保險業疾病種類理賠數據

❶ 商業醫療保險有哪些理賠類型

我國醫療保險有兩種，即社會醫療保險和商業醫療保險，社會醫療保險的特點是保而不包，投保商業醫療保險可以彌補社會醫療保險的不足。那麼商業醫療保險有哪些理賠類型呢？對於重疾險、意外險、意外險和壽險的不同和理賠，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：重疾險、醫療保險、意外險和壽險詳情介紹！理賠指南

一、費用報銷型

即根據被保險人支出醫療費用後，憑其原始收據向保險公司索賠，在最高保險限額內實報實銷。但為避免多重索賠、出現索賠金額超過實際費用的情況，如果社保已經報銷，保險公司就只能按照補償原則，補足所耗費用的差額。保險公司哪家強，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：最新榜單！全國十大保險公司排名

二、定額賠償型

這種保險與實際醫療費用無關，理賠時也無須提供發票，只要確診患有屬於合同約定的疾病時，保險公司都將按照合同對投保人進行賠付。

三、住院津貼型

這是針對投保人的住院治療進行的一定補貼。

保哥提示：商業醫療保險有哪些理賠類型呢？理賠是很多投保人關注的重點。終上所述，商業醫療保險有三種理賠類型，即費用報銷型、定額賠償型、住院津貼型，投保時可以先了解理賠類型。

❷ 重大疾病保險種類30種，是否能滿足基本需求

買重疾險首先是看保額是否充足，如果要充分覆蓋重疾風險，重疾險保額至少要5倍年收入，

其次是選擇產品形態，有保定期的，有保終身的，有分組多次賠付的，有不分組多次賠付的等等。最後是綜合考慮家庭收入支出情況設計保險方案。一般市面上的重疾險都包含中國保險行業協會與中國醫師協會聯合制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規范》中定義的一共25種重大疾病，它們可以覆蓋80%-90%發生率和理賠率較高的疾病。而25種重大疾病以外的其他疾病，發病率較低，增加疾病種類對保費影響不大。如果一款產品由於增加病種而大幅增加保費，就說明這個產品性價比不高。但如果增加的保費不多，那當然還是病種越多越好。

❸ 保險行業協會規定的重疾種類

地球人已經擋不住保險公司的重疾疾病種類了，當市場習慣了60種，70種，80種，100種，如果你出個30種的，都不好意思說自己買的是「重疾險」，很大程度上，超高40種以上的重疾產品，之後添加的幾十種疾病，都是在搏小數點後幾位，數量多，不代表權重高。不過市場已然浮躁，短時間內，估計難以沉寂。
根據保險行業協會規定，我國（大陸地區）所銷售的重大疾病保險，所保障的重疾種類的前25種重疾都是一樣的。這25種重疾占所有重疾理賠的95%以上（數據來源：中國保險報）。所以不必糾結病種數量的多少。

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❹ 重大疾病的保險包含哪些疾病呢

重大疾病的保險一般包括：惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。

法律規定：

保險公司將產品定名為重大疾病保險，且保險期間主要為成年人（十八周歲以上）階段的，該產品保障的疾病范圍應當包括本規范內的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期）；

除此六種疾病外，對於本規范疾病范圍以內的其它疾病種類，保險公司可以選擇使用；同時，上述疾病應當使用本規范的疾病名稱和疾病定義。

(4)保險業疾病種類理賠數據擴展閱讀：

選購重大疾病保險注意事項：

首先是保額的確定，基於行業統計數據，一般建議重疾保障額度30萬元起，50萬元為優，預算較多者可以額外考慮收入補償及術後康復費用。

其次是產品形態的確定。保險責任對費率影響非常大，以含輕症保障的定期重疾產品為基準，如果剔除輕症責任，費率大約降低25%。同時，增加身故及生存給付責任，視生存給付時間的差異，會增加60%-150%不等的費率。

當重疾險將身故賠付保額的責任納入時，產品成本的增加其實並不很多，但費率增加不少。根據個人情況，首先解決重疾責任的保障，輕症次之，身故責任視預算情況決定，生存返還責任偏儲蓄性質，無足夠預算不建議考慮。

