險賠得多，醫療險賠得頻；
某種意義上來講，投保醫療險的順位應該在重疾險之前，因為醫療責任更容易出險，而且對體況要求比重疾險要高；
舉個例子：一個人一輩子最多隻會理賠1-2次重疾，但理賠住院醫療就不確定了，割個痔瘡也是需要住院的；
而且，重疾險對於一些異常體況可以有「標准體承保」，但醫療險基本上一旦有既往症都是除外的。
綜上所述，醫療險與重疾險是理賠重災區。
1、重疾理賠類型
從多份理賠年報的歸納中可以分析出：惡性腫瘤占重疾理賠的比重較高，佔比都在65%以上，所以投保重疾險的小夥伴大部分都因為「惡性腫瘤」理賠，除了惡性腫瘤之外，重疾理賠佔比較高的分別為：急性心肌梗塞、腦中風、終末期腎病（尿毒症）、良性腦腫瘤、冠狀動脈搭橋術。
2、惡性腫瘤理賠類型
而在惡性腫瘤理賠佔比中，近幾年理賠最多的就是「甲狀腺癌」，佔比近20%，這里就不難理解為何保險公司核保對「甲狀腺結節」這么嚴格，因為太多甲狀腺癌的理賠。
除了甲狀腺癌之外，乳腺癌、肺癌、宮頸癌、肝癌、胃癌、直腸癌、卵巢癌、子宮內膜癌的理賠率都較高；
3、惡性腫瘤年輕化
隨著生活習慣的改變，尤其個人感覺現在的社會都在榨乾年輕人的健康，不少年輕人都拿命在工作。
因此2018年的理賠年報呈現惡性腫瘤年輕化趨勢，21-40歲人群理賠案件相比2017年略有提升。
4、男女重疾賠付類型
▲在重疾男女比例當中，女性理賠比例高於男性，女性為55%，男性為45%；值得注意的是在女性重疾理賠中，83%因為惡性腫瘤理賠；男性為58%。其中，乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌都是都是女性特定癌症，因此女性在投保時要更注重癌症保額是否足夠高；
5、重疾發病年齡分布
▲在重疾理賠年齡分布上，80%的人發生在31-60歲之間，此階段又恰好是事業高峰期、上有老下有小、肩上負有各種貸款的時期，可謂工作壓力與家庭責任最重的階段，因此不能抱有僥幸心理裸奔，而需要根據自己的經濟情況合理配置保險方案。
6、重疾理賠件均保額
▲在重疾險的件均賠付上，重疾險件均僅賠付7萬，這個保額並不能實現重疾險的「收入補償」、「康復費用」等功能，投保重疾險首要考慮的是「保額」，不管是用收入法，還是支出法來計算保額缺口，重疾險的保額不應該少於30萬。
1、疾病身故與意外身故
▲從身故年齡分布中可以看到，三個特點：
One.三十歲以下青少年當中，意外身故比例遠高於疾病身故比例，在幫孩子進行投保規劃時需要考慮一部分意外身故保額；
Two.無論是意外身故還是疾病身故，出現年齡都集中在41-50歲，這個年齡段又剛好是重疾賠付高發期；
Three.六十歲以後疾病身故比例高於意外身故比例。
2、意外身故類型
▲在「意外身故」賠付類型統計上，近20%因為「交通意外」身故，其餘分別是：高墜、跌倒、溺水等；
隨著交通工具越來越多，使用越來越頻繁，交通依然會是意外身故的主要因素。
不少小夥伴只重視重疾險、醫療險的投保規劃，而對於意外險的規劃不足，導致很多小夥伴意外身故的保額都較低。
但如果身故的對象是家庭經濟支柱，必定會給整個家庭帶來嚴重的經濟沖擊。
1、醫療險理賠類型
▲在醫療險理賠類型中，兒童、年輕人以呼吸系統疾病、腸胃系統疾病理賠較多，例如小孩子最容易因為肺炎、腸胃炎等住院；
隨著年齡增長，心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性呼吸道疾病等理賠逐漸增加，例如很多老人家都有腦血管阻塞、冠心病、三高、老人肺氣腫等
2、百萬醫療理賠佔比
▲雖然「百萬醫療」經常被diss，但從保險公司公布的數據來看，雖然百萬醫療的理賠件數佔比較少，但理賠金額較高。
投保規劃主要是優先解決大風險、中風險，對於小額理賠這些小風險可以風險自留，也不會給家庭造成嚴重的經濟打擊。
