保險公司重疾理賠

㈠ 重大疾病保險在出險後理賠流程應該如何走

其實重大疾病保險的理賠流程是很簡單的，大致分為以下4個步驟，關於理賠建議仔細閱讀一下這篇文章《保險公司理賠的原則和流程》

1. 先到醫院確診

當發現身體不適，可能患上合同約定的重疾時，需要趕快去醫院進行確診，如果的確是患上了合同約定的重疾的話，基本上就可以去申請理賠了。

需要注意的是，有些重疾險是要求必須達到約定的某種狀態，或者進行了約定的手術之後才能進行理賠的。

2. 向保險公司申請理賠

發現患上了保險合同上指定的重大疾病後，就可以向保險公司報案。

及時報案一方面，保險公司可以採取必要應對措施防止損失擴大，另一方面，可以及時調查發生經過，收集證據。

3. 准備理賠資料進行提交

保險公司在審核過程中，往往需要被保險人或投保人提供足夠的證明資料，所以在向保險公司報案之後，就要提前准備好相關的理賠資料。

如診斷證明書、門診病歷、醫療費用收據、住院費用收據及明細清單、病理檢查報告等等，只提交保險公司理賠要求的資料，不要一股腦的全部提交，沒意義。

4. 等待理賠結果

在提交了相關的理賠資料之後，保險公司會進行審核，判斷是否符合理賠條件，若達到理賠條件，就會將賠償金打入你的賬戶里，而你在這期間只需要等待理賠結果即可。

㈡ 保險理賠流程 重疾

重大疾病保險理賠流程
1、參保人如果發現自己可能患有某種重大疾病，首先要到保險公司指定的醫院進行檢查和求診，在被保險在求診的時候，醫生會對被保險人的身體狀況進行檢查和診斷，如果得出的診斷結果，是被保險人已經患有了某種重大疾病的話，醫生就會給被保險人出具確診書，這是日後向保險公司理賠的重要依據，保險公司在收到被保險人的重大疾病保險理賠的申請後，如果有公司保險公司指定醫院的確認書，就方便多了，理賠的過程會更流暢。
2、如果被保險人被確診為重大疾病後，應該馬上向保險公司報案，報案之前先要確認自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范圍之內。保險公司接到報案後，會啟動相應的理賠程序，到醫院或者被保險人家裡調查和了解情況。
3、申請理賠，在正式申請理賠的時候，應該注意帶齊資料，不但會為自己省下時間，也方便了保險公司的工作人員審核，這樣理賠時間就會縮短，如果帶的資料不夠齊，又要下次補充的話，肯定會影響理賠速度。
應該帶齊的資料有：
第一類資料：醫院的診斷證明書、醫院的就診病歷、出院時的小結、等等，如果治療是在多個醫院進行的，還需要提供多個醫院的診斷證明。
第二類資料：醫院的收費單據、住院收費單據和住院的費用明細清單。
第三類資料：醫療做的各種病理、化驗、影像等各種檢查報告，並且要在醫院加蓋醫院的印章才是有效的。
總之，在進行重疾險理賠的時候要注意這些流程和准備好材料，一般重疾險可以進行提前支付，這樣可以很好的解決了看病壓力問題。

