『壹』 青島市退休職工醫保卡查詢
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
大額醫療保險是在參加基本醫療保險的基礎上,由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數的1%,職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險費(大額醫療每月繳納的錢數各個地區不一樣)。參加基本醫療保險市級統籌的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫療保險的同時,應當參加大額醫療費互助保險。職工和退休人員繳納了大額醫療保險費的即享受大額醫療保險待遇,發生超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用時由大額醫療保險支付其醫療費用。大額醫療保險支付醫療費用的范圍同基本醫療保險相同。
大額醫療費用互助資金的待遇
大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付:
1.職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分,大額醫療費用互助資金支付50%,個人支付50%。
2.退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分,不滿70周歲的退休人員,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%;70周歲以上的退休人員,大額醫療費用互助資金支付80%,個人支付20%。
3.大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。
4.職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用,惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。
參保人員住院醫療費超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額後,由單位或醫院填報《大額醫療統籌費申報表》,向市醫療保險局申報。在就醫的,除個人自付部分外,大額醫療費由醫院與市醫療保險局結算;轉外就醫的,由單位憑《轉外就醫申報表》、住院費用收據、出院小結、費用清單到市醫療保險局報銷。大額醫療費報銷比例為90%(轉外就醫的為80%),12個月內大額醫療保險基金最高支付限額為12.5萬元(不含基本醫療保險統籌基金支付的2.5萬元)。
參保人員按比例自付大額醫療費
參保人員在進入大額醫療保險支付後,其住院、門診緊急搶救和在門診治療重症疾病、慢性疾病符合基本醫療保險規定的醫療費用,由大額醫療保險基金和參保人員按比例分段累加,共同負擔。具體標准為:
(一)4.5萬元以上至10萬元(含10萬元)的部分,大額醫保基金支付94%,參保人員自付6%;10萬元以上至20萬元(含20萬元)的部分,大額醫療保險基金支付96%,參保人員自付4%;20萬元以上的部分,大額醫療保險基金支付98%,參保人員自付2%。
(二)參保人員使用屬於基本醫療保險統籌基金支付部分費用的診療項目和《基本醫療保險葯品目錄》中乙類葯品的醫療費用,應先由個人自付10%,經批准使用血液的醫療費用,應先由個人自付30%,余額再按規定由大額醫保和參保人員按比例負擔。
(三)參保人員使用符合基本醫療保險規定的體內置換人工器官、體內置放材料,其中屬國產的,由個人自付35%%,大額醫保支付65%;屬於進口的,由個人自付50%%,大額醫保支付50%。
大額醫保最高可賠30萬元
按照相關規定,大額醫保在一個保險年度內,支付給每個參保人員的醫療費用最高數額為30萬元。
大額醫療費的報銷方式
參保人員的大額醫療費定點醫院墊付的,由參保人員按規定向定點醫院付清自付比例後,由定點醫院向大額醫保辦進行報銷;參保人員在轉診醫院就醫的,由於其大額醫療費由個人先行進行了墊付,所以此類人員應持病歷、發票以及清單,前往大額醫保辦報銷;對於在定點醫院就診,自己墊付了大額醫療費參保人員,可以出院後持病歷、發票、清單前往大額醫保辦報銷
『貳』 如何查詢企業社保單位編號
參保人員可咨詢用人單位人力資源管理部門,由用人單位經辦人員通過社會保險申報系統(青島市人力資源和社會保障網)查詢;
已發放社會保障卡的人員,本人攜帶本人有效身份證件可到社會保障卡發卡銀行任一服務網點櫃台查詢;未發放社會保障卡的人員,本人攜帶本人有效身份證件也可到參保所在地社會保險經辦機構查詢。
社會保險編號簡稱社保編號,是參保人員在參保登記時,社會保險經辦機構為其建立的一個終身不變的個人參保的編號。
社會保險編號是公民參加社會保險、享受社會保險待遇、實現社會保險權益銜接的唯一標識,是公民擁有社會保障權益的重要標志。
社會保障號和社會保險編號的區別:
社會保障卡號是根據國家社會保障卡卡號編制規則編制的社會保障卡序列號,使每張社會保障卡在青島市行政區域內均獲得一個唯一的代碼,青島市社會保障卡號由大寫拉丁字母U+合作銀行代碼+六位數字順序碼和一位數字(或大寫拉丁字母)校驗碼組成。
社會保險編號是參保人員在參保登記時社會保險經辦機構為其建立的一個終身不變的個人參保的編號,是一個八位的全數字編號。
『叄』 已經到年齡領社保錢,錢沒領,反而扣費一小時扣7次錢,每次都扣697.2是什麼情況
您好,我是專業管理退休人員,您的問題不是很清楚。
首先您所謂的「社保錢」是指的醫保金還是養老金。
其次,您確定是一小時扣7次錢?我從沒見過此類事情。
『肆』 青島職工醫保報銷額度
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城鎮居民醫療保險最高報銷額度
門診報銷:2000元
住院報銷:17萬元
城鎮職工醫療保險最高報銷額度
門診報銷:20000元
住院報銷:30萬元
補充說明:
1、最高報銷數額指的是一個醫療保險年度內累計支付的。
2、城鎮職工醫療保險住院報銷最高上限為30萬元,其分別為基本醫保統籌基金最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元。
『伍』 青島城陽社保醫療補交17年多少錢
按當年當地社保繳費基數的月10%補繳。
『陸』 青島市總工會中國職工保險互助會青島辦事處在什麼地方
青島市市南區湛山路2號,青島職工之家一樓