因此，從理賠金額較大這一點來看，幾百元的百萬醫療可以轉嫁幾萬的件均醫療風險，為何不投？
【社保】與【商業保險】本來就是互相補充的最佳拍檔，但總有些小夥伴覺得自己有【社保】就足夠了。
而居住院醫療理賠數據顯示，51.07%的小夥伴社保報銷比例不足50%，社保雖然具有覆蓋廣泛的特點，但報銷比例不高也是事實，因此在社保之外，我們需要自行補充適合自己的商業保險。
舉個例子：
社保就相當於讀書里的「九年義務教育」，強制基礎；
商業保險就相當於讀書里的「高等教育」，自費選擇；
投保不是一個簡單的「買賣」，而是需要科學規劃的過程，通過整理多家保險公司的理賠年報，墨菲先生按照風險的類型來幫大家歸納風險框架，雖然大病風險理賠佔比較高，但是對家庭影響最大的風險是排名應該是：家庭經濟支柱缺失＞意外傷殘＞大病治療康復。
大家在日常的投保規劃中也可以按照這個方向來選擇適合自己的產品。
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墨菲先生：我要理賠，慌得一批：理賠需要什麼資料？2019.7.24補充
看到評論區有很多質疑數據的鍵盤俠，
有些鍵盤俠總會質疑各種數據，
大到國家的統計數據，小到自家的賬本，
總之覺得全世界都不可信，只有他最聰明.....
所以在他們看來，保險公司的理賠數據都是假的，
我不談數據了，我補充一個簡單的邏輯。
1、保險公司公布的理賠率高，別人罵數據有缺陷，不客觀；2、保險公司公布的理賠率低，別人罵保險公司沒良心，不理賠；3、批評某產品、某公司，別人覺得你是黑粉；4、推薦好產品、好公司，人家覺得你被充值。怎麼說都錯，
怎麼說都不是人，
呵呵......
鍵盤俠就特別多。
我想問GDP、CPI、BMI哪項沒有缺陷？
雖然統計的數據有缺陷，但能夠反映90%的情況已經很好了。
有保險公司理賠率100%很正常，而且這是一個動態值，
保險理賠大多數都是小額理賠，
如果重大疾病理賠超過小額理賠，
說明你身邊的人患重疾概率非常高......
所以人家統計理賠率把小額理賠算進去又要被罵了？
有些人總是害怕保險公司會故意不賠錢，
我想問，難道保險公司成立就是為了拒賠？
顯然不是
保險公司拒賠是要有充分證據和理由的。
絕大部分保險理賠都是順利成功的，
當然有少部分情況是拒賠的，
就像飛機是世界上最安全的交通工具，但也有飛機失事。
所以有拒賠真的很正常，
而且，很多拒賠案例都是萬中選一的，
找一個順利理賠的案件絕對比找一個理賠糾紛案件要容易得多得多。
不過人心就是這樣，
好事不出門壞事傳千里，
如果被保險公司拒賠了，肯定天天發朋友圈罵保險公司；
假如順利理賠了，肯定不發朋友圈，悶聲拿錢就是了。
墨菲先生：保險公司拒賠容易嗎？理由有哪些？——————————更新於2020年2月20——————————
揮別2019年，各大保險公司已紛紛對2019全年的理賠數據進行了統計結算，並出具了理賠年報。
在閱讀了多份理賠年報後，其中包括中國人壽、平安人壽、太平洋人壽、華夏人壽、太平人壽、新華人壽、泰康人壽、中國人保壽險、富德生命人壽、天安人壽、前海人壽、百年人壽、陽光人壽、國華人壽、工銀安盛人壽、恆大人壽、農銀人壽、中信保誠人壽、合眾人壽、招商信諾人壽、中意人壽、中美聯泰、民生人壽、光大永明人壽、中英人壽、長城人壽等30家保費收入最高的保險公司，整理出了一些具有代表性的理賠數據，幫助大家據己需，投其保。
（圖片來源於泰康人壽）
1、理賠額、理賠率增高
從這些理賠數據看出，中國人壽的賠付金額排行第一。中國人壽一年賠出去了470個億，獲賠率達到99.4%，理賠金額的上漲，由此可見，消費者的保險意識也在提高。
網上經常有人說：保險理賠難。
但我認為，事實勝於雄辯。從理賠數據上不難發現，各家保險公司掏起錢來還是比較爽快的，理賠率基本都在97%以上，有的公司賠付率甚至達到了99%以上，這樣大家大可稍松一口氣。
