保險公司敗訴理賠

① 保險公司拒賠怎麼起訴

如果你覺得你的理由充分，理應得到理賠，那麼你可以起訴保險公司違約，要求保險公司支付理賠款。
但是需要注意的是，保險公司做拒賠結論一般都是很慎重的，你應該結合事實對照條款看下你是否符合條件。
一旦發生了保險事故，投保人、被保險人也要秉著坦誠的態度，主動配合保險公司的調查等。再有，保險公司拒賠時，除了向保險公司本身進行投訴外，還有當地保監局的信訪辦、市保險同業公會的保險糾紛調解委員會，甚至可以通過仲裁、訴訟等方法來解決。
保險公司拒賠的理由：
1、未如實履行告知義務，保險公司拒賠
根據法律的規定，投保人在投保時有如實告知義務，新《保險法》實施後，增加了一條「不可抗辯條款」（A16），具體表述為：「投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除合同。前款規定的合同解除權，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅，且自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同；發生保險事故的，保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。」
2、保險事故與投保險種不對應，保險公司拒賠
買什麼樣的保險，承擔什麼樣的責任。比如，壽險可以保疾病身故，也可以保意外身故；意外險則只能保障意外身故或意外殘疾，最多有附加的意外醫療。有時候，被保險人遭遇的某一件事故，到底是否屬於自己投保險種里的保險利益之一，保險公司與消費者會有爭議，雙方可能會有不同的觀點。此時，投保方當然要爭取有利於自己的說法。
3、保險除外責任，保險公司拒賠
如果保險事故被列在保險合同的「責任免除」，不僅僅是車險，壽險、家庭財產險以及其他責任保險中都有「免責條款」。不同險種在此條表述中會有一定差別。比如，健康醫療險中通常將罹患艾滋病（AIDS）列為除外責任，將戰爭、核武器等導致的事故列為除外責任。家財險中通常把地震列為除外責任。車險中通常把無證、非法證件駕駛、酒後駕駛等情況下發生的事故列入除外責任。
4、「觀察期」免責，保險公司拒賠
健康保險常有免責期（或曰觀察期、等待期）的規定，指的是保險合同在生效的指定時期內，即使發生保險事故，保險人也不能獲得保險賠償。不同的產品責任觀察期也不相同，如短期醫療險的觀察期一般為30天，重大疾病的觀察期一般為90天、180天或者1年。但免責期一般只在第一次投保時才設立，第二年開始在同一保險公司續保則不存在免責期了。

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② 告保險公司，會不會打贏官司保險理賠的貓膩

告贏保險公司，需要相關的證據，法律是一切靠證據說話的，恰當的訴訟請求，以及事實與理由的陳述和法律依據，都是決定官司勝敗的重要因素。所以，寫訴狀要有好的構思和設計，否則，不僅會影響訴訟結果，有時還會造成費用的損失。

個人起訴保險公司方法：
1、起訴狀，弄清楚對方的基本登記信息（對方的名稱、地址、法定代表人、電話等），可以自己寫也可以找律師代寫；並按對方當事人人數復印副本；
2、准備證據，你的身份證原件及復印件一份、和對方發生糾紛的所有對你有利證據及復印件、及其他可能對你有幫助的證據及證人名單等
3、帶上訴訟費；到法院立案庭立案。
第一百零九條 起訴應當向人民法院遞交起訴狀，並按照被告人數提出副本。
書寫起訴狀確有困難的，可以口頭起訴，由人民法院記入筆錄，並告知對方當事人。
第一百一十條 起訴狀應當記明下列事項：
（一）當事人的姓名、性別、年齡、民族、職業、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；
（二）訴訟請求和所根據的事實與理由；
（三）證據和證據來源，證人姓名和住所。

③ 保險公司理賠不合理，怎麼解決

一、保險公司理賠不合理，怎麼解決
如果當事人覺得保險公司的理賠不合理，且確實符合法律規定的情形時，當事人可以通過和保險公司的理賠專員進行協商解決。如果協商沒有解決的話，當事人可以依法提起訴訟，請求人民法院判決違反約定的一方按照約定以及相關的法律規定承擔一定得責任，並且按照規定對當事人進行合理理賠。

二、保險理賠程序如下：
1、投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後，及時通知保險人；
2、保險人立案查勘；
3、審核證明和資料；
4、核定保險責任；
5、履行賠付義務。

常規流程為：發生保險事故→通知保險公司→遞交資料進行理賠金申請→保險公司進行資料核實→通過審核後，領取賠償款。

如果對條款的內容能夠有一個清晰的理解，理賠時基本可以靠自助完成。對於標准件，普通類的理賠時長一般在10天以內，重大類的一般在1個月以內。這筆錢是會直接打到被保險人的銀行賬號內。

