保險公司理賠包括核算嗎

1. 核酸檢測保險能報銷嗎

只要是因病住院治療需要住院前進行核酸檢測（包括陪床人員），醫保全額報銷。

2. 什麼是保險公司的理賠范圍

保險公司的理賠范圍是合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任等。
【法律依據】
《保險法》第二條
本法所稱保險，是指投保人根據合同約定，向保險人支付保險費，保險人對於合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業保險行為。
《民法典》第一千一百七十九條
害他人造成人身損害的，應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。

3. 保險公司理賠方式有哪些

賠付方式主要有三種：一種是給付型，即按照合同約定符合理賠條件時，一次性給付保額。例如重大疾病，壽險等。
另一種是補償型，補償型首先是不可以從中獲利的，根據客戶花費醫葯費（同樣適用於財產保險，即損失）進行報銷補償，最高不能超過損失額度。
最後一種是津貼型，通常是指住院醫療期間保險公司按照住院天數給付的補貼

4. 保險公司賠償有哪些內容

1、保險合同未生效、新車無臨時牌照或者臨時牌照過期期間發生事故，保險公司不賠償。
在汽車基本險的四個險種的免責條款中，都明確規定，除非另有約定，否則發生保險事故時無公安機關交通管理部門核發的合法有效的行駛證、號牌，或臨時號牌或臨時移動證，保險公司不予賠償。
【法官提醒】：在為僅有臨時車牌的新車購買保險，應與保險公司事先單獨做出在臨時車牌方面的約定。
2、未按規定年檢或者未通過年檢發生保險事故，保險公司不賠償。
車輛未通過年檢或者未及時年檢的，均屬於不能合法上路的。車險免責條款規定，未在規定檢驗期限內進行機動車安全技術檢驗或檢驗未通過而上路行駛過程中造成的損失，保險公司不予賠償。
【法官提醒】：一定要重視年檢這件事，車輛未年檢，保險就相當於白買，車輛處於「裸奔」狀態，要多危險有多危險。
3、修理期間發生保險事故，保險公司不賠償。
車輛在檢測、維修、養護過程中造成的損失，保險公司不賠償。原因是保險公司認為維修點負有看管車輛的責任，車輛被盜或者損壞是屬於維修點的過失。此外，還包括車輛在出險後，送去維修的路上或者在維修過程中額外出現的意外損失的情況，保險公司也是不賠償的。
法官提醒：修理期間，一定要注意看護好車輛，與維修點約定好，同時還可以專門就維修期間的責任與保險公司進行單獨約定。
4、撞到自己家人的，保險公司不賠償。
第三者責任險其中一條免責條款規定，被保險人或駕駛人以及他們的家庭成員的人身傷亡、及其所有或保管的財產的損失，不負責賠償。
【法官提醒】：應防止類似「道德風險」事故的發生。切實維護自己和他人人身財產安全，謹慎駕駛。
5、在收費停車場損壞、丟車沒有投盜搶險、財產損失險的，保險公司不賠償。
對於在收費停車場被損壞、盜竊的車輛，如果投了全車盜搶險、財產損失險等，保險公司會依約定賠償，保險公司賠償後有權向停車場追償。車輛沒有投全車盜搶險、財產損失險而在收費停車場被損壞、盜竊，受害人有權按照保管合同向停車場索賠。
【法官提醒】：如果車輛在類似場合被損壞、被盜，作為車主應該保管好停車場的收費憑證或發票，必要時作為維護自身利益的證據。
6、被保險人主動放棄追償權的，保險公司不賠償。
車輛損失險中有條免責條款規定，因第三者對保險車輛的損害而造成保險事故的，保險事故發生後，在保險人未賠償保險金之前，被保險人放棄對有關責任方請求賠償權利的，保險人不承擔賠償責任。
【法官提醒】：若你某天善心大發，放棄對責任方的追責權利，那就有可能要自己承擔事故損失，因為此種情況保險公司是不會賠償損失給你的。
7、駕駛證超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分之後駕車造成的損失，保險公司不賠償。
基本險四個險種的免責條款中均註明，在駕駛證超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分，仍駕駛機動車造成的事故損失的，不予賠償。
【法官提醒】：在駕駛證超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分之後駕駛車輛的，屬於無證駕駛，發生保險事故不僅可能得不到經濟賠償，還將面臨無照駕駛的行政處罰。
8、事發超過48小時未告知保險公司，保險公司有可能不賠償。
《保險法》規定：被保險人須在保險事故發生後48小時內通知保險人，否則造成損失無法確定或擴大的部分，保險人不承擔賠償責任。當然，如果有交警出具的事故責任認定書等能證明事故的發生及責任承擔的證明除外。
【法官提醒】：車主最好在48小時內報險，減少不必要的麻煩；若確實由於特殊原因未能及時報險，也要現場拍照保留證據。
9、保險費交清前發生的保險事故，保險公司不賠償。
基本險通用條款第八條寫明，除保險合同另有約定外，投保人應在保險合同成立時一次交清保險費。保險費交清前發生的保險事故，保險人不承擔保險責任。如果在超過規定的期限六十日內未支付當期保費，保險合同效力也中止，或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。除非另有約定，否則此時的保險合約也就相當於一紙空文。
【法官提醒】：車主應按規定繳納全部保費，並確認保險合同生效起止時間。
10、車主自行增加設備的損失，保險公司不賠償。
通常在車輛損失險和全車盜搶險的免責條款中規定，新車車輛出廠時的原廠配置以外新增設備的損失，保險公司不賠。這對於喜歡為自己的愛車「化妝」的車主們來說就需要注意了。
【法官提醒】：對於車主新增加裝飾部分，最好購買「新增加設備損失險」。否則，損失部分保險公司是不會賠償的。
【法官說法】審慎閱讀保險免責條款避免索賠糾紛
車輛保險合同中的免責條款是車主最為頭疼的問題，原因在於買保險時保險人員並沒有逐條詳細的跟你講解免責條款中的內容；適用范圍，發生條件及責任後果等。而作為車主看著免責條款裡面的一大堆文字，也沒耐心逐條去閱讀。因此在索賠過程中就出現了各種各樣的糾紛。
前述免責條款的內容，是很容易被車主所誤解、理所當然的認為是屬於保險公司的理賠范圍，但實際上在免責條款上已經有明確規定；如果在購買保險過程中沒有仔細了解清楚，與保險公司也沒有另外約定，那麼可能最後就會與保險公司走向「對簿公堂」的結果。