2、理賠時效增長快
對於大家而言，購買保險除了理賠問題，接著就是理賠時效問題。橫覽眾家保險公司，保險公司的理賠速度一點都不慢哦，尤其是在互聯網智能化時代，各家保險公司的理賠速度明顯暴漲！
由上可知，保險公司也在與時俱進，理賠功能在逐步升級優化，這無疑給廣大保險消費者帶來了福音。
因此，關於保險理賠難、理賠慢的說法，是很難站穩腳跟的。
（圖片來源於泰康人壽）
（圖片來源於泰康人壽）
1、理賠重災區——癌症、心腦血管疾病
（圖片來源於平安人壽）
（圖片來源於中英人壽）
在人們最關注的重疾險理賠中，各大保險公司理賠前三名的重大疾病為惡性腫瘤、腦中風後遺症、急性心肌梗死，佔比高達85%-90%以上，其中惡性腫瘤始終位居第一位，理賠佔比最高一項。
（圖片來源於中英人壽）
從各家保險公司理賠年報來看，不論性別，甲狀腺癌、肺癌均是高發的惡性腫瘤，女性更需防範乳腺癌、宮頸癌，更多關愛自身健康；男性需要養成良好的生活習慣，忌煙忌酒。
惡性腫瘤發病率越來越高，但隨著醫療技術的發展，治癒率也在不斷上升。由於甲狀腺癌、乳腺癌、宮頸癌治癒率相對較高。換言之，一個人得了癌症，仍然可以活很久。但在其中，我們很難保證自己不會再得其他重疾，所以購買重疾時可以考慮多次賠付的產品，給自己多一份保障。
2、理賠年齡年輕化
（圖片來源於平安人壽）
綜合各大保險公司的理賠報告，2019年重疾理賠佔比最高的人群集中在30-60歲，發病已經趨於年輕化。隨著經濟發展，收入增加的同時，要面臨各種壓力，其中來自工作、家庭、社會壓力等，發病明顯趨於年輕化，為此，夢蝶提醒大家要重視健康問題，提早規劃基礎保障。
3、保額不足
（圖片來源於長城人壽）
數據顯示，重大疾病保額不足10萬元的超過50%，可見，保額普遍不足，當重疾來臨，恐怕難以抵擋難關啊，夢蝶在這溫馨提醒一下，買重疾就是買保額，只有保額足夠，未雨綢繆，方能真正抵禦風險的來臨。
（圖片來源於中國人保壽險）
究其原因，重疾額度之所有低，是因為有些人購買重疾險比較早，發病時間比較遲，心裡難免有點僥幸心理，或者之前購買重疾險附加的保障太多，有理財、分紅、意外，保費支出大，但主要的保障卻沒有關注到。重疾發病率逐年上升，夢蝶建議大家要根據自身情況來衡量，為自己和家人准備足夠的保障。
透過30份理賠年報，2020年的理賠感悟是：
①理賠額與理賠率增高
②理賠時效增快
③醫療險的賠付金額最高
④癌症、心腦血管疾病是理賠重災區
⑤理賠年齡年輕化
⑥理賠保額嚴重不足
❸ 中國保險理賠難，為什麼說保險公司是「騙子
核心原因是：中間商賺差價
中間商是誰？銷售保險人員
「之前得過病，沒事，保險公司查不到」——不符合健康告知投保，理賠肯定難。
「沒事你買了吧，兩年後出險，保險公司就能陪了」——故意曲解兩年不可抗辯，理賠當然難。
這些話，部分中間商肯定說了，也這么幹了。
保險公司理賠難不難？
不難。
投保人報案後，保險公司審查資料給予理賠。會不會有保險公司惡意拖延理賠時長，人為設計障礙，保險法不準，銀保監會也不允許。
《保險法》第二十三條：保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人；對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
只要做到了合規投保、合法，保險公司的理賠，並不難。
如何做到保險理賠不難？
這兩點或許可以幫助到你～
1、投保前，認真閱讀健康告知，逐條閱讀。不確定的不能勉強過
2、投保時，認真閱讀保障內容。現在很多互聯網產品都有了投保和理賠案例，對於理解保障內容也有很大幫助。
❹ 現在哪個保險公司的理賠最快
