保險理賠能查到多久以前的病史

❶ 保險公司可以查到自己的病史記錄嗎

關於您的問題我做如下解答，希望可以幫到您，了解更多知識。保險公司可以查到被保險人的病史么？答案是肯定的，能查到！因此不要抱有僥幸心理，投保前一定仔細閱讀產品的健康告知書，要根據自己的身體狀況如實告知。這樣就真的是買的踏實，也不用擔心保險公司查了，同時也符合保險的基本原則——最大誠信原則。
那麼保險公司都怎麼查被保險人的病例呢？最常見的有3種途徑：（1）第一手核賠資料：第一手核賠資料，就是我們在申請投保時遞交的資料。比如既往住院記錄、既往症就診記錄以及自己的口述。核賠人員在查看住院病歷資料時，會發現一些其它既往病史的資料或信息。（2）就診信息：核賠人員可以在社保中心查詢醫保使用情況，包括在葯店買了什麼葯、在醫院看了什麼病，都會被查清楚。這也是為什麼我們一直強調不可以把自己醫保卡外借的原因。因為如果你想買保險，醫保卡外借後買的葯，就會變成你的疾病，尤其是降血糖、血壓類較難自證的葯物，很可能會發生拒賠的情況。（3）實地走訪：在一些情況下，核賠人員會跟被保人進行面對面交流，便於進一步了解情況。必要的時候還可能和申請人單位的鄰居、朋友和同事等進行溝通走訪，以及家庭住址及工作單位附近的醫院和葯店，查閱相關病史記錄。如果有疑點，還會進一步調查被保險人的活動軌跡，比如因公外出、旅遊等是否有就醫的情況。當然不止以上這些方法，還有同行業之間的交叉調查或是公安介入等等調查方法，部分保險公司還有會有自己的調查團隊。
因此，投保前要謹慎，不要抱有僥幸心理，專業的事情還是要向專業的保險經紀人咨詢，才能既買對又能賠。如果我的回答幫到了您，還希望您幫我點個贊哦。

❷ 理賠時既往病史需要多久前的

一般來說，不會主動理賠因為保險公司根本不知道出險了，但是對於一些大型的，群體性的風險事故，往往保險公司為了展示自己，以及提高保險體驗而開展出動賠償。

一、保險理賠流程
很多不了解保險的朋友，單方面的認為，自己的一舉一動保險公司都知道。恰恰相反，只要你不告訴保險公司，保險公司才沒有精力來了解你。

所以當我們自己或者家人出險了，切記第一時間給保險公司報案。

我們自己買了任何保險，要麼給家人說，要麼保存在某個容易看到的地方。例如，我的保單，我是列印出來了的，同時也在告訴了家人放在那兒，電腦裡面放在那兒。

保險公司收到報案後，就會讓我們提交理賠資料，保險公司理賠部收到了資料，首先調閱被保人的保險，看看是否在承保范圍；然後通過自己調查，要麼通過第三方調查保險事故的真偽，並且再度取證，來確定是否屬於免責條款情形。最後核賠。
二、保險理賠糾紛
保險出現理賠糾紛是不可避免的。

我們要做的就是尋找保險公司在投保中的漏洞，不符合法律規定的條款，以及不符合法律規定的行為，為自己建立有理有據的地位。

保險不是拒賠了就一了百了，我們如果有異議，可以舉證再度申請理賠，也可以向保險公司投訴，向保險監管投訴，向媒體投訴等方式。

最後
保險公司除了投保時候，理賠時候是主動的積極的，其他時候都是一共龜息狀態，也就是大家說的只收錢。

我們在告知家人的時候，也要注意告知他們買了些什麼保險，賠那些。千萬不要買個意外險，家人以為生病感冒也能賠。

❸ 保險公司會查多久病史

保險公司查病史是沒有規定多少年的，最長可以查詢十五年的病史。

2017年4月1號開始，國家實行了電子病歷管理暫行規范。要求門診病歷最少保留15年，住院病歷最少保留30年，而且醫生寫電子病歷，都得按照標准模板來。因此，保險公司對投保人的病歷調查很方便。

保險公司查病史會查就診記錄，且是保險公司核保的主要途徑之一，目前各大保險公司均與醫院有聯網或合作，基本能查到被保險人的就診記錄，如果發現與投保險種健康告知有關，可能拒保，以減輕保險公司的理賠風險。

(3)保險理賠能查到多久以前的病史擴展閱讀：

保險公司查病史介紹如下：

保險公司查病史還可能委託專門的調查機構進行，帶病投保很容易被查出來。在投保的時候，如果是沒有在醫院做過檢查的，那麼也是告知身體健康良好。在投保之前，暫時不要去醫院做體驗，只需要如實告知就可以了！