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㈢ 保險公司重疾理賠難嗎

重疾險理賠難其實是人們對於重疾險的期望和重疾險實際的功能存在著一定的誤差，想要理賠容易，首先要了解重疾險。重疾險不是簡單的確診即賠很多人對於確診即賠有誤解，認為只要是被保人出險，就能獲得保險公司的賠償，但其實並不，一般情況下，惡性腫瘤是能夠確診即賠的，但是其他疾病，比如說由於冠心病需要實施冠狀動脈搭橋術，這種是需要在手術後，將理賠資料提交給保險公司，保險公司來按條件來進行賠付，並不是簡單的確診即賠。
對疾病有具體的要求。大家在購買重疾險時，一般合同都有對重疾險所保的種類有註明，但是很多人都僅僅是關心這個疾病是否屬於重大疾病，而忽視了險種是否對疾病的嚴重程度有要求。比如說腦中風就分輕微腦中風和嚴重腦中風，腦中風即使是屬於重大疾病，但是如果是沒有達到一定的程度，保險公司也不會進行賠付的。如何避免大家在購買重疾險時，不要緊緊只查看某種疾病保不保。畢竟買的不如賣的精，而要詳細閱讀條款，查看對疾病有沒有特別的要求，一般在合同上也會列明。以免需要理賠時，發現不能理賠，是空歡喜一場，當然購買的重疾險涵蓋的疾病種類是越多越好的。
重疾險有必要購買很多會說，既然重疾險有那麼多條條框框，還有必要購買嗎？答案是肯定的：有！
很多人對重疾險存在誤解是因為不了解重疾險。沒有規矩不成方圓，只要達到了重疾險的保障范圍，保險公司就必須賠付，這是逃不掉的。而現在罹患重大疾病的人呈現年輕化的趨勢，如果沒有重疾險，巨額的醫療費用會讓很多家庭承擔不小的經濟壓力，重疾險能幫家庭分擔這種壓力。
每個人都要有危機感，需要未雨綢繆，在風險未來臨時就做好一切保障。不要想著等風險來臨再想著如何避免，等到風險來臨，一切將為時過晚。

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㈣ 保險公司重疾理賠程序

您好！很高興為您解答。重大疾病保險是給付性質的保險品種，不存在重復投保的概念。而他的理賠程序中是不需要提供住院發票，憑醫生提供的確診診斷書即可申請理賠。診斷書可復印由醫院蓋章，即可視作原件。故您完全不必擔憂。本人就擁有三家保險公司的大病保險。。所以，盡管放心哦！

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㈤ 重大疾病保險理賠一般需要多少時間

重大疾病保險理賠一般需要的時間，需要分三種類型，如下。

一、確診即可理賠

惡性腫瘤是典型的確診即可理賠的病種。

需要注意的是，它必須是經病理學檢查結果明確診斷，並且不屬於已列出的非該項疾病責任保障范圍內的病種。

符合這兩項條件，才可獲得理賠。

二、實施了約定的手術

這種通常是最直觀的，該項重疾會在條款中明確，需要實際實施了什麼手術、不保什麼手術，符合條件皆可獲賠。

三、達到疾病約定狀態

事實上，因重疾確診無法賠而產生糾紛最多就是這種類型。

通常來說，保險條款中會明確此類重疾，需要達到什麼狀態才能獲賠。對於消費者而言，這也是我們最需要注意的地方。

尤其需要注意時間限制、狀態限制等，例如腦中風後遺症重疾險的條款中明確了，腦中風後遺症需確診180天後，仍遺留下列至少一種障礙。

也有部分重疾險會對年齡做出限制，符合條件才可獲賠，例如對雙耳失聰附加「9歲以內」這樣的限制條件等，雖然少見，但需警惕。

總的來說：

買重疾險時，需要仔細瀏覽重疾險的條款，以免買到看似保障充足，實際限制頗多而無法切實保障我們的重疾險。另外：《保險理賠按照這幾步走，其實不難。》

希望可以幫到你！！

資料來源：《關於保險理賠，你知道多少？》

㈥ 重大疾病保險理賠有哪些步驟

重疾險理賠只需要以下幾步：

第一步：醫院確診

就診醫院需要滿足二級或者二級以上公立醫院的水平，通過醫院檢查患者是否患有重大疾病，並且給出具體是哪種疾病的結論。因為醫院出具的確診書是重疾險理賠的重要依據。

第二步：報案

被醫院確診了重大疾病這一行就可以向保險公司報案了。報案可以通過保險公司的客服電話、官方公眾號、官方APP、線下代理人等等。不過最穩妥的方式是撥打當地保險公司的客服電話。

報案是有一定的時間期限的，大家注意好時間。一般重疾險條款要求被保險人自保險事故發生之日起10日內或規定的期限內通知保險公司，並且在保險公司理賠人員的指引下進一步完成資料提交等事項。