保險索賠必須在索賠時效內提出，超過時效，被保險人或受益人不向保險人提出索賠，不提供必要單證和不領取保險金，視為放棄權利。險種不同，時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為 5 年；其他保險的索賠時效一般為 2 年。
索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後，投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案，然後提出索賠請求。
保戶提出索賠後，保險公司如果認為需補交有關的證明和資料，應當及時一次性通知對方;材料齊全後，保險公司應當及時作出核定，情形復雜的，應當在30天內作出核定，並將核定結果書面通知對方;對屬於保險責任的，保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;對不屬於保險責任的，應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。保險人理賠審核時間不應超過30日，除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協議後10日內，保險公司要履行賠償或給付保險金義務。此外，核定不屬於保險責任的，應當自核定之日起3日內發出拒賠通知書並說明理由。
保險理賠時效因各保險公司的規定不同，建議咨詢您所投保的保險公司。
應答時間：2020-12-04，最新業務變化請以平安銀行官網公布為准。
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❺ 哪家保險公司理賠最容易
這個沒有絕對的答案，選擇保險公司就像普通購物一樣，大品牌往往比較有實力，出現理賠就會比較規范，人保，平安等都是比較大的保險公司。
❻ 國內各大保險公司的理賠效率如何
保險理賠，是指當保險標的在保險期間出現合同規定的損失後，理賠人員把各種單證和責任審核後，把保險金賠付給客戶的一個過程，保險的基本職能是經濟補償，補償的表現形式就是理賠。近年來，國內的保險公司為了謀求自身的生存和發展，普遍存在重業務，輕管理的傾向。目前在保險理賠方面，保險公司並沒有達到讓人滿意的理想狀態，一方面，很多客戶出險後得不到賠償，紛紛抱怨「理賠越來越難」，導致理賠風險逐年加大;另一方面，理賠工作還不夠完善，存在不少漏洞，導致保險資金大量流失，嚴重影響了保險業的健康發展。因此，盡快提高理賠服務水平、提高信譽、打造核心競爭力是當前各公司理性發展急需解決的問題之一。
一、我國保險理賠存在的問題
(一)理賠准備難
理賠准備，就是客戶在出險後通知保險公司賠償，保險公司在理賠前的各項准備工作。主要包括：單證准備、理賠資料准備、理賠證據准備、損失核算準備等。我國的保險理賠在理賠准備階段就充滿了各種困難因素。首先，由於保險公司以盈利為目的，比較關心客戶是否繳清了該交的費用，而且保險公司是以大數法則為營業規則的，所以保險公司不一定會對每個保險客戶的單證、資料准備齊全，一旦出險後，很難准備好所要的單證和資料。其次，為了准確核算損失，公司還要派出人員到出險現場進行查勘，審核責任，然後取證，為下一步的損失核算工作做好准備。第三，雖然上明確要求，如果發生保險責任范圍內的災害事故，要在第一時間內通知保險公司。可實際上，有些被保險人根本沒有在出險後第一時間通知保險人的意識。加之有的執法人員的職業素質不高和事故當事人的不良動機，使得保險責任很難認定，損失不好核算。第四，為了精確的認定保險責任，核定損失，防止騙保騙賠現象的發生，保險公司一般都會制定嚴謹的理賠程序，依據交通、氣象、公檢法等國家權威部門或關聯單位出具的相關證明，作為理賠處理的重要證據。由於我國法律沒有明確要求各種部門有為保險公司出示證明的義務，加上證明人員的辦事效率不高，使得取得證明文件的手續過於繁瑣，給投保人或被保險人的索賠帶來了較多的麻煩。
