意外傷害保險什麼情況不理賠

Ⅰ 購買了意外傷害保險 哪些情況不能獲賠

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

您好！頻發的意外傷害事故在一定程度上催熱人們的保險意識，意外傷害保險應該成為人們生活的一部分，購買一份適合的意外傷害保險很有必要。提醒您注意的是，意外傷害保險並不是所有情況都可以獲得賠償。在投保意外傷害保險時，一定要明確其免賠條款。

購買了意外傷害保險，哪些情況不能獲賠？
1.中暑身故不賠，中暑是一種疾病，與患者身體機能、身體素質有關，所以說中暑不是外來的，而是內在因素引起。同時，中暑在一定程度上是可以避免、可以預見的，也不是突發的。
2.過勞猝死不賠，過勞猝死是因為長期慢性疲勞導致的，當事人本身大多患有其他疾病，卻因為不自知或不以為意，任由身體耗竭，最後導致病發死亡。
3.手術意外不賠，手術過程中出現了意外，但這不是意外傷害。因此，保險公司不予理賠是合理的。
4.高原反應不賠，高原缺氧是可以預知的，在簽訂旅遊合同時，旅行社告知鍾老可能產生高原反應，而且他年事已高，身體不夠健康，卻沒有引起本人足夠重視，所以這起事故並非「意外」。

總之，提醒您注意的是，意外傷害保險並不是所有情況都可以獲得賠償的。但必要的意外傷害保險還是不可缺少，購買一份適合的意外傷害保險可以給自己加份保障。目前上有多款意外險，在此向您推薦：

Ⅱ 哪些情況意外傷害保險不賠 意外傷害保險怎麼理賠

在日常生活中，意外無處不在，及時投保意外傷害保險可增強自身保障，並在發生意外事故時獲得賠償。不過，意外傷害保險不是所有情況都獲賠，那麼哪些情況意外傷害保險不賠呢？

哪些情況意外傷害保險不賠：

1.中暑身故不賠，中暑是一種疾病，與患者身體機能、身體素質有關，所以說中暑不是外來的，而是內在因素引起。同時，中暑在一定程度上是可以避免、可以預見的，也不是突發的。

2.過勞猝死不賠，過勞猝死是因為長期慢性疲勞導致的，當事人本身大多患有其他疾病，卻因為不自知或不以為意，任由身體耗竭，最後導致病發死亡。

3.手術意外不賠，手術過程中出現了意外，但這不是意外傷害。因此，保險公司不予理賠是合理的。

4.高原反應不賠，高原缺氧是可以預知的，在簽訂旅遊合同時，旅行社告知鍾老可能產生高原反應，而且他年事已高，身體不夠健康，卻沒有引起本人足夠重視，所以這起事故並非「意外」。

意外傷害保險如何理賠：

如果所處的意外在意外傷害保險的保障范圍內，那麼消費者應該在發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務電話，了解需要准備的單證，以便保險公司快速理賠，需在3日內向保險公司報案。另外，被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診)：(1)醫學診斷證明;(2)有關部門出具的意外傷害事故證明;(3)醫療費原始收據及處方;(4)本人身份證或戶籍證明復印件。保險公司哪家強，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：最新榜單！全國十大保險公司排名

保哥提示：哪些情況意外傷害保險不賠？綜上所述可知，意外傷害保險不賠的情況主要有四類，即中暑身故、過勞猝死、手術意外、高原反應。消費者在進行意外傷害保險理賠時，需提供醫學診斷證明、單證、本人身份證等資料。對於重疾險、意外險、意外險和壽險的不同和理賠，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：重疾險、醫療保險、意外險和壽險詳情介紹！理賠指南

