㈠ 交通事故賠償後還可以報銷農村合作醫療保險嗎
在《農村合作醫療保險報銷范圍及比例》的相關條款中,就嚴格地列出了不屬報銷范圍:
車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用。
所以按照現行的農合醫療保險條款,對於發生了交通事故所花去的費用,是不能通過農村合作醫療保險給予報銷的。
不過在現實中,還是有不少的患者通過弄虛作假,隱瞞事實,在得到了肇事方的賠付後,對通過農合保險再次報銷。
如果是這樣,被實後將會受到相關部門的處罰的。
(1)保險理賠合作醫療還能保嗎擴展閱讀:
在以上的這些背景下,從需求方面可以看到,由於新型合作醫療以大病統籌為主,小病仍然是用農民個人醫療帳戶來支出。
一,就小病而言,當農民經常不生病時,覺得個人出資的那部分浪費掉了,於是會逐漸喪失參加合作醫療的動力。
二,從大病來說,由於農村內部也存在著較大的貧富差距,那些貧窮的家庭一旦得了大病,即使去醫院就診,能夠報銷一部分,但剩下的一部分他們依然無力償付,所以這些貧困的家庭依然看不起病。
當然對於那些富裕的家庭而言,這是給他們提供了實在的優惠。
所以從大病的角度來看,不但新型合作醫療沒有解決農村內部貧困家庭的醫療問題,反而使得他們與富裕農民家庭的差距變得越來越大,進一步加劇了農村的貧富差距。
三,農村呈現的狀況是大部分的青年或中年的勞動力外出打工,農村呈現出大量的空心村。
當這些農民工外出打工時,如果在外地生小病,他們只能在打工所在地看病,這樣來說,他們參加新型農村合作醫療就沒有得到實惠,這會降低他們的參與熱情。
當他們得了大病時,由於打工所在地路途遙遠,甚至有些急性病時,他們去大型的醫院就醫,也無法享受到新型合作醫療的優惠。
因為,新型合作醫療規定了,參加合作醫療的農民需要在定點的市縣,鄉鎮的醫院去就醫報銷。
所以從農村大規模的農民工外出打工的角度來看,也出現了重大問題。
㈡ 如果我報了新型農村合作醫療,商業保險,還能報嗎
能報,餘下部分可以到保險公司報銷,但是要提供費用交割單或收費清單。但是各個公司的報銷比例不一樣,嚴格來說,農合療沒有列入社保醫療范圍,所以剩下那部分商業保險也不是100%報銷的,有些是80%,有些公司是85%。
㈢ 合作醫療報銷完,保險公司還報嗎
合作醫療報銷後剩餘部分可以按照您所購買的商業保險保單上上載明的報銷比例報銷。
合作醫療報銷有很多限制,在住院後通過只能報銷一部分金額,剩餘部分無法報銷的找保險公司。
商保可以可以報銷更多的自費葯和特殊治療費用。
商保里有保大病的,都是直接賠款的,重大疾病一旦發生,當初保了幾十萬就賠幾十萬。 殘疾了,意外保了幾十萬,就按殘疾等級賠付。社保或者合作醫療與商保是相互補充的。
商業保險報銷流程如下:
及時報案。被保險人一旦不幸發生保險事故應該及時向所投保的保險公司報案,一般來說,超過保險公司規定的時間後報案保險公司是有理由拒賠的。
理賠受理。受益人按條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。
理賠審核。保險公司專業理賠人員對案件進行審核並做出理賠決定。
若商業醫療保險報銷獲得保險公司認可,那麼被保險人可以在幾個工作日後獲得賠款。
㈣ 農村合作醫療報銷後在保險公司還能報銷嗎
可以的,先報農村合作醫療,後報學校保險。但你的費用要達到報銷額度。保險公司報銷需要提供原始票據,合作醫療目前也需要提供原始票據(目前絕大多數市地都要求原件)
部分市地執行合作醫療的政策較為人性化,讓你選擇報銷的先後順序,或者先讓保險公司報銷,保險公司報銷以後,剩餘的部分再按新農合的比例報銷,通常是,復印票據,然後讓保險公司出具相關證明加蓋章印。或者是先讓合作醫療報銷,復印票據出具證明,交給保險。
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㈤ 我的朋友出了事故商業保險報銷完農村合作醫療還能報銷嗎
農村合作醫療要在家裡先報銷才能報商業保險,因為在外面你農村合作醫療是報不了的,一定要在家裡先報了再報商業保險!住院一定要發票,出院小結,診斷為書資料要齊全
㈥ 我先報銷商業保險了,還能再報銷農村合作醫療保險嗎
你好
合作醫療是給農村的最好的保障,很便宜而且保障很全面
而商業保險也是,既然夠買了就會給你理賠
是這樣理賠的,比如花銷1萬,合作醫療報銷50%你買的可能是安心住院,那麼安心住院就報銷85%就是剩下5000的85%報銷。
安心住院必須是住院才給報銷,1天可以,就是說必須要住院。1份的保額是1萬。所有保險公司醫療險都是需要住院才可以。
農村的合作醫療很便宜,所以建議能買多的保障多買點,因為保障很高。
不知道你三年前給阿姨買的保險有沒有一直買下去,因為安心住是一年一交的屬於消費型。
如果你買的是重疾險,只要在35種之內那一定就給報銷,理賠後無論保額幾萬全部給付,不存在百分之幾。
切記報案理賠的時候一定要找業務員先溝通,手續一定要都留著,讓業務員自己現則少什麼材料。
如果還有其他問題可以詳細咨詢,或者消息本人
我用我的專業回答你的問題,很樂意幫忙
太平洋人壽大連分公司資深業務主任李陽
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㈦ 商業保險報完了還能報合作醫療嗎
先報合作醫療,再報商業險.因商業險是可以用復印件報銷,而合作醫療要用原件才能報.
㈧ 工傷保險理賠後農村合作醫療保險還能報銷嗎
一、工傷保險理賠後農村合作醫療保險不能再報銷了;
二、下列醫療費用不納入新農合基金支付范圍:
1、應當由公共衛生負擔的;
2、應當從工傷保險基金中支付的;
3、應當由第三人負擔的;
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的;
5、在境外就醫的;
6、超出新農合報銷基本葯物目錄、基本診療項目和醫療服務設施目錄范圍的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由新農合基金按規定比例先行支付。新農合基金先行支付後,有權向第三人追償。