一、保險公司理賠不合理,怎麼解決
如果當事人覺得保險公司的理賠不合理,且確實符合法律規定的情形時,當事人可以通過和保險公司的理賠專員進行協商解決。如果協商沒有解決的話,當事人可以依法提起訴訟,請求人民法院判決違反約定的一方按照約定以及相關的法律規定承擔一定得責任,並且按照規定對當事人進行合理理賠。
二、保險理賠程序如下:
1、投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後,及時通知保險人;
2、保險人立案查勘;
3、審核證明和資料;
4、核定保險責任;
5、履行賠付義務。
常規流程為:發生保險事故→通知保險公司→遞交資料進行理賠金申請→保險公司進行資料核實→通過審核後,領取賠償款。
如果對條款的內容能夠有一個清晰的理解,理賠時基本可以靠自助完成。對於標准件,普通類的理賠時長一般在10天以內,重大類的一般在1個月以內。這筆錢是會直接打到被保險人的銀行賬號內。
對於非標准件,時間會延長,保險公司會針對投保人以及被保險人的各種情況進行深入的調查以及核實,最後再做出判斷。這個時候的非標准件,其實就到了理賠糾紛的邊緣了。問題就在於,理賠人對於條款的理解可能並不透徹,又或者並不確定是否為標准件,總覺得過於被動,能不能拿到錢好像全靠保險公司心情。
三、理賠時需要掌握的幾個關鍵點:
1.判斷是否在保障責任范圍內,同時報案要及時;
2.索賠材料一定要屬實,且盡快按要求准備齊全;
3.理賠是否順利跟公司大小,是否有代理人,是否是線上產品都沒有關系。
⑵ 對保險公司理賠不滿意怎麼辦
保險協會仲裁或交人民法院判決。
首先看保險公司賠付的有沒有問題,而不是是否滿足你的要求。你的要求只有是合理的,必要的,才會被支持。就拿醫療報銷來說,不是什麼葯都給你報的,他有一個類似醫保的標准。而且對於各項費用他都有標准。像誤工費是根據行業平均基數來的,而且你要保留各種單據。
我有個同事,她家的新車叫人給撞了。對方不同意去4S店維修,因為4S店的報價會很高,全責方沒上專修險,保險公司不給報銷。於是雙方車輛仍在停車場... ...在此期間是不是所有打車費都都可以獲得法院的支持呢?顯然不是。
⑶ 保險公司賠付不合理該怎麼辦
對於當事人認為保險賠償不合理的情形,符合法律規定情形的,當事人可以協商解決,協商解決無效的,可以依法提起民事訴訟,請求人民法院判決違反約定的一方按約定及相關法律規定承擔相應的違約責任。
法律鏈接:《中華人民共和國合同法》
第一百零七條當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的,應當承擔繼續履行、採取補救措施或者賠償損失等違約責任。
第一百零八條當事人一方明確表示或者以自己的行為表明不履行合同義務的,對方可以在履行期限屆滿之前要求其承擔違約責任。
⑷ 保險理賠不合理怎麼辦到哪裡投訴
打保險公司客服電話或打保監局電話投訴。不知道電話可以打114查詢。
⑸ 保險理賠不公,如何辦
很復雜,去法律援助那裡問問,法院起訴吧,要有人負責任的
⑹ 保險公司賠償不合理怎麼辦 可以起訴嗎
當然可以起訴。
對於當事人認為保險賠償不合理的情形,符合法律規定情形的,當事人可以協商解決,協商解決無效的,可以依法提起民事訴訟,請求人民法院判決違反約定的一方按約定及相關法律規定承擔相應的違約責任。《民法典》 第五百七十七條 【違約責任】當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的,應當承擔繼續履行、採取補救措施或者賠償損失等違約責任。
第五百七十八條 【預期違約責任】當事人一方明確表示或者以自己的行為表明不履行合同義務的,對方可以在履行期限屆滿前請求其承擔違約責任。 對定損單有疑義怎麼辦 大多數的車險合同都有約定保險公司定損,保險公司有參與定損的必要性。一般來說,由於投保車輛處於被保險人的控制之下,保險公司對於投保車輛的使用和實際損失無法掌控,因此,為避免風險,一般都將保險事故發生後對損失的核定權利賦予保險公司。被保險人一般不能自行定損,而是負有義務協助保險公司定損。 保險公司未按期定損的,被保險人可自行委託有資質的評估機構定損。修訂的《保險法》明確規定,保險人收到被保險人、受益人的賠償或給付保險金的請求後,應當及時核定;情形復雜的,應當在30日內作出核定,但合同另有約定的除外。 可見,保險公司應在法定期限內及時定損,否則對被保險人由此擴大的合理損失將依法承擔相應民事責任。在保險公司怠於定損的情況下,被保險人可另行委託有資質的評估公司定損,並在此基礎上維修車輛,從而減少經濟損失。這是具有必要性和合理性,即使起訴到法院,法院一般也會予以認可的。
具體撞車之後走保險流程賠償標准如下(未包括傷殘賠償項目): 1、醫葯費。醫葯費是根據醫院診斷證明、正規醫療發票確定數額。包括治療而支付的掛號費、檢查費、手術費、醫葯費、住院費、整形整容費和後續治療等費用; 2、營養費。營養費是按照醫生開具的營養需求診斷證明和相關費用支出證明確定數額。是指為輔助治療身體疾病或使身體盡快康復而購買的日常飲食以外的營養品所支出的費用。 3、誤工費、護理費。 4、交通食宿費。 5、傷殘賠償金。 6、殘疾輔助器具費。殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標准計算。 7、財產損失。
⑺ 保險公司理賠結案後,理賠不滿意怎麼辦
保險公司理賠結案後,對理賠金額有異議的,可以根據保險合同條款與保險公司協商,協商不成的可以向當地人民法院提起訴訟。
根據《中華人民共和國保險法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;
對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
(7)保險公司理賠不公的時候擴展閱讀:
《中華人民共和國保險法》第二十九條再保險接受人不得向原保險的投保人要求支付保險費。原保險的被保險人或者受益人不得向再保險接受人提出賠償或者給付保險金的請求。再保險分出人不得以再保險接受人未履行再保險責任為由,拒絕履行或者遲延履行其原保險責任。
第三十條採用保險人提供的格式條款訂立的保險合同,保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的,應當按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機構應當作出有利於被保險人和受益人的解釋。
⑻ 保險公司理賠不合理,可以通過哪些途徑維權
實際上當和保險公司出現了矛盾之後,最好的方法就是先和保險公司協商,我們可以通過協商來讓保險公司給予足額的理賠。很多人在現實生活當中可能都會遇到這種情況,就是被保險公司拒賠,如果被保險公司拒賠的話,假如自己有比較專業的律師或者有非常強的能力,那麼這個時候我們可以和保險公司進行交涉。
在現實生活當中如果出現了類似的情況,那麼肯定是要通過法律的途徑來維權,千萬不要通過一些極端的手段來報復打擊保險公司,因為這本身就是一種違法的行為。在遇到事情的時候,我們自己一定要理智一些。