道德風險在保險理賠業務

① 舉例說明保險市場中的道德風險和逆向選擇

保險市場中的道德風險：是個體行為由於受到保險的保障而發生變化的傾向。是一種客觀存在的，相對於逆向選擇的事後機會主義行為，是交易的一方由於難以觀測或監督另一方的行動而導致的風險。

逆向選擇：在保險市場上，想要為某一特定損失投保的人實際上是最有可能受到損失的人。因此，保險公司的賠償概率將會超過公司根據大數法則統計的總體損失發生費率，這就是保險公司的逆向選擇。

比如汽車保險業的道德風險和逆向選擇：

2011年開始，隨著個人購買家庭轎車的數量逐漸增多，汽車保險業務增長得很快。可是由於車多路窄，新手又多，汽車交通事故比原來增加很多。

這些購買了汽車保險的人由於有了保險，開起車了跟開坦克似的，橫沖直撞，反正汽車壞了有保險公司負責修理。更有人經常酒後開車，把握不住；還有的是開車精力不集中，甚至打瞌睡。結果就是汽車交通事故頻繁發生，致使保險公司收取的保險費不夠賠付汽車修理公司的汽車修理費。（這就是道德風險）

由於保險公司所掌握的信息是不完全的。盡管公司也知道，在它的顧客中有些肯定比其他人具有更低的風險，但它不能確切知道誰是風險低的人。也就是說，保險公司知道個人之間肯定存在差別，應該努力把他們劃分為較好的和較差的風險類別，並徵收不同的保險費。

但是它做不到，因為它不能知道哪些人是高風險的，哪些人是低風險的。凡是那些積極買保險的人都是容易出險的人，因為他們容易出事故，所以常常渴望購買保險，以便出險之後有保險公司為他們付費。而出險概率較低的人則往往猶豫不決，如果保險價格提高了，反而會把他們首先拒之門外。

這就是典型的逆向選擇效應。提高保險價格導致那些事故傾向較小的人退出了保險市場，而高風險顧客比例的上升直接影響的是保險賠付的上升。

(1)道德風險在保險理賠業務擴展閱讀：

道德風險三大特徵

1、內生性特徵；即風險雛形的形成於經濟行為者對利益與成本的內心考量和算計；

2、牽引性持征；凡風險的製造者都存在受到利益誘惑而以逐利為目的的；

3、損人利己特徵；即風險製造者的風險收益都是對信息劣勢一方利益的不當攫取，換言之，風險製造者（Risk——maker）與風險承擔者（Risk——taker）的不對稱存在。

② 道德風險對保險業的影響何在

所謂的道德風險實際上反映的就是信用,或者說誠信程度!
不良的道德風險對保險業的影響非常的大!
所有保險費率的釐定基本上是按照常規風險程度來制訂的,如果保險公司不能合理控制道德風險,那麼保險公司將很容易出現不正常賠付(就是保險公司被客戶騙錢),最終結果就是導致該險種虧損,甚至拖累其他險種的盈利!

例子1:A車在正常行駛中被B車追尾,很自然B車負全責.B車趕時間,現場賠1000元給A車,大家簽字了結!A車本身是全保,A車收到1000元後,依然去保險公司索賠.在這個過程中,保險公司虧了1000元,而A車因此賺了錢.(需要說明的是,財產保險是彌補性保險.)最後,普遍保險公司對車尾的受損均要求提供交警證明.
例子2:在汽車的盜搶險中種均有20%-30%的免陪率.設這個免陪率就是要讓保戶也承擔一定的風險,讓保戶著實地做各種防盜措施以降低被盜風險!

③ 保險市場中，道德風險與逆向選擇的含義和關系舉例說明。是不是道德風險導致了逆向選擇

當前，道德風險的普遍存在，仍要求保險公司繼續優化產品設計、完善風險管理。一方面，如何給承包人設計一個最優激勵保險合同、給發包人設計一個有效的約束機制，事關工程保證保險的市場效率，前者需通過激勵機制將承包商一部分損失和利益聯系起來，後者也應通過懲戒機制實現業主行為與信用的直接掛鉤。另一方面，保險公司作為金融機構在工程管理方面仍心有餘而力不足，還需藉助質量檢查機構（TIS）的力量優化資信審查、深化建設檢查、強化損失追償，以增大道德風險被發現的概率並提高相關違約成本，在此基礎上保險公司也能更科學地制定保險費率優惠等激勵措施；此外也可藉助再保公司、共保組織的力量，實現道德風險在多主體間的轉移與分配。

不難發現，工程保證保險在防範建築市場道德風險上大有作為。長遠來看，由於道德風險問題在施工、監理、勘察、設計、建材、機械等建築市場交易中普遍存在，建立健全建築市場信用制度也將成為一種客觀需要。完備的建築企業檔案將有利於保險公司在承保前把握道德風險水平，也能在道德風險行為發生後更新信用記錄，為後續保證行為提供借鑒。

④ 你覺得保險人在理賠時作出耍賴行為可否認為是道德風險

現在保險公司以各種理由拒賠的案子很多,也許作為我們大家來說保險公司的拒賠都是耍賴的,這種想法是沒有錯的,但是保險公司是一個商業機構他當然是想少賠錢給自己降低成本啊,所以他們會找各種拒賠的理由.解決這種情況只有買保險時多問讓他們把出外責任都將清楚了,以後他們就沒有任何借口了.而不是不買保險了

