保險理賠會調查病歷既往史嗎

『壹』 保險公司理賠時會去醫院查記錄嗎

『貳』 商業醫療保險會去醫院調查理賠人的病歷嗎

不會去查閱，但會要發 票，有發 票就能辦理理賠。

『叄』 保險公司都會查得到我以前在醫院檢查看病的記錄嗎

直接到醫療機構申請查詢被報銷人的病歷。

1、根據《醫療機構病歷管理規定》第十二條規定：醫療機構應當受理保險機構復印或者復制病歷資料的申請。

2、根據《醫療機構病歷管理規定》第十三條規定：醫療機構應當由負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料：

申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。

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醫保卡使用范圍：參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。

醫保卡余額查詢：參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。

醫保卡交易查詢：參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢。

『肆』 保險公司能查到我的病史么

作為保險界的柯南，一個專業且經驗豐富的核賠師可沒有那麼容易糊弄。雖然限制於目前醫院數據之間不能互通，但就算一間間醫院去查，也難不住核賠師。

一、保險公司查詢住院記錄的方式：

只要他們想查，手段包括但不限於以下:

他們不光會查已有的病史記錄，還會到被保險人生活過的地方去轉悠轉悠，調取一些附近的醫院診所醫療記錄，看看是不是有隱瞞病史的情況。

2017年正式實施的電子病歷試行管理辦法，要求門診病歷最少保留15年，住院病歷保留30年。病歷詳細記錄了客戶病程記錄、護理記錄、醫囑單等情況，這些記錄互相驗證、互相制約，想作假都難。

二、我們該如何進行理賠？

其實說到底，保險公司的理賠核查並不是為了刁難我們，而是確保每一個案件都是正常的，保障消費者利益。

換個角度說，保險公司對於每個產品的理賠支出是有明確計算的，而理賠案例對於保險公司來說是有正面口碑效用的，對於合理且應有的理賠，他們是毫不手軟。

不同險種理賠時候需要的資料有所差異，下面這篇理賠攻略建議收藏：

>>>保險理賠包含哪些內容以及理賠的流程，這些你都需要知道！

『伍』 買重疾險後，保險公司會馬上調查病歷嗎

一般情況下來說，購買重疾險後，如果沒有非常明顯且嚴重的健康告知中存在的疾病，保險公司是不會馬上調查被保險人病例的；保險公司通常會在被保險人出險申請賠償後再進行病例調查的。之所以會出現這樣的狀況，主要原因有以下幾個：

第一，病例調查涉及個人隱私。在沒有取得被保險人允許的情況下，私自調查收集他人隱私涉嫌違法。只有在被保險人出險申請理賠的時候，根據合同條款約定這時候的保險公司已經被授權調查，保險公司才有權利去查詢和收集被保險人的病例和既往史，這樣做也符合法律程序和要求。

綜合以上分析，大部分保險公司都不會在被購買重疾險後馬上查詢個人病例的，考慮到多種原因，保險公司通常會在被保險人出險申請賠償後再進行病例調查的。

『陸』 保險公司會查多久病史

保險公司查病史是沒有規定多少年的，最長可以查詢十五年的病史。

2017年4月1號開始，國家實行了電子病歷管理暫行規范。要求門診病歷最少保留15年，住院病歷最少保留30年，而且醫生寫電子病歷，都得按照標准模板來。因此，保險公司對投保人的病歷調查很方便。

保險公司查病史會查就診記錄，且是保險公司核保的主要途徑之一，目前各大保險公司均與醫院有聯網或合作，基本能查到被保險人的就診記錄，如果發現與投保險種健康告知有關，可能拒保，以減輕保險公司的理賠風險。

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保險公司查病史介紹如下：

保險公司查病史還可能委託專門的調查機構進行，帶病投保很容易被查出來。在投保的時候，如果是沒有在醫院做過檢查的，那麼也是告知身體健康良好。在投保之前，暫時不要去醫院做體驗，只需要如實告知就可以了！

消費者在投保之前，保險公司都會對消費者的健康進行審核，即需要通過保險公司的健康審核，消費者才能投保，如果未通過就很有可能會被拒保。

『柒』 保險公司是如何查詢既往病史的

保險公司查詢既往病史會有很多的渠道，現在是信息化的時代，幾乎我們做的每一件被計算機記錄下來的事情，都是有跡可循的，所以說保險公司要想查到既往病史也是一件很簡單的事情。我們在投保的時候，一定要注意如實的告訴保險公司我們的既往病史，只有這樣保險公司在調查之後，才能有理有據，萬一沒有如實告知，被保險公司查出來了，是可以拒保的。通常情況下，保險公司會通過四種方式來調查被保險人的既往病史。

我們在投保的時候，保險公司也會問我們自己一些情況，如果真的是讓保險公司感到懷疑的話，他們也會去我們生活的地方，我們工作的地方進行調查。保險公司和保險公司之間也可以交換信息，如果被保險人在其他的保險機構報銷過或者是有確切的既往病史，基本上所有的保險公司都能查到。