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保險理賠和住院時間多久有關系嗎

發布時間:2021-11-30 06:58:25

① 出院後多久時間內可以找保險公司理賠

出院後就可以了撒,咨詢你的保險代理人!!只是如果住院的話理賠一般需要資料回盤到檔案室,這個時間一般是一周到2周,還有同你的險種有關,有些是出院當天就可以傳資料審核的

② 出院後多久時間內可以找保險公司理賠

治療鼻炎屬於人壽保險的范疇,人壽保險的索賠時效一般為 5 年。

保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。險種不同,時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為 5 年,其他保險的索賠時效一般為 2 年。

索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生後,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然後提出索賠請求。

保戶提出索賠後,保險公司如果認為需補交有關的證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全後,保險公司應當及時作出核定,情形復雜的,應當在30天內作出核定,並將核定結果書面通知對方。

對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。保險人理賠審核時間不應超過30日,除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協議後10日內,保險公司要履行賠償或給付保險金義務。

此外,核定不屬於保險責任的,應當自核定之日起3日內發出拒賠通知書並說明理由。

(2)保險理賠和住院時間多久有關系嗎擴展閱讀:

被保險人因罹患疾病辦理理賠時所需手續

(1)醫學診斷證明或出院小結;

(2)醫療費原始收據;

(3)費用清單及結算明細;

(4)本人身份證或戶籍證明復印件。

意外傷害險理賠流程

1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要准備的單證,以便保險公司快速理賠,需在3日內向保險公司報案。

2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診):

(1)醫學診斷證明;

(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;

(3)醫療費原始收據及處方;

(4)本人身份證或戶籍證明復印件。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。

參考資料來源:網路-保險理賠

③ 保險理賠要多長時間,住院費一共25萬左右,能報多少

我是一名保險從業人員,我從商業險和社保兩個角度來談談我的看法:
1、務農過程中,造成手指頭隔斷,這個結果通常可算是意外傷害,不在7級34項范圍,但若有擴展10級的,賠付比例在保額的5%左右,也就是說,憑傷殘鑒定報告,可以直接向商業保險公司或當地社保機構申請賠付,(社保通常不保意外傷害保險)如果參加的是100萬保額的意外傷害,可以賠付約5萬元,這里與實際發生的費用無關。客戶若同時有在單位或自己參加100萬的意外傷害保險,因意外事故造成殘疾,則可以同時獲得賠付,即可賠付約10萬元。
2、過程中發生的醫療費用,可以從意外醫療費用保險中報銷,這里的社保報銷比例與住院時的醫院等級有關,還有與是否社保用葯有關系,還有當地起付線與意外醫療費用保額有關。而在商業醫療費用保險中,若無住院,則可以憑發票報銷社保內自付部分及社保內未付部分,若有住院,則可分為醫保內住院費用和醫保外住院費用及住院津貼等,醫保外住院費用的報銷比例通常在70%左右。例如,客戶因意外事故,在住院過程中,發生醫保內費用10000元,醫保外費用10000元,共20000元,有繳社保及參加商業保險中的意外醫療保險及醫保外住院費用保險。則醫保內費用10000元約有80%可以在當地社保機構中報銷,剩餘的20%,扣除約100元費用後,向商業保險公司報銷,另外醫保外醫療費用10000元可以向商業保險公司提出理賠申請,約70%賠付。
3、關於大病統籌,社保或商業保險都有約定哪些病屬於大病,具體見當地大病統籌報銷范圍或商業大病保險的保障范圍,這種只傷到一個手指頭的情況,一般不在大病保障和報銷范圍內。社保的大病統籌是屬於費用型保險,即可憑發票向當地社保機構提出理賠申請,而商業保險是可憑二級以上專科醫院醫生的診斷書,直接向保險公司提出理賠申請,與實際發生的費用無關。
一言以蔽之,僅參考網友所述的這種情況,社保可報銷的費用是非常有限。
更多詳情,建議您咨詢您身邊的優秀代理人,以獲得更多個性化的服務。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

④ 交通事故受傷的賠償與住院的時間長短有關嗎

交通事故傷者的住院期限通常以主治醫生的診斷建議或法醫門診部出具《交通事故傷情鑒定書》的結論為標准。沒有具體的時間限制,只要醫院認為有住院的必要就可以住院,醫院要求出院就出院即可。受害人遭受人身損害,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償,不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。法律依據:《最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱「交強險」)和第三者責任商業保險(以下簡稱「商業三者險」)的機動車發生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規則確定賠償責任:(一) 先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;(二) 不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;(三) 仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優先賠償精神損害的,人民法院應予支持。

⑤ 保險公司理賠與住院時間長短有關系嗎

不是,賠付是以實際醫療費用為標準的,實際支出多少保險就賠多少。

⑥ 保險公司理賠期限是多長時間

不同險種、不同保險公司的理賠時間都有不同。細則內容奶爸整理在這里《關於保險理賠,你知道多少?》建議仔細閱讀。

如果是理賠金額在5000元以下的常規理賠,在投保人提供的材料齊全後3個工作日內就能夠賠付;如果案值較大,不需要保險公司核實相關內容的,一般在投保人提供相關材料後的10個工作日內給予賠付;如果需要保險公司核實的,則會針對案情調整理賠時間。

申請人提供材料齊全的情況下,一般都在10個工作日內給予賠付,而特殊情況需要根據情況而定。

保險理賠時間規定是多久

根據我國《保險法》第23條、第24條、第25條的規定:

保險事故發生後,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司如果認為需補交有關證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全後,保險公司應當及時作出核定,情形復雜的,應當在30天內作出核定,並將核定結果書面通知對方;對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。

⑦ 保險理賠時間規定是多久

保險出險後,理賠這一步就變得至關重要,具體的理賠步驟,可以閱讀這篇文章了解一下。《保險理賠按照這幾步走,其實不難》

不同的險種,理賠的時間也是不同的,奶爸就給大家介紹一下吧:

1.重疾險、百萬醫療險、壽險:出險後10日內

大部分重疾險、醫療險和壽險都要求在出險後10天內報案。

重疾險:

如果被確診了重大疾病,記得要保留好病歷、檢查報告等資料,10天內通知保險公司。

百萬醫療險:

像平安e生保保證續保版2020、復星聯合超越保、瑞華醫保加等,同樣要求出險後10天內報案。

壽險:

如華貴大麥2021、瑞泰瑞和2020、鼎誠定海柱2號,如果被保人確認身故或高度殘疾,要在10日內通知保險公司。

2.意外險:出險後48小時內

意外險對理賠調查的時效性要求較高,需要保險公司在較短的時間內介入調查事故真相,降低騙保的風險,所以報案時間一般限制在48小時以內。

奶爸總結:
總的來說,出險後應該盡快報案,避免錯過最佳理賠時間。

⑧ 保險公司理賠是從住院時間開始算,還是出事當天開始算

額,問題比較模糊,所以只能分析下這個問題的各種可能來回答了!
1、如果指的是理賠確定的出險時間的話,對出險事件會有區別,如果是意外出險的話,那理賠認定的出險時間應該是出事當天算,如果是疾病出險的話,那理賠認定的出險時間應該是就診時間開始計算;
2、如果指的是保險公司承諾的理賠處理時效的話,那就是以你把資料交齊的時間來算;
3、如果指的是住院津貼算給付的時間的話,那就是從住院時間開始算!

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