重大疾病保險理賠一般需要走哪些流程?
隨著我們的生活越來越好,人們也越來越注重自己的生命財產安全 ,許多的家庭,給自己的孩子,給自己的家庭購買了一份保險 ,保險的作用不必我多說了吧 ,我想大家是非常熟悉的 ,
保險我推薦大家進行購買,但是購買時一定要分清楚你要購買哪些需要的保險,有些保險你是不需要購買的,所以說要根據自己的現實情況來進行理性的購買。
『貳』 重大疾病保險理賠有哪些步驟
重疾險理賠只需要以下幾步:
第一步:醫院確診
就診醫院需要滿足二級或者二級以上公立醫院的水平,通過醫院檢查患者是否患有重大疾病,並且給出具體是哪種疾病的結論。因為醫院出具的確診書是重疾險理賠的重要依據。
第二步:報案
被醫院確診了重大疾病這一行就可以向保險公司報案了。報案可以通過保險公司的客服電話、官方公眾號、官方APP、線下代理人等等。不過最穩妥的方式是撥打當地保險公司的客服電話。
報案是有一定的時間期限的,大家注意好時間。一般重疾險條款要求被保險人自保險事故發生之日起10日內或規定的期限內通知保險公司,並且在保險公司理賠人員的指引下進一步完成資料提交等事項。
第三步:提交申請材料
理賠申請一般需要提供以下資料:
(不同險種所需要的材料會有所不同,學姐將理賠小技巧和各險種需要的理賠資料總結為一篇攻略文章,詳情請點擊:保險理賠如何快速拿到理賠款,這些你都需要知道)
個人信息:
理賠申請書:有申請人本人填寫,簽字
保險合同:保單
身份證明:被保險人的身份證復印件
銀行賬戶:被保險人本人有效的銀行賬戶復印件,供保險公司打款使用
理賠資料:
病理、及其他檢查、化驗報告
門(急)診病歷、出院小結
比較重要的部分:入院記錄、出院小結、疾病診斷書。
第四步:保險公司立案、審核
保險公司在收到保險金給付申請書和合同約定的資料後,保險公司對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明進行審核,確定保險單是否有效,保險期限是否到期,是否保障責任范圍內等。
第五步:履行賠付義務
保險公司在確定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在和被保險人或受益人達成賠償協議後,履行賠償義務給付賠償金,保險理賠結果。
如果初審有問題、資料不齊全的會要求補充資料,在30日內作出核定,形成最後理賠處理結論,並告知申請人。
不符合理賠條件或者屬於免責,也會及時告知申請人無法理賠。
『叄』 重疾險理賠流程是怎麼樣的啊怎麼才能理賠的更快
第一步:到醫院確診
當發現身體不適,可能患上合同約定的重疾時,需要趕快去醫院進行確診,如果的確是患上了合同約定的重疾的話,基本上就可以去進行理賠了。不過也有的重疾險是要求達到約定的某種狀態或者進行了約定的手術之後才能進行理賠的。
第二步:向保險公司申請理賠
發現患上了保險合同上指定的重大疾病後,就可以去向保險公司申請理賠,以免錯過了理賠的有效時間。你可以選擇住院前申請理賠,也可以選擇住院後再申請理賠。在向保險公司申請理賠後,保險公司就會進行審核,進入理賠程序。
第三步:准備理賠資料、進行提交
保險公司在理賠的時候,往往需要被保險人或投保人提供足夠的證明資料,所以在向保險公司申請了理賠之後,就要准備好相關的理賠資料,如診斷證明書、門診病歷、醫療費用收據、住院費用收據及明細清單、病理檢查報告等等,都可以提交上去。
第四步:等待理賠結果
在提交了相關的理賠資料之後,保險公司會進行審核,判斷是否符合理賠條件,若達到理賠條件的話,就會將賠償金打入你的賬戶里,而你在這期間只需要等待理賠結果即可。
只要遵守賠付原則,都是可以盡快理賠的。
賠付原則:
1、 重合同、守信用原則:保險合同規定的權利和義務,除了是保險雙方約定達成的,還是具有法律效益的,保險公司需按合同來賠付被保險人。
