保險那一類葯不理賠

① 保險公司的哪幾種類葯不能報銷

報銷政策是國家統一規定的，一般營養葯 高級抗生素 進口化療葯 意思就是貴的葯一般是不報的。

2009年11月30日，國家人力資源和社會保障部正式發布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄（2009年版）》（以下簡稱《葯品目錄》），調整後的新版《葯品目錄》的西葯和中成葯品種共2151個。西葯部分共有葯品1164個，其中甲類349個，乙類791個，另有20個僅限工傷保險用葯，4個僅限生育保險用葯；中成葯部分共有葯品987個，其中甲類154個，乙類833個。

《葯品目錄》的調整將《國家基本葯物目錄》的葯品全部納入《葯品目錄》甲類部分。按照規定，甲類目錄的葯品參保人員不設個人自付比例且各地不得進行調整，保證了國家基本葯物的報銷比例高於非基本葯物。

《葯品目錄》又適當增加了新葯品種，與2004年版葯品目錄相比，新版《葯品目錄》共增加了260個葯品，增幅為13。7%，其中甲類葯品增加了53個，增幅為11。8%。

② 那些是保險公司不予賠償的丙類葯物

各個公司、不同險種的具體規定可能會有所不同，具體應能保險條款為准，若有疑問可以直接向該保險公司理賠部咨詢。

丙類葯是不能賠的，乙類葯有的公司也是賠的，有的公司是做部分扣除，具體扣除比例各地社保規定也不同的，有10%的，有20%的，有30%的，甚至還有50%的，這個要看當地社保規定了。

不過，一般而言，丙類葯是不能賠的，乙類葯有的公司也是賠的，有的公司是做部分扣除，具體扣除比例各地社保規定也不同的，有10%的，有20%的，有30%的，甚至還有50%的，這個要看當地社保規定了。

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例如：

某建築公司職工王某，在施工過程中因建築腳手架滑落而發生左腿腓骨粉碎性骨折，隨即被送往該市第二醫院就醫(該醫院與工傷保險經辦機構簽訂了服務協議)，其所接受的診療項目為：血壓和心電圖測定50元、腿部包紮固定200元、X光透視160元、波姆光放射350元，其中前三項為工傷保險診療項目所包含，共計410元。

最後一項不屬於該項目范圍而不能計入;其所用葯品為：烏司他丁760元，非阿片類鎮痛劑450元，施捷因660元，前兩項都屬於工傷保險葯品目錄規定用葯，共計1210元;其所接受的住院服務為普通型，60元/床/天共住院50天，計3000元，符合工傷住院服務標准。這樣，王某的醫療費賠償金額為：

醫療費賠償金額=410元+1210元+3000元=4620元

需要注意的是，《工傷保險條例》規定上述標准由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門、葯品監督管理部門等部門規定。

而在該方面具體規定尚未出台的情況下，可參照1999年由勞動和社會保障部、國家發展計劃委員會、國家經濟貿易委員會聯合頒發的《城鎮職工基本醫療保險用葯范圍管理暫行辦法》，以及1999年由勞動和社會保障部。

國家發展計劃委員會、財政部、衛生部、國家中醫葯管理局頒發的《關於確定城鎮職工基本醫療保險服務設施范圍和支付標準的意見》中所確定的標准。

在受害人的具體索賠過程中，可參照《最高人民法院關於審理人身損害賠償適用法律若干問題的解釋》第19條第一款的規定。

③ 保險公司什麼葯不報銷

一般來說不在醫保范圍內的葯品(一般是指進口葯品和自費葯，醫療費用單子上會有說明，是否可以醫保報銷
首先要看你是投保的什麼保險，現階段市面上一些健康險保障是非常全面的，只要在保險限額內，不管是不是醫保用葯，只要是合理的都可以

④ 醫葯費這塊，是不是保險公司，丙類葯都不能賠的乙類葯扣除10%

各個公司、不同險種的具體規定可能會有所不同，具體應能保險條款為准，若有疑問可以直接向該保險公司理賠部咨詢。

不過，一般而言，丙類葯是不能賠的，乙類葯有的公司也是賠的，有的公司是做部分扣除，具體扣除比例各地社保規定也不同的，有10%的，有20%的，有30%的，甚至還有50%的，這個要看當地社保規定了。

⑤ 有些葯品保險公司不予理賠，這到底是為什麼

對於大多數將社保醫療的民眾來說，我們每月繳納的那些保險額度，可以讓自身在發生一些普通疾病以及住院時報銷一定比例的葯品費用。比如對於甲類葯物來說大多數都是可以報銷的，對於乙類葯物有些葯物可以報銷，有一些不可以，而對於很多自費的葯品來說，它們的價格相對都比較高昂一些。而不予以報銷的，那就是被劃為自費葯品的。自費葯品是指：凡列入本省公費醫療葯品報銷范圍的葯品，均由保險公司醫保承保，未列入的葯品都是自費的國家處方葯，如大部分進口葯、部分營養滋補品、中成葯等。

其實初衷當然也是為了減輕很多不必要的葯品消費，看到了讓一些比較平價的國產類葯品進入了可報銷的范圍內，但也將一些進口的葯物排除了。有一些質量非常好的原研葯已經不能在醫院里配到了，這也成為了一件非常遺憾的事情。

⑥ 交通事故中，保險公司不賠丙類葯有法律依據嗎

交通事故乙類葯自費部分保險公司按合同按照國家有關法律法規規定的賠償范圍、項目和標准以及交強險合同的約定，並根據國務院衛生主管部門組織制定的交通事故人員創傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標准，在交強險的責任限額內賠償，不足部分，您承擔全部的賠償責任。起訴法院也不會支持您的訴訟請求。
法律依據《交強險賠償范圍》
第十九條保險事故發生後，保險人按照國家有關法律法規規定的賠償范圍、項目和標准以及交強險合同的約定，並根據國務院衛生主管部門組織制定的交通事故人員創傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標准，在交強險的責任限額內核定人身傷亡的賠償金額。
《中華人民共和國道路交通安全法》
第七十六條
機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償；不足的部分，按照下列規定承擔賠償責任：
（一）機動車之間發生交通事故的，由有過錯的一方承擔賠償責任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。
（二）機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故，非機動車駕駛人、行人沒有過錯的，由機動車一方承擔賠償責任；有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的，根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任；機動車一方沒有過錯的，承擔不超過百分之十的賠償責任。
交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的，機動車一方不承擔賠償責任。

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⑦ 在哪能查到保險公司不理賠的葯物詳細單

保險公司參照所在省人力資源和社會保障廳當年印發的《基本醫療保險和工傷保險葯品目錄》。甲類葯品按照基本醫療保險規定支付，乙類葯品由各統籌地區根據實際確定個人自付比例。

⑧ 保險公司什麼葯不給報銷

一般都是社保目錄外的都不報，進口葯自費葯都不報，但新出的安享安康除外

⑨ 交通事故，去保險公司理賠醫葯費，保險公司說乙類葯費全部不報 是嗎

如果通過訴訟，是可以判決保險公司全賠的，但是如果是和解的話，應該是要扣除一些自費葯的