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5. 保險公司的重大疾病理賠范圍是什麼

重大生病必須包括方面的項目： 被保險人初次患的下列疾病： （一）惡性腫瘤指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷，臨床診斷屬於世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內：（1）原位癌；（2）相當於Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴細胞白血病；（3）相當於Ann Arbor 分期方案I 期程度的何傑金氏病；（4）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發生轉移的皮膚癌）；（5）TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。 （二）急性心肌梗塞指因冠狀動脈阻塞導致的相應區域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件：（1）典型臨床表現，例如急性胸痛等；（2）新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；（3）心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動態性變化；（4）發病90 天後，經檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分數低於50%。 （三）腦中風後遺症指因腦血管的突發病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，並導致神經系統永久性的功能障礙。神經系統永久性的功能障礙，指疾病確診180 天後，仍遺留下列一種或一種以上障礙：（1）一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；（3）自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。 （四）重要器官移植術或造血幹細胞移植術重大器官移植術，指因相應器官功能衰竭，已經實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術。造血幹細胞移植術，指因造血功能損害或造血系統惡性腫瘤，已經實施了造血幹細胞（包括骨髓造血幹細胞、外周血造血幹細胞和臍血造血幹細胞）的異體移植手術。 （五）冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）指為治療嚴重的冠心病，實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術。冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、激光射頻技術及其它非開胸的介入手術、腔鏡手術不在保障范圍內。 （六）終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期）指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達到尿毒症期，經診斷後已經進行了至少90 天的規律性透析治療或實施了腎臟移植手術。

6. 醫院陪護人員做核酸檢測保險公司能理賠嗎

醫院陪護人員做核酸檢測，保險公司是不能理賠的。

7. 保險公司理賠的范圍和條件都是什麼與社保有沖突嗎

引言：現在生活水平逐漸提高，越來越多人購買保險，那麼保險公司理賠范圍的條件都有哪些？與社保沖突嗎？以下是小編搜集的相關資料，大家一起來看看吧。

報銷信商業醫療險，在理賠時要遵循補償性原則，社保當中基本醫療保險後剩餘部分，商業醫療險再進行報銷，如果購買社保投保醫療險，理賠的時候一定要記得先去報銷社保，然後再去報銷商業保險，要是不經過商保，直接報銷商業醫療保險，則會扣除60%保險費。