對於非標准件，時間會延長，保險公司會針對投保人以及被保險人的各種情況進行深入的調查以及核實，最後再做出判斷。這個時候的非標准件，其實就到了理賠糾紛的邊緣了。問題就在於，理賠人對於條款的理解可能並不透徹，又或者並不確定是否為標准件，總覺得過於被動，能不能拿到錢好像全靠保險公司心情。

三、理賠時需要掌握的幾個關鍵點：
1.判斷是否在保障責任范圍內，同時報案要及時；
2.索賠材料一定要屬實，且盡快按要求准備齊全；
3.理賠是否順利跟公司大小，是否有代理人，是否是線上產品都沒有關系。

④ 保險公司理賠結案後,理賠不滿意怎麼辦

保險公司理賠結案後，對理賠金額有異議的，可以根據保險合同條款與保險公司協商，協商不成的可以向當地人民法院提起訴訟。

根據《中華人民共和國保險法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人；

對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。

保險人未及時履行前款規定義務的，除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

(4)保險公司敗訴理賠擴展閱讀：

《中華人民共和國保險法》第二十九條再保險接受人不得向原保險的投保人要求支付保險費。原保險的被保險人或者受益人不得向再保險接受人提出賠償或者給付保險金的請求。再保險分出人不得以再保險接受人未履行再保險責任為由，拒絕履行或者遲延履行其原保險責任。

第三十條採用保險人提供的格式條款訂立的保險合同，保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的，應當按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的，人民法院或者仲裁機構應當作出有利於被保險人和受益人的解釋。

⑤ 車禍賠償由保險公司理賠，但是對處理結果不滿意可以起訴車主嗎

現在人們的生活條件也已經越來越好了，大家也都能夠看到公路上會有很多的私家車，但是私家車這么多發生交通事故的概率也是非常大的。車禍賠償由保險公司進行理賠，但是對處理的結果不滿意，可以起訴車主嗎？

三、結語

發生交通事故之後，大家一定要在第一時間報警處理，並且通知保險公司來到現場進行勘察，因為保險公司本身也是需要對事故發生的原因進行處理，這樣的話才能夠加速保險公司進行理賠的時間。

⑥ 保險公司如何對敗訴的訴訟的擔保賠償

如果不讓公司要敗訴的情況下，那麼他就應該承擔保險責任

⑦ 保險公司賠償不合理怎麼辦 可以起訴嗎

當然可以起訴。
對於當事人認為保險賠償不合理的情形，符合法律規定情形的，當事人可以協商解決，協商解決無效的，可以依法提起民事訴訟，請求人民法院判決違反約定的一方按約定及相關法律規定承擔相應的違約責任。《民法典》 第五百七十七條 【違約責任】當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的，應當承擔繼續履行、採取補救措施或者賠償損失等違約責任。
第五百七十八條 【預期違約責任】當事人一方明確表示或者以自己的行為表明不履行合同義務的，對方可以在履行期限屆滿前請求其承擔違約責任。 對定損單有疑義怎麼辦 大多數的車險合同都有約定保險公司定損，保險公司有參與定損的必要性。一般來說，由於投保車輛處於被保險人的控制之下，保險公司對於投保車輛的使用和實際損失無法掌控，因此，為避免風險，一般都將保險事故發生後對損失的核定權利賦予保險公司。被保險人一般不能自行定損，而是負有義務協助保險公司定損。 保險公司未按期定損的，被保險人可自行委託有資質的評估機構定損。修訂的《保險法》明確規定，保險人收到被保險人、受益人的賠償或給付保險金的請求後，應當及時核定；情形復雜的，應當在30日內作出核定，但合同另有約定的除外。 可見，保險公司應在法定期限內及時定損，否則對被保險人由此擴大的合理損失將依法承擔相應民事責任。在保險公司怠於定損的情況下，被保險人可另行委託有資質的評估公司定損，並在此基礎上維修車輛，從而減少經濟損失。這是具有必要性和合理性，即使起訴到法院，法院一般也會予以認可的。
具體撞車之後走保險流程賠償標准如下(未包括傷殘賠償項目)： 1、醫葯費。醫葯費是根據醫院診斷證明、正規醫療發票確定數額。包括治療而支付的掛號費、檢查費、手術費、醫葯費、住院費、整形整容費和後續治療等費用； 2、營養費。營養費是按照醫生開具的營養需求診斷證明和相關費用支出證明確定數額。是指為輔助治療身體疾病或使身體盡快康復而購買的日常飲食以外的營養品所支出的費用。 3、誤工費、護理費。 4、交通食宿費。 5、傷殘賠償金。 6、殘疾輔助器具費。殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標准計算。 7、財產損失。