(二)理賠速度慢
評價理賠效率的高低，速度是一個很重要的概念。因為客戶出險後，最關心的就是能不能及時賠付以降低損失。通過分析得出，對理賠的各個環節，用「理賠速度」這個概念可以比較全面的反應出一個公司的理賠服務水平。一個案件從保險事故發生到被保險人領取賠款，包含出險、報案、查勘、立案、核賠、結案、賠款支付等多個環節和時間點，而且規定：各出險案件從出險到報案不能超過24小時。所以「理賠速度」是指從出險到賠款支付這個完整的時間段。而我國的「理賠速度」不是很理想，很多保險客戶的案件從出險到得到賠款超過了規定的時間，這嚴重的違反了保險法的結案後10天賠付的規定，理賠速度不盡如人意。
(三)准確賠付難
現行保險公司的理賠實際運行效果並不理想，這是保險人和被保險人雙方面的結果。有些保險公司為了自身的利益，減少支出而對投保人或被保險人的索賠要求故意進行少賠、限賠、或拖賠;而一些保險公司則為了佔領市場份額，塑造自己「良好」的社會形象，挽留更多的客戶，對客戶的請求一概賠付，以致濫賠;投保人方面，道德風險泛濫。有時為了自己的切身利益，投保人或被保險人會自己製造出險情況，騙取保險金;或者自己製造條件，把不屬於保險責任的事故謊稱是保險責任，以此欺騙保險公司。保險公司由於處於被動，再加上人力資源不足等問題，面對各方面的保險欺詐，他們都無能為力，導致騙賠泛濫，無法准確賠付。
二、保險理賠難的原因分析
(一)保險法律制度建設不夠完善
每個行業的健康發展都必須要有健全的法律制度去規范和保護。由於現階段我國並沒有制定新的約束保險理賠的法律法規，保險公司的理賠基本上還是沿用以前的規定，使得在理賠方面的漏洞越來越多，出現了許多逆選擇和道德風險，導致賠付率急速上升。另外，保險公司法制觀念比較薄弱，擔心會影響自身的形象，很多情況下不敢採取法律途徑解決理賠的矛盾問題，往往採取多一事不如少一事的態度，出問題時都私了，從而埋下了道德風險和逆選擇的禍根，大大的增加了理賠風險。
(二)我國的社會誠信體系不健全
原則是保險的第一原則，只有誠信，才能讓社會和人民群眾接受，人民群眾才能最大程度的支持保險業的發展。然而，我國保險業誠信環境不是十分理想。首先，保險公司信用度低。這主要表現在以下幾個方面：第一，投保非常容易，有些素質較低的業務員為了業績，不惜欺騙隱瞞客戶，損害保險業的形象;第二，理賠程序煩瑣。保險公司理賠程序繁瑣，環節眾多，而且存在惜賠、拒賠現象;第三，我國保險法規定：保險公司在已經確定賠款責任之後10天之內必須把賠款金額付給客戶。而大多保險公司都沒有嚴格履行賠款時限的義務，許多賠款的時限都超出了保險法的規定。其次，投保人也存在誠信問題，其中猶為嚴重的就是欺詐。投保人為了自身的利益，不惜一切條件，製造出險來欺騙保險公司。保險欺詐行為不僅是保險業健康發展的主要障礙，而且已經成為保險人最重要的經營風險之一。
(三)缺乏高素質的保險人才
保險理賠是一項專業性很強的工作，保險標的涉及面廣，而且標的風險的組成因素也十分復雜，所以調查難度很大，這就要求保險理賠人員，應具有較強的專業知識和辨別真偽能力。而現有部分理賠人員不具備這種知識和能力，使得在理賠過程中無能為力，辦事效率很低。每當出現復雜賠案時，往往很難做出正確的判斷。另外，保險法規定：保險公司在訂立保險合同時，應當向投保人說明保險合同的條款內容和責任免除的情況。但是，部分業務員在展業時，沒有履行詳細的解釋說明義務，有的更誤導投保人投保，只說明保險事故發生後投保人或被保險人會得到多少賠償，而對一些限制性條款及責任免除條款則講解很少，甚至不提。一旦發生保險事故，實際賠付往往達不到投保人的預期，產生矛盾，導致理賠難。
如有其他保險疑問，請來：多保魚講保險！，