2、 實事求是原則:在進行理賠過程中,要實事求是,根據具體情況正確確定保險責任、賠付標准、賠付額度。
3、主動、迅速、准確、合理原則:保險公司需要主動承擔責任,保障被保險人的合理理賠需求。
『肆』 保險理賠的流程是什麼
保險理賠流程是:第一步是第一時間及時向保險公司報案,並保留好證據材料等;第二步是准備理賠的材料,通常在報案以後保險公司會安排專人聯系協助理賠的,告知客戶理賠流程、理賠資料的要求以及紙質材料的寄送地址等;第三步是要收集齊全理賠資料並且提交到保險公司;第四步是等待保險公司審核,一般如果是小型案件的話,3個工作日內就可以給出回復了,如果是普通案件的話要在5到7個工作日,如果是大型案件的話也不會超過1個月;第五步是就等待理賠款到賬就可以了。
重要的保單
意外保險單,在25歲-30歲,意外險是這個階段必備的第一張保單,同時意外險的附加險種也是必要的選擇。因意外發生的醫療賠償,包括門診以及掛號費全都可以獲得賠付;重疾醫療險保單,是轉移風險並且獲得保障的方式,同時也是理財的最佳選擇之一;養老險保單,養老保險同時具有保障與理財的功能,又可以抵禦一部分的通貨膨脹的影響;保障財富的人壽保單,可以先算算貸款金額共多少,然後買一份同等金額的人壽保險,比如貸款的總額是80萬元,就買一份80萬元的壽險。一旦有變,還會有保險公司替還房貸,這樣的保險可以為個人以及家庭提供財富保障;子女的教育險保單,給孩子准備的一份完善的教育保障,大額的子女教育儲備金就能夠後顧無憂了;意外險保單,兒童意外險也是給孩子的另一張必備保單,兒童更加愛動,更加好奇,會比成人更容易受到意外傷害,並且兒童意外險保障程度是很高的,可以為出險的孩子提供醫療幫助;財產增值保單,按照我國的現行法律,任何保險金所得都是免稅的,所以子女作為保險金的受益人,是無須交納個人所得稅,現在就可以將部分的資產放進保險公司,保險公司可以在法律規定的范圍內助你達成願望,並且盡可能放大資產。
『伍』 疾病身故保險理賠流程
首先,保險裡面除了重大疾病保障之外,還有身故保障嗎?還有,就是請問被保險人有沒有領取過重大疾病的賠付?
如果被保險人沒有領取過重大疾病的賠付的話,而同時該保險合同也有身故保障,及被保險人身故情況符合合同身故賠付標準的話,可以想該保險公司申請領取身故賠付。
當然了,不同保險公司的產品會有不同,我這里說的都是大部分保險公司的重疾而已,詳細條款應該根據保險合同而定。如果有關理賠問題,可以致電保險合同中的服務電話進行溝通。
希望我的解答能夠幫到你。
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『陸』 重大疾病保險的理賠流程是怎樣的
重疾險的理賠流程如下:『柒』 平安重疾保險理賠流程
一,醫療險屬於健康險范疇,理賠流程參見健康險理賠流程的相關規定
二,健康醫療險理賠流程
1,報案,撥打保險公司官方客服電話進行報案
2,按照保險公司要求,提供相應理賠資料:
(1)醫學診斷證明或出院小結;
(2)醫療費原始收據;
(3)費用清單及結算明細;
(4)本人身份證或戶籍證明復印件。
如果在當地有保險公司分公司的直接將資料遞交給保險公司理賠部即可
如果在當地沒有保險公司分公司的可以將資料收集好郵寄至保險公司總部進行理賠。
三,保險公司會根據所買保險合同以及相關資料進行核賠,核賠結束後,按照賠付范圍給付相應的保險金,並在規定時間內(一般案件一周內)打入指定銀行賬戶中。理賠結束。
四,注意事項
醫療險理賠一定要注意,賠付比例,免賠額,以及是否可以擴展到社保目錄之外的用葯,做到心中有數,將保險的功能使用好。
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