你好,買保險當然不是為了理賠,是為了讓自己和家人有一個更好的未來。
2. 買保險怎麼樣不會理賠
不同的保險保障的的內容不同,免責條款也不同,如果說你買錯了保險或者不在保險的理賠范圍內,那麼就不會給予理賠。下面說下幾種不理賠的情況:
一、帶病投保
《保險法》有規定,投保人在購買保險的時候,一定要做到如實告知,沒有做到如實告知,出險後無論是故意隱瞞,還是因為重大過失沒有如實告知,保險公司都有權利拒賠。
所以買保險的時候,我們一定要看清楚健康告知,問什麼就答什麼,另外,不要把健康告示留給推銷員填寫,否則,就像邵某一樣,你可能拿不出證據,結果有苦說不清。
二、不在保險公司賠償的范圍內
我們在購買保險時一定要仔細查看理賠條款,要了解那些疾病不進行理賠,哪些疾病可以進行理賠。
三、在等待期內出險
因為這個原因導致的拒賠概率也很高。
我們購買的保險不能立即得到保障,通常需要經過一段時間的等待期,這段時間也是保險公司對我們的觀察期、觀察期內出險保險公司有權不予賠償。
四、沒有達到理賠條件
如果您有研究過重疾險,就會清楚,重疾險對疾病是有定義的,只有罹患的疾病或者治療的方法符合了合同里的規定,保險公司才會給予理賠。
引自:網頁鏈接
3. 購買了保險就不用賠償了嗎
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
夏季是汽車「自燃」的高危季節,隨著氣溫的逐漸升高,車輛發生自燃的可能性也隨之增加。一旦發生自燃,修車費金額龐大,甚至可能面臨車輛完全報廢的窘境。那麼,如果購買車險,車主能夠獲得相應的賠償嗎?「全險」就一定能「全賠」嗎?購買「自燃險」才可獲賠車身大半邊都留下了黑塊,內飾已經面目全非。一輛被燒焦的車停在維修廠門口,車主張先生正為自己的愛車發愁,「人離開不到兩小時,回來一看,車已經燒成這樣了。」經檢查,張先生的車是由於在烈日下暴曬後,高溫引發線路起火所致。看著自己的愛車,張先生現在心裡擔心的是,如何才能得到相應的賠償。大多數人可能認為,只要投保了全險,無論車輛發生任何情況,都能得到一定賠償。其實不然,如果沒有單獨投保車輛附加自燃損失險(俗稱自燃險),保險公司可以以「自燃屬免責條款」為由拒絕賠償。這也表示,車主只能自認倒霉。有些情況自燃險也不賠其實,自燃險的投保費用並不高,它是一種附加險,並不包含在俗稱的「全險」范圍之內。自燃險理賠的范圍包括本車電器、供油系統發生故障、機動車運轉摩擦起火等情況。但也有幾種情況,即便你購買了自燃險,保險公司也不會理賠。主要包括以下情況:被保人在車輛使用過程中用人工直接供油、高溫烘烤機器引起火災的;自燃僅造成電器、電路、供油系統損失的;人為造成火災的;車子改裝後沒有到車管所登記,並且沒有經保險公司核保等情況。在理賠時,往往還有「自燃造成的損失都能賠償」的誤區。其實,自燃險所能賠償的是因自燃造成的保險車輛本身的損失以及被保險人為防止和減少保險車輛的損失所支付的必要的合理的施救費用,但對於條款中的責任免除部分,以及因自燃造成的間接損失不能得到賠償。打個比方,如果你的車是貨車,發生自燃情況後連帶貨物受到損失的,貨物不屬賠付范圍之內。值得注意的是,如果是人為造成的自燃,車主也得自己承擔後果。例如,將打火機、密封罐頭等易燃易爆物品放在車內引起的自燃,保險公司也不會賠償。特別提醒認清「全險」的含義有位劉女士像許多車主一樣,認為購買了「全險」就能賠償一切車輛遇到的損失。所以,當她的車發生自燃後,她理所當然地找到保險公司索賠,結果當然是遭到了保險公司的毅然拒絕,因為她購買的車險中不包含自燃險。其實,保險公司根本就沒「全險」的說法,所謂「全險」,一般指幾個基本險種,是通俗說法。而自燃險則是一種單獨的附加險種,並不屬於基本險種行列。很多車主在投保時並不會選擇,保險公司工作人員也大多不會對此做特別提醒。所以,在投保時,對於「全險」的解讀並非全部的險種,如果要額外購買其他類型的保險,還得仔細查看保險附加條款。