消費者在投保之前，保險公司都會對消費者的健康進行審核，即需要通過保險公司的健康審核，消費者才能投保，如果未通過就很有可能會被拒保。

❹ 保險公司能查到我的病史么

作為保險界的柯南，一個專業且經驗豐富的核賠師可沒有那麼容易糊弄。雖然限制於目前醫院數據之間不能互通，但就算一間間醫院去查，也難不住核賠師。

一、保險公司查詢住院記錄的方式：

只要他們想查，手段包括但不限於以下:

他們不光會查已有的病史記錄，還會到被保險人生活過的地方去轉悠轉悠，調取一些附近的醫院診所醫療記錄，看看是不是有隱瞞病史的情況。

2017年正式實施的電子病歷試行管理辦法，要求門診病歷最少保留15年，住院病歷保留30年。病歷詳細記錄了客戶病程記錄、護理記錄、醫囑單等情況，這些記錄互相驗證、互相制約，想作假都難。

二、我們該如何進行理賠？

其實說到底，保險公司的理賠核查並不是為了刁難我們，而是確保每一個案件都是正常的，保障消費者利益。

換個角度說，保險公司對於每個產品的理賠支出是有明確計算的，而理賠案例對於保險公司來說是有正面口碑效用的，對於合理且應有的理賠，他們是毫不手軟。

不同險種理賠時候需要的資料有所差異，下面這篇理賠攻略建議收藏：

>>>保險理賠包含哪些內容以及理賠的流程，這些你都需要知道！

❺ 保險公司調查渠道，保險公司能查到以前病例嗎

可以的現在都聯網了，現在用社保卡刷葯，在葯店都要注意，有的葯對應的重大疾病，就算你沒醫院體檢，只要有病史，保險公司是拒賠的。疾病而且理賠時必須要查以前病例的。

❻ 保險公司都會查得到我以前在醫院檢查看病的記錄嗎

直接到醫療機構申請查詢被報銷人的病歷。

1、根據《醫療機構病歷管理規定》第十二條規定：醫療機構應當受理保險機構復印或者復制病歷資料的申請。

2、根據《醫療機構病歷管理規定》第十三條規定：醫療機構應當由負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料：

申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。

(6)保險理賠能查到多久以前的病史擴展閱讀：

醫保卡使用范圍：參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。

醫保卡余額查詢：參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。

醫保卡交易查詢：參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢。

❼ 保險既往病史查幾年

在購買保險時業務員會詢問被保險人是否有既往病史，也會通過各種渠道來查詢投保人的病史，保險公司查詢病史沒有規定多少年。一般保險公司查詢病史是通過以下四種方式查詢的：

1、通過查詢社保或者是農村合作醫療的就診記錄，社保卡詳細記錄了大家的報銷及消費記錄，這些記錄主要包含有住院信息、包括門診信息，包括在葯房購葯都能從醫保卡消費記錄查詢到相關記錄。如果社保卡的消費記錄對於重大疾病有關聯的，那麼會成為將來核保及理賠的隱患。

2、通過查詢醫院的就診記錄或者是體檢機構的體檢記錄；在醫院你拿過什麼葯、有哪些醫學影像資料，做了哪些化驗、甚至醫生每日的查房情況，醫囑單，護理單等等都被完整的保存著。調查人員可根據這些情況綜合分析判斷用戶投保前是否健康。

3、查詢同行業公司的理賠記錄；各家保險公司調查人員之間都是互通有無的，一般來說通過身份證檢索就能清楚的知道被保險人的既往理賠記錄。

4、委託專業的調查公司或偵探機構深入調查。這種情況比較少見，但不能排除，有的保險公司會請專業的第三方調查公司進行調查。

❽ 保險公司能查看用戶十年前的病例嗎

保險公司可以查十年前用戶的情況，保險公司一般是通過被保險人的身份證號碼進入他們公司的定點醫院，這些醫院都是大醫院，很容易查到。現在很多地方都在建設健康管理中心，這將是保險公司未來合作的地方，這個健康管理中心將與所有醫院相連，所以只要你去了醫院，醫療記錄就會被保存和檢查。

保險理賠，那是保險公司要付真金白銀的時候，所以保險公司肯定謹慎無比，對所有的免賠條款它都會盡量逐一投保，爭取免賠，究竟免賠得越多，利潤越高。因此，它能發現20年前的病例並不奇怪，更不用說10年前了。無論你故意忘記還是隱瞞，只是經營賠查你的時候，是根據利潤最大化的原則保險公司來辦理的，是做生意，誰都不想多賺錢。只要是合法的，就與誠實和道德底線無關。其實辦保險，表面上可能是試圖說服你，其實他們心裡想的其實是怎麼讓你上的，總之，保險除了意外險、醫療險有用，其他的主要是要靠忽悠。可以嘗試不同的商業保險公司，只買意外或醫療保險，看看他們的態度，也許他們根本不會單獨賣你。