Ⅲ 買了意外險，哪些情況不賠

●意外不賠一：妊娠意外
就被保險人妊娠來講，這時的意外風險肯定會進一步增加，所以，多數保險公司的意外險產品都會把「被保險人妊娠、流產、分娩」列為免責條款。如果被保險人處在妊娠期，而想要在此期間讓自己得到全面的意外保障，現在也不是沒有保險產品可保，像母嬰綜合保險就是不錯的選擇。
●意外不賠二：個體食物中毒
如果說食物中毒，它符合「非本意的、外來的、突發事件」這些要素，屬於意外事故。但細菌感染的食物中毒引起當事人患上腸胃疾病，也可能是與個人體質有關。一般情況下，如果是3人或3人以上集體食物中毒，可視為意外事故，而如果是個人食物中毒，往往就會被視為是個案，保險公司對這種「意外」不賠。
●意外不賠三：因病摔倒死亡
因病摔倒導致死亡，對於保險公司的這種拒賠，很多客戶可能不理解。可是如果換位思考，假如是身體健康的人，即使也出現了這種意外，正常情況下是不會死亡的，最多也就是骨折。假如真正導致被保險人死亡的是其自身的疾病，只不過滑倒是個誘因，也就是說，滑倒對被保險人的死亡並不能起到決定性的作用，這也就是保險賠付中所說的「近因原則」，即出現多個原因導致死亡時，往往以導致損失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付依據。
●意外不賠四：過勞猝死
過勞猝死可以說是因長期的疲勞而造成的，讓自己的身體超負荷運轉，任由耗竭而導致死亡，對於過勞猝死，並不是因外來的突發情況造成，所以意外險不會進行賠償。為避免過勞猝死，每個人都不要給自己太大的負擔，珍愛生命最重要。
●意外不賠五：中暑身故
對於中暑可以說是一種疾病，它對患者而言和他們的身體機能，以及身體素質等密不可分。因此說，就中暑來講，它屬於內在因素引起的，並不屬於外來因素引起的。當然，在很大程度上中暑是可以預見的，被保險人可以避免。所以，中暑不屬於意外傷害，故保險公司不賠也在情理之中。基於此，為避免「意外」，被保險人最重要的還是應做好防暑工作。
●意外不賠六：高原反應死亡
對於高原的缺氧是完全可以預知的，從根本上說不符合意外險「突發的、不可預見的」這一定義要素。高原反應的產生並不一定來自「意外」，與自身身體原因有一定關系。
●意外不賠七：沖浪溺水身故
在壽險的意外傷害條款中，一般都明確規定，如被保險人是「從事潛水、跳傘、攀岩運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險活動造成被保險人死亡、殘疾、支出醫療費用或者發生死亡處理及遺體遣返費用的」，保險公司不給予賠償。當然在特殊情況下，保險公司的某些產品也包含一些高危的運動項目。但對投保人卻有嚴格限制，且在標準保費的基礎上也做了很大提高。
●意外不賠八：手術意外死亡
市民劉先生進行手術中意外死亡，沒有獲得保險賠償。是因為疾病，並不是意外傷害，不符合意外死亡的條件，並且他事先就應該知道手術可能存在的風險，所以劉先生的家屬拿不到保險公司的理賠款也是情理之中的事。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅳ 人身意外險一般哪些情況不賠

Ⅳ 意外險在什麼情況下不賠付

一、猝死

猝死跟意外傷害存在本質上的區別：一種是內因性的 ，一種是外因性的;前者是疾病引發的 ，後者是非疾病導致的。根據醫學上的解釋 ，猝死是由疾病引起的 ，不屬於意外傷害。因此不給予理賠。

二、摔倒身故

一個身體正常的人 ，摔倒後不會引起身故 ，如果摔倒後身故了 ，肯定是因為疾病 ，而摔倒只是誘因 ，並不構成決定性作用。出現多個原因導致死亡時 ，往往以導致損失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付的依據。舉個例子說 ，一位老人無意中摔倒 ，導致心臟病發作造成的死亡 ，這種事不屬於意外傷害險。

三、個體食物中毒

一般情況下 ，個體食物中毒不給予理賠 ，如果是群體食物中毒(3人或3人以上) ，才會給予理賠。

四、高原反應引起的身故

由於高原反應引起的身故 ，保險公司拒絕賠付。高原反應一般不會導致死亡 ，除非治療不及時。高原反應其實是可以避免的 ，不符合意外險對於意外事故的定義。

五、高風險運動

很多保險公司的意外險條款將被保險人「從事潛水、跳傘、攀岩運動、探險活動、無數比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車」等高風險活動列為免責條款。

除了以上5種情況不理賠外 ，中暑和妊娠意外保險公司也可能會拒絕賠償。消費者在購買意外險的時候 ，一定要了解清楚意外險哪些情況下是不理賠的 ，以免後續出現理賠糾紛有些保險是存在除外責任的 ，比如猝死 ，保險公司就不會負責。

六、為什麼意外險不賠猝死

這個原因其實很簡單 ，因為猝死並不能算是意外事故。根據世界衛生組織的定義 ，猝死是指 ，看似身體健康的人 ，在比較短的時間里因自身疾病而死亡。而大家也知道意外險是只賠意外事故導致的身故的(必須滿足外來的、非疾病的、非本意的的、突然的事故) ，所以猝死是絕對不賠的。

七、哪些保險能保障猝死

1.壽險

壽險的理賠要求比意外險要寬 ，只要被保險人在保險期內身故或全殘 ，能得到理賠。不管是意外事故還是因為疾病 ，所以猝死是可以賠的。

2.帶有身故責任的重疾險

為了保障被保險人的權益 ，一些重疾險會含有身故責任。也就是說 ，對帶有身故責任的重疾險而言 ，不僅是被保險人罹患重疾能得到理賠 ，當被保險人不幸身故 ，受益人也能得到保險金。因此 ，帶有身故責任的重疾險能對猝死理賠。