自燃險有一定的免賠率史先生7年前花20多萬元買輛車,近日車輛自燃,車身已經全部燒毀,只好將車輛報廢。此前史先生為車子購買了自燃險,且足額投保,但最終保險公司按投保車損險額度為基準,去掉折舊部分,再減去20%的絕對免賠,給到史先生的理賠款在8萬元左右。為何足額購買了車險,卻無法足額賠償?保險公司表示,車損險在足額投保的情況下,如果再加上投保不計免賠險,車輛出險後都能全額獲賠。但是,因為自燃險有15%-20%的絕對免賠率(具體額度按照每家保險公司自己設定),所以,保險公司還要減去絕對免賠的金額。另外,因為車輛使用多年,還必須按車輛使用年限除去折舊部分,並不能全額賠償。如果車輛自燃後沒有全損,修復後仍能使用的話,保險公司還是會在不超出投保額度的前提對車輛進行賠付,同樣的,也要減去自燃險所規定的15%-20%免賠金額。獨家聲明:向日葵保險網獨家稿件,版權所有,請勿轉載,違者必究。確需使用稿件或更多資料,請與我們聯系獲得授權,註明版權信息方可轉載。
4. 為什麼有人買了保險卻得不到理賠
最近很多盆友在小諾做出方案之後,購買之前都有點猶豫不定,一問說是「都說保險理賠很難,要准備各種材料和單據,跑很多地方,還有可能被拒賠,所以有點不敢買啊,害怕最後沒有保障反而變成雞肋」。
這可能是大家在最終購買之前的普遍糾結吧,但是小諾想說「為什麼『理賠難』,可能一部分原因確實是因為你傻」..
我們來看個案例吧
2010年,張先生在多次接到某保險公司業務員的電話後,因不好意思拒絕,也覺得保險應該有用,遂購買了一份,但是對於自己買的什麼產品並不是很清晰,只知道每年能領一些錢,還有一些保障。
2013年,張先生因冠心病住進了醫院,需要做心臟支架手術,突然間想起了自己原來購買的保險,打電話給保險公司報案理賠,得到的結果卻讓張先生傻了眼,自己當時買的是每年領錢的理財型年金保險,對於疾病是不予理賠的。
這是一個常見的拒賠案例,結果令人扼腕嘆息,出了風險卻得不到賠償。
在這個案例中,保險業務員素質不高,解釋不清楚,對客戶不夠負責,這是主要原因,但是這個案例中真的只是保險公司有問題么?
客戶張先生自己都不知道買了什麼產品,保險最大的風險,是你買的產品不能匹配你的需求,理財險當然不能賠付重疾啊..
所以你說理賠難,是不是也一部分因為你傻~
當然普通人之所以會對保險有「理賠難」這樣的印象,其實有著方方面面的因素:
信任危機
社會大環境中信任危機長久存在,不論是保險公司還是普通客戶,都有責任。
保險公司的宣傳中可能存在銷售誤導,很多客戶也存在騙保行為。
再加上媒體報道中常有保險公司拒賠的新聞,而保險公司按照合同理賠了的新聞卻比較少,所以造成了這樣的刻板印象。
保險務人員素質良莠不齊
國內的保險業務員說實話從業素質良莠不齊,很多人沒有經過培訓就上崗,在和客戶溝通時更專注「怎麼賣」這方面,解釋合同的時候,也是更多關注對他們有利的,誇大保單責任、保單收益,不提或少提除外責任等對客戶可能產生負面影響的信息,客戶真有理賠需求的時候卻發現不能實現,這也是導致大家有「保險都是騙人的」這種印象的原因。
產品條款專業而繁瑣,理解成本高
保險合同條款長,而且很多專業名詞和條款解釋對於普通人來說猶如「天書」,疾病定義、殘疾標准、除外責任、豁免責任…普通客戶如果沒有專業人士的解釋和指導,是很難看明白的。
這也就是為什麼你需要小諾的原因啊~
消費者本身的因素
這一方面是因為上面說的產品條款繁瑣而難以理解,另一方面也是客戶在購買時,對產品的保險責任和保障范圍的了解不充分就投保了。
例如,大部分人買重疾險只關注保障多少種重疾,但沒有仔細研究重疾的定義,以及什麼程度的重疾、什麼樣的手術治療方式才能給予賠償,這很容易導致由於沒有達到合同規定的程度或手術方式而被拒賠。
再如,在投保前填寫健康告知時,忽略了某些病史或者不確定某些病史需不需要提前告知,而導致客觀上沒有做到如實告知,當然不排除部分投保人有逆選擇的情況,但大部分人可能只是無心之失,但最終也會導致拒賠。
那麼,保險理賠的正確姿勢應該是怎樣的呢?
