Ⅰ 商業保險公司理賠時去醫院調取病歷原件查看的話,是醫院的核賠部門去,還是叫委託外面的公司去調原檔
保險公司原則上是超過一萬會去調查,調查是由保險公司的理賠部門去調查的。但是一般情況下重疾,輕度重疾或者買了保險很短時間內就申請理賠,這些情況下會去醫院調查原件。
Ⅱ 保險公司理賠的時候會去醫院核實嗎 門診病歷保險公司會調查嗎
一般情況是提供醫療費用清單和各方面證據,就可以報銷,因為現在基本公司都和醫院聯網了,保險公司不可能每次都往醫院跑,除非涉及大案子或者是大金額。
Ⅲ 商業保險理賠需要病歷 那病歷在哪兒拿呢
你在哪個醫院治療就去哪個醫院,醫院都有檔案室可以提供復印業務,當然比較貴,因為不可以拿走去印,因此是醫院增收業務
Ⅳ 我想問一下保險公司理賠時候會去醫院查記錄嗎是查門診病歷還是別的 門診病歷保險公司會查嗎
會。是查門診病歷,門診病歷保險公司會查。
一般來說門診以及住院都是必須使用身份證/社保卡,只要輸入身份證號碼,就診醫院的系統馬上能調取資料出來。如果門診以及住院發生過社保報銷,社保局也是有記錄。
如果保險公司委託第三方調查,會先從居住地醫院、社保局開始調查,然後到戶籍地的醫院、社保局調查。對投保重疾險是沒有多大的影響,更何況已經痊癒了。最保守的方法是去醫院做一個檢查,投保的時候說明清楚已經痊癒了。
(4)保險理賠病歷醫院拿擴展閱讀:
注意事項:
保險索賠時的第一個環節就是報案。根據保險合同的規定,保險標的遭到損毀或發生保險事故時,投保人、被保險人、受益人及他們的委託代理人應當盡快通知保險公司,否則由此而造成的損失由受益人自行承擔。
一般情況下,投保人應在保險事故發生後10日內通知保險公司,但由於各個險種的理賠時效都不盡相同,所以一定要根據保險合同的規定及時報案,以防自己的利益遭到損失。
如果被保險人有公費醫療,單位和社保已經給報銷了一部分,那麼需事先向保險公司出示由單位開具的醫療費用分割單,並註明所花費的醫療費用總額和單位已支付的費用,連同原始單據的復印件一起交給保險公司,保險公司將依據上述材料在醫療費用的剩餘額度內進行理賠。
Ⅳ 手術後保險理賠,病歷什麼的沒拿,還能去醫院要麼
拿你的身份證去醫院病案室調閱自己的病例復印一份,再用你住院時的發票到醫院收費處進行清單列印;診斷書去找你的主治醫生開具。這些醫院方面肯定給你提供。語氣好一些,事情辦得就順利一些。
Ⅵ 保險理賠會調取以前的門診病歷嗎
從今年4月1日起,醫院要把電子版病歷都要保存,門診病歷保存15年,住院病歷保存30年。保險公司如果對理賠產生疑問,會去醫院和社保中心調取醫療記錄。也就是說你用社保卡,在社保中心就可以查到使用記錄,不用社保卡,在醫院也可以查詢到就醫記錄。
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Ⅶ 保險理賠需要哪些醫院手續:如病歷單,診斷書,發票及清單,還需要什麼
保險單,身份證,存摺,病歷,診斷書,發票,每日清單,總明細,出院小結申請書
Ⅷ 關於保險理賠病歷索要的問題
保險理賠病歷索要必須要告訴醫生本人有保險;
一、本人有商業保險。
二、由意外造成的,一定要醫生將意外事由寫進病歷本。
三、請醫生注意措辭,盡量不要寫上下列詞語:先天的,原生的,N年前的,舊病復發。
四、千萬不要寫被別人致傷,由第三方造成的必須由第三方賠償。
五、一定要去公立醫院,最好二級以上,這個很重要,私人診所是沒辦法報銷的。
六、醫院給的一切資料是保險公司理賠部判定理賠與否的重要依據,請謹慎填寫和保存。
七、無論出現什麼意外,請務必第一時間聯系你的保險代理人,以便第一時間確定報案和治療注意要點。
在身故賠付上,病歷並不是理賠的必要證據。
壽險保單,一般在保險合同中均有理賠提示書。身故賠付一般需要如下資料:
1、有效保險合同;
2、被保險人死亡證明;
3、受益人身份證明、銀行賬號;
4、理賠申請書。
八 , 不過,在醫療險或疾病險理賠中,病歷的作用就大了。若出現錯誤,會影響理賠決定(但是否完全不賠,需要看其他的證據是否充分證明或證偽保險事故)。
病歷若出現書寫錯誤,按照《病歷書寫基本規范》(衛醫政發〔2010〕11號,2010年3月1日施行)修改即可,大動干戈,絕無需要:
九 , 病歷書寫過程中出現錯字時,應當用雙線劃在錯字上,保留原記錄清楚、可辨,並註明修改時間,修改人簽名。不得採用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。
最後需要說明一下,實踐中,保險公司真不怕理賠。因為所有的風險在事前都經過精算,責任准備金都已事前提取好。營銷員中有理賠案例,都願意及時盡快的幫助辦理,因為每個理賠的成功都是證明保險產品作用的最好案例。