3.醫療險

醫療險本身是不對猝死做出賠償的 ，但被保險人在猝死之前可能會得到一定的搶救 ，對於這部分的急救醫療支出 ，醫療險可以予以理賠。

Ⅵ 哪些情況下意外險不賠，人身意外保險的賠償范圍

還有很多保險小白並不知道，哪些情況意外險是賠的，哪些情況意外險是不賠的。

常見的意外險分為旅遊意外險、航空意外險、交通意外險、綜合意外險等。

關於意外險的選擇，不妨看看這篇：《2021年最新意外險榜單，買意外險哪個公司的好？》

不同的意外險保障的范圍都是不同的，下面奶爸就以大家比較常見也比較實用的綜合意外險為例，看看綜合意外險包括哪些范圍：

一般意外險都會意外身故/傷殘責任：

保障因意外實踐導致的身故，如果被保人因意外身故，保險公司賠付保額。不過需要注意的是，有部分意外險是不保障傷殘的，大家在選擇的時候要額外注意。

綜合意外險的保障范圍會比較廣，無論你是飛機、輪船、火車導致的意外，還是火災、溺水等意外只要是因意外身故，都是意外險的賠付范圍的。

不過有部分綜合意外險會對溺水、觸電等特定的意外減少保額的，這也是大家在投保前要注意的。

傷殘責任的話，一般都是按照傷殘的等級來賠付的，一級是最嚴重的賠付100%保額，最輕的是10級傷殘，僅賠付10%保額。

意外醫療是報銷被保人因意外傷害，而在醫院治療所支付的費用的。而意外醫療我們需要關注的是其報銷比例以及免賠的額度。

綜合意外險不賠付的情況：

在弄清楚有哪些情況綜合意外險是不賠付之前，我們先解決保險公司對於意外是如何定義的。意外險多賠付的意外傷害是指：外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件直接導致身體受到的傷害。

當出現多個原因導致死亡的時候，往往是以導致損失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付依據的。

以上就是意外險包括哪些范圍、哪些情況是不賠付的基本內容了，下面我們就來具體到一款產品，看看意外險該如何選擇。

Ⅶ 哪些情況意外傷害保險不賠意外傷害保險如何理賠

如何理賠？通常,意外傷害,保障的范圍是因為遭遇意外傷害事件而產生的醫療費用、致殘或身亡,承包人會依據條款約定的內容給予賠付。這里強調的是人發生意外事件,所以投保人在投保前一定要弄清楚意外的含義,什麼樣的事情才算是意外事件。萬不可在事情發生後,因不是意外所致拒絕理賠後,才明白意外二字的含義。
意外傷害的含義
1.傷害：傷害亦稱損傷,是指的身體受到侵害的客觀事實,由致害物、侵害對角、侵害事實三個要素構成。
2.意外：意外是就被的主觀狀態而言。
（1）被保險人事先沒有預見到傷害的發生,可理解為傷害的發生是被保險事先所不能預見或無法預見的。或者傷害的發生是被保險人事先能夠預見到的,但由於被保險人的疏忽而沒有預見到。
（2）傷害的發生違背被保險人的主觀意願。
3.意外傷害的構成：意外傷害的構成包括意外和傷害兩個必要條件。
意外傷害保險的含義
意外傷害保險有三層含義：
①必須有客觀的意外事故發生,且事故原因是意外的、偶然的、不可預見的。
②被保險人必須因客觀事故造成人身死亡或殘廢的結果。
③意外事故的發生和被保險人遭受人身傷亡的結果,兩者之間有著內在的、必然的聯系。
【怎麼理賠】
如果發生保險事故後,如何進行意外傷害保險理賠？
金投專家指出,如果發生保險事故後,您首先要做的是通知保險公司。公司會根據您的具體情況來處理您的意外傷害保險理賠此事。
如果客戶發生住院醫療申請時,需要帶哪些材料？
金投保險網專家指出,如果發生住院醫療申請時,需要帶以下幾種材料：①意外傷害保險理賠申請書,有被保險人填寫並簽名。②本公司指定醫院出具的詳細診斷書、住院費用結算明細表、住院費用原始收據。③入院門診、急診診斷書、出院小結。④被保險身份證明。⑤保險單原件。⑥委託授權書。
如果客戶發生意外醫療時,需要帶哪些材料？
金投保險網專家指出,如果發生意外醫療時,需要帶一下幾種材料：①意外傷害保險理賠申請書,由被保險人填寫並簽名。②意外事故證明文件。③衛生部門縣級(含)以上醫院出具的診斷證明書詳細診斷書。④治療費用明細表。⑤治療費用原始收據(。⑥門診、急診診斷書被保險人身份證明。⑦保險單原件。⑧委託授權書。
如果客戶發生身故,意外傷害保險理賠申請需要准備哪些材料？
金投保險網專家指出,如果發生意外醫療時,需要帶以下幾種材料：①身故保險金給付申請書,此申請書應由受益人填寫並簽名。②如受益人為2人以上,應由受益人共同簽名。③如受益人未滿18歲,應由受益人法定監護人共同簽名。④如未指定受益人,由其法定繼承人共同簽名。⑤如受益人先於被保險人死亡,且未指定受益人的,則由被保險人法定繼承人共同簽名,並須出具受益人死亡證明。如受益人後於被保險死亡,則由受益人法定繼承人共同簽名,並須出具受益人死亡證明。⑥保單、意外傷害保險理賠申請表、授權委託書、受益人身份證明、戶口注銷原件、火化證原件、醫院死亡通知書、病情診斷證明書、病理報告單和相應檢查報告單。
如有其他保險疑問，請來：多保魚講保險！，

Ⅷ 意外險哪些情況不賠付