第三步：提交申請材料

理賠申請一般需要提供以下資料：

（不同險種所需要的材料會有所不同，學姐將理賠小技巧和各險種需要的理賠資料總結為一篇攻略文章，詳情請點擊：保險理賠如何快速拿到理賠款，這些你都需要知道）

個人信息：

• 理賠申請書：有申請人本人填寫，簽字

• 保險合同：保單

• 身份證明：被保險人的身份證復印件

• 銀行賬戶：被保險人本人有效的銀行賬戶復印件，供保險公司打款使用

理賠資料：

• 病理、及其他檢查、化驗報告

• 門（急）診病歷、出院小結

比較重要的部分：入院記錄、出院小結、疾病診斷書。

第四步：保險公司立案、審核

保險公司在收到保險金給付申請書和合同約定的資料後，保險公司對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明進行審核，確定保險單是否有效，保險期限是否到期，是否保障責任范圍內等。

第五步：履行賠付義務

保險公司在確定責任的基礎上，對屬於保險責任的，在和被保險人或受益人達成賠償協議後，履行賠償義務給付賠償金，保險理賠結果。

如果初審有問題、資料不齊全的會要求補充資料，在30日內作出核定，形成最後理賠處理結論，並告知申請人。

不符合理賠條件或者屬於免責，也會及時告知申請人無法理賠。

㈦ 保險公司癌症理賠標准

眼下購買大病保險的人日益增多，多達70個病種的大病保險、針對惡性腫瘤的防癌險等讓非專業的大眾叫苦不迭。該怎樣選，我們來好好分析一下。
一、25種重疾險的病種能涵蓋大部份理賠病種
重大疾病保險最初是為了解決患者得了大病後，普通醫療保險無法解決高昂的醫療費用而誕生的。假若重大疾病保險的門檻太低就不符合大病保險的初衷，其門檻太高又缺乏實用性。
針對這一點，中國保險行業協會與中國醫師協會制定了全國統一的重大疾病標準定義，其中有6種必保，19種可選，共計25種類。保監會規定的6種必保重疾，是在國內最高發的重疾，發生率達到95%，特別是惡性腫瘤。
再來看看保險公司的理培數據。6種必保重疾的理培率在80%以上，25種重疾的理培率在95%以上。也就是說涵蓋基本病種的保單是可以解決目前常見的重疾風險的。
理想狀態下，重大疾病保險的疾病保障種類是越多越好，但實際上並不完全是這樣。比如說惡性腫瘤就是癌症，而些公司將原位癌等也列進來，增加了費率，同時保費也偏高。
二、年齡和性別也是重要的選擇要素
在保險公司的理賠數據中，男性重疾理賠，有60%源於癌症，而女性則為81%。
如果在重疾險和防癌險之間做選擇，那麼男性推薦購買保險范圍更廣的重疾險，而女性，從成本以及風險覆蓋角度，可以考慮先購買防癌險。
所以，在考慮重大疾病保險的時候，不能只看重所保疾病表面上的數量，而是要了解清楚對於自己而言，到底哪些疾病種類是必須要保的，哪些疾病種類是可有可無的。我們在選擇重大疾病保險的時候，應該根據自己的年齡、性別的需要來進行選擇。
三、有無身價保障
防癌險可做到高保額、低保費，但有一項缺憾就是沒有身故保障。被保險人因病或意外身故，大病保險會有保額的賠付，而防癌險只能是退保費。看重保險杠桿作用的客戶會有小小的失落。
所以，建議客戶在購買大病醫療保險時，一定要接合自己的身體和財務狀況，多咨詢保險專業人士，讓保險真正能在風險發生時起到作用。

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㈧ 保險期內患重大疾病，保險公司該如何賠付

在保險期內患有重大疾病的話，被保險人應該在合同當中約定的意願裡面，經過專家醫生進行診斷以後，根據合同約定的重疾，直接向相應的保險公司進行報案，然後我們也需要同時向保險公司的提交一些理賠的材料，像是一些身份證件，診斷證明還有保險合同等等，然後保險公司就會審核這些材料，並開始一系列的調查研究，最後會達成雙方的理賠協議，保險公司將保險金發放給我們。

在整個理賠過程當中，都會經過相應的審核與調查，這是一個非常普遍的現象，我們不用過於的慌張，主要是正確的配合保險公司各方面的指示就可以了。按照合同的約定，並且聽從保險公司的安排。