再次是保障期限的確定，在合理的預算下，先確保足夠的保障額度，然後權衡時間長短。最後是產品細節的確定。

此外，對消費者還應知曉，消費型重疾險便宜但不返還；儲蓄型重疾險兼顧保障與儲蓄功能但保費高出一大截。如今，重疾險已成為商業健康險中的主力軍，但定期純重疾險的保費遠低於終身重疾險，保費差異甚至高達50%。若加入身故保障(身故賠付基本保額)和生存金給付，產品的保障功能增加的並不多，相反，費率會提升60%-150%。因此，定期純重疾產品具有相當高的性價比。

❺ 重大疾病險包括哪些疾病

重大疾病保險包括哪些病

目前，市面上所有重疾險包含的重疾保障可能都不一樣，但是都會包含銀保監會規定的25種高發重疾，具體可以看下圖：

必保疾病是保監會嚴格要求重大疾病保險必須保障的6種疾病，因為這類疾病的發生率最高；另外19種疾病可選，不作硬性要求，但是市面上重疾險產品都會包含。

市面上有許多80種、100種、110種重症保障的重疾險，其組成就是25種保監會規定的高發疾病+保險公司規定的其他疾病（具體可參見保險合同）。

看到這里，可能會有人質疑說，中國保險行業協會已經發布了重大疾病保險的疾病新規定，從25種重疾拓展至28種重疾和3種輕症。

其中，新增的3種重疾為：嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病和嚴重潰瘍性結腸炎；3種輕症疾病是輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死和輕度腦中風後遺症。

❻ 重大疾病保險的疾病種類是不是越多越好

不能簡單的看重疾當中的疾病種類，不是越多越好，更不是越好越好，而應該更關注產品本身！許多疾病很有可能百年一遇，比如埃博拉病毒、瘋牛病等，這些病種可能是湊數的.....法定的25種重疾，在所有理賠的案件中，已經佔到了所有重疾險理賠的95%左右，這才是重疾險的核心。

❼ 保險公司癌症理賠標准

眼下購買大病保險的人日益增多，多達70個病種的大病保險、針對惡性腫瘤的防癌險等讓非專業的大眾叫苦不迭。該怎樣選，我們來好好分析一下。
一、25種重疾險的病種能涵蓋大部份理賠病種
重大疾病保險最初是為了解決患者得了大病後，普通醫療保險無法解決高昂的醫療費用而誕生的。假若重大疾病保險的門檻太低就不符合大病保險的初衷，其門檻太高又缺乏實用性。
針對這一點，中國保險行業協會與中國醫師協會制定了全國統一的重大疾病標準定義，其中有6種必保，19種可選，共計25種類。保監會規定的6種必保重疾，是在國內最高發的重疾，發生率達到95%，特別是惡性腫瘤。
再來看看保險公司的理培數據。6種必保重疾的理培率在80%以上，25種重疾的理培率在95%以上。也就是說涵蓋基本病種的保單是可以解決目前常見的重疾風險的。
理想狀態下，重大疾病保險的疾病保障種類是越多越好，但實際上並不完全是這樣。比如說惡性腫瘤就是癌症，而些公司將原位癌等也列進來，增加了費率，同時保費也偏高。
二、年齡和性別也是重要的選擇要素
在保險公司的理賠數據中，男性重疾理賠，有60%源於癌症，而女性則為81%。
如果在重疾險和防癌險之間做選擇，那麼男性推薦購買保險范圍更廣的重疾險，而女性，從成本以及風險覆蓋角度，可以考慮先購買防癌險。
所以，在考慮重大疾病保險的時候，不能只看重所保疾病表面上的數量，而是要了解清楚對於自己而言，到底哪些疾病種類是必須要保的，哪些疾病種類是可有可無的。我們在選擇重大疾病保險的時候，應該根據自己的年齡、性別的需要來進行選擇。
三、有無身價保障
防癌險可做到高保額、低保費，但有一項缺憾就是沒有身故保障。被保險人因病或意外身故，大病保險會有保額的賠付，而防癌險只能是退保費。看重保險杠桿作用的客戶會有小小的失落。
所以，建議客戶在購買大病醫療保險時，一定要接合自己的身體和財務狀況，多咨詢保險專業人士，讓保險真正能在風險發生時起到作用。

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