理賠申請
撥打你所投保保險公司的客服電話報案。
理賠的申請人可以是被保人、監人、受益人以及法定繼承人,報案的時效性要嚴格遵照各種險種的條款要求。
另外需要注意索賠時效,不同險種的索賠時效不同,如,人壽險索賠時效為5年,除人壽以外的人身險索賠時效為2年。
提供單證、資料
包括但不限於保單資料、客戶身份資料、填寫單證資料以及其他相關證明資料。
ps:每一個理賠案件,需要的的單證、資料要求不同。
如,申請重大疾病保險金需要:保險人認可的醫療機構出具的重大疾病診斷書;被保險人身份證明;保險單正本和最後一次繳費憑證。
申請意外傷害醫療保險金需要:區縣級以上(含區、縣級)醫院證明;門診診療收據、處方和病歷;住院費收據、結算明細表和出院小結;被保險人身份證明;保險單正本(主險和附加險)及最後一次繳費憑證。
核保理賠
把相關資料交給保險公司後,就要等待保險公司的核保結果了。
如果客戶的保險事故符合保險合同規定的賠付條件,保險公司核保通過後會將保險金匯至指定的銀行賬戶。
小諾說,不想出現」理賠難「,你需要做到下面這幾點:
1理性分析需求,拒絕單純推銷
買保險前要認真結合自己的個人情況,考慮自己最需要的保障是什麼,再根據這些需求去匹配產品。
並且也可以對自己的保險需求做個優先順序排序哦,隨著個人保費預算的增加,來增加產品配置,最大化保險的杠桿作用。
2認真研讀保險條款,避免因遺漏或者不了解造成的損失
自己花了這么多錢買來的保障,一定要坐下來好好看看合同內容啊親們!
對保險條款(保障責任、除外責任、投保要求等情況)一定要充分解讀,不明白就請教專業人士,一直到自己心中沒有疑問為止。
拿重疾險來說,部分產品的理賠規定需要實施相應手術,比如針對冠狀動脈的手術要求必須是開胸手術,冠狀動脈支架植入手術是不予賠付的,也有規定病情到了約定的狀態,還有些必須要到了終末期才能賠付,在購買前一定要看清。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
5. 買了車險保險公司一直不理賠怎麼辦
保險公司推遲賠償可以起訴肇事方的保險公司,要求其按照規定進行賠償。法院判決後仍未賠償的,可以向法院申請強制執行。
根據《機動車交通事故責任強制保險條例》
第二十九條 保險公司應當自收到被保險人提供的證明和資料之日起5日內,對是否屬於保險責任作出核定,並將結果通知被保險人;對不屬於保險責任的,應當書面說明理由;對屬於保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協議後10日內,賠償保險金。
第三十條 被保險人與保險公司對賠償有爭議的,可以依法申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。
(5)保險買了沒理賠擴展閱讀
《中華人民共和國保險法》
第二十八條 保險人將其承擔的保險業務,以分保形式部分轉移給其他保險人的,為再保險。應再保險接受人的要求,再保險分出人應當將其自負責任及原保險的有關情況書面告知再保險接受人。
第二十九條 再保險接受人不得向原保險的投保人要求支付保險費。原保險的被保險人或者受益人不得向再保險接受人提出賠償或者給付保險金的請求。再保險分出人不得以再保險接受人未履行再保險責任為由,拒絕履行或者遲延履行其原保險責任。
6. 你買的保險為什麼沒理賠
在保單的保障范圍裡面,保險才會給你理賠。如果不在保障范圍裡面,保險公司自然不會給你理賠。
7. 購買的商業保險到期未發生理賠,如何拿回保費具體流程是什麼
一、如果您是正常的購買商業保險,在到期之前本來應該有理賠的情況,但是保險公司沒有按照要求理賠,那麼你就可以尋找一個代理人或者律師幫你拿回保費。
比如說你本身購買的就是車輛商業保險,那麼你這種保險就屬於消費型的商業保險,這個保險只針對於你這一段時間之內進行保障。如果等到保險到期,沒有任何理賠情況發生那麼保險公司,也是不會給你退還保費,因為保險公司已經在這段時間之內給你了保障,只不過你在這段時間之內沒有發生任何交通事故,所以沒有出現理賠的情況而已。
8. 為什麼買了保險,沒有發生理賠,認為是件有意義的事
以為了理賠為目的的投保行為,即使有一天得到理賠了,您會後悔當初購買的保險太少,或者是身體或財產付出了慘重的代價! 因此,沒有發生理賠您將來有一天會發現從保險公司領取了更多的錢.所以更有意義!