⑤ 保險市場中的道德風險是如何產生

道德風險是指投保人在得到保險保障之後改變日常行為的一種傾向。分為事前道德風險和事後道德風險。
保險可能會對被保險人的防止損失的動機產生一定的影響，這種影響叫做事前道德風險。舉個例子來說，投保車險的人可能比未投保的人開車更莽撞一些，因為他們知道可以獲得賠償。就是說，因為保險，人們就變得比原來更大膽了，也不如原來小心防止事故發生了。
損失發生後，保險可能會對被保險人的減少損失的動機產生一定的影響，這種影響叫做事後道德風險。例如享受失業保險的人可能比條件相同卻沒有失業保險的人在找工作時付出的努力要小。有醫療保險的人會比沒有醫療保險的人更多去醫院。

⑥ 在定損工作中，減少「待查項目」中大量道德風險的方法和步驟

1、盡量減少待查。

在車險查勘定損工作中，經常會遇到一些零件，用肉眼和經驗一時無法判斷其是否受損、是否達到需要更換的程度，│甚至在車輛未修復前，就單獨某零件用儀器都無法檢測（除製造廠外）。

例如轉向節、懸掛臂、副梁等，這些零件在定損工作中常被列為"待查項目"。然而，這些"待查項目"在車輛修理完工後大都成了更換項目。所以減少「待查項目」中大量道德風險是有必要的。

(6)道德風險在保險理賠業務擴展閱讀：

從事汽車保險定損理賠人員多為保險公估人員，由於缺乏系統的培訓，以往很多車輛定損公估人員對車身的系統結構、碰撞原理、損壞機理、汽車配件等知識缺乏系統認知，往往憑經驗操作。

保險公估人員擁有保監會頒發的公估人資格證書，但公估人資格只是行業工作的准入前提（保險行業內認可）。而職業汽車估損師可將作為保險、公估業的政府認可的、合法的專業性從業資質之一進入車損評估市場。

⑦ 如何解決保險理賠效率與道德風險之間的矛盾

呵 呵
俺的書都賣了
要不然可以在書上給你找個例子出來的
你是在
假裝不知道吧？

在經濟活動中，道德風險問題相當普遍。獲2001年度諾貝爾經濟學獎的斯蒂格里茨在研究保險市場時，發現了一個經典的例子：美國一所大學學生自行車被盜比率約為10%，有幾個有經營頭腦的學生發起了一個對自行車的保險，保費為保險標的15%。按常理，這幾個有經營頭腦的學生應獲得5%左右的利潤。但該保險運作一段時間後，這幾個學生發現自行車被盜比率迅速提高到15%以上。何以如此？這是因為自行車投保後學生們對自行車安全防範措施明顯減少。在這個例子中，投保的學生由於不完全承擔自行車被盜的風險後果，因而採取了對自行車安全防範的不作為行為。而這種不作為的行為，就是道德風險。可以說，只要市場經濟存在，道德風險就不可避免。

⑧ 道德風險對財產保險行業發展的危害，最好有近年的數據資料

我國改革開放以來，特別是1986年以後，隨著保險市場供給主體不斷增加和有序競爭的保險體系初步形成，保險業務獲得迅速發展。1980年，我國財產保險行業保費收入僅4.61億元，2013年已經達到6212.26億元，年均復合增長率為25%，財產保險行業保費收入明顯快於宏觀經濟的增長速度。
我國財產保險費收入中，機動車輛保險為財產保險的第一大險種。前瞻產業研究院發布的《2014-2018年中國財產保險行業市場前瞻與投資戰略規劃分析報告》數據顯示，1987年機動車輛保險保費收入首次超過企業財產保險保費收入，其後逐步增加，1997年占財產保險保費收入的55.33%，到2000年進一步上升為63.93%，至2012年則達到75.13%。近年來我國汽車保有量仍在快速增長，從而促進了機動車輛保險市場的擴增，必將進一步刺激財產保險市場。

⑨ 財險核賠中遇到道德風險有哪些如何應對

保險公司拒賠最多的一般都投保前疾病，如果客戶在投保前已經有疾病，在投保後治療，來公司申請理賠時會導致理賠困難，無法賠付。
一般的業務人員和客戶都沒有重視投保書健康告知的重要性，投保時客戶需要仔細查看投保後，對於投保書中的詢問內容如實回答，既往病史如實告知，如果投保前已經告知保險公司，公司仍決定承保，再出險時就不會打麻煩了。
至於理賠的手續，除非是重大疾病險，如心臟方面有些專業的化驗結果，或糖尿病必須達到什麼標准，其餘的理賠手續都是醫院正常需要向病人出具的，不會難為客戶。
提示投保人在投保時務必仔細填寫告知內容，對於身體情況如實告知，未來理賠就不會打麻煩。

⑩ 保險產生道德風險的原因包括什麼

您好，道德風險因素是指與人的品德修養有關的無形因素，即由於人們不誠實、不正直或有不軌企圖，故意促使風險事故發生，以致引起財產損失和人身傷亡的因素。如投保人或被被保險人的欺詐、縱火行為等都屬於道德風險因素。在保險業務中，保險人對因投保人或被保險人的道德風險因素所引起的經濟損失，不承擔賠償或給付責任。

後期如果有保險需求，也可以來新一站保險網看下，這是一家保險代理平台，合作的保險公司多，可以多家比較，後期理賠都是全程協助的，和保險公司理賠部門專人對接，不需要自己辦理。

祝您工作生活愉快，希望能幫到您，望採納！