保險公司輕症理賠概率

1. 保險公司輕症理賠進度顯示已撤案啥意思

你打保險公司電話問一下。如果顯示已結案，就是已經准備打款了。

2. 保險公司輕症理賠進度顯示已撤案啥意思

即撤銷理賠申請。一般來說，對於消費者的理賠申請，是否屬於保險責任理賠范圍，保險公司需要給具體的理賠結論的。

3. 重疾險中的輕症如何挑選

4. 民生保險大騙局

上一條的回答應該是保險公司的人吧。民生保險小公司，服務理念差差差！靠忽悠、偷換概念欺騙群眾投保！不是錢用不完的，千萬不要去買什麼理財型保險，坑！什麼交5年10年20年那種，避重就輕說每年20%返還，但那是按保額呀！假如你是每年交1萬，交5年，保單上的保額就是7000多元！即使到第5年你交了的錢是50000元！即使返給你（⚠️保額的20%，一定要注意⚠️，保額只是7000多元！！），也是1400元！那從此以後你的收益率就是2.幾(1400➗50000等於2.8 %。更重要的是，要命！你的本金，就是這50000元，是所謂的生存金，即生存時就不是你的！！死了才能拿回來，哈哈😄！即使存銀行，隨便都會有這收益啊！而且本金隨時都可以取出來哦，還是自己的！！所以，大家清醒一下吧！沒有用不完的錢💰就不要隨便去買這種坑人的保險了！！

5. 保險重疾賠付怎麼賠

有房有車有娃之後，保險越來越受到關注。特別是重疾險，幾乎是「上有老，下有小」的中年標配。然而，很多已投保者對重疾險卻並不了解，認為只要得了重疾險上包括的疾病就一定會獲得理賠。事實上，保險重疾和醫學重疾的意義並非一致，得了重疾也不一定能獲賠。
▉得了重病不一定能獲賠
目前，各家保險公司沿用的重疾險條款，是根據中國保險行業協會與中國醫師協會2007年制訂統一的《重大疾病保險的疾病定義使用規范》。其中規定了25種常見重疾標准條款，並且約定前6種是必須保障內容。
此後，各保險公司推出的重疾就在這25種基礎之上進行增加，有很多公司將輕症條款也納入保障范圍，重疾險保障種類有的多達50至70種。需要注意的是除了這25種之外，其他的重症和輕症均不是標準定義，由各家保險公司自己決定輕症疾病理賠標准。
輕症定義為各家公司自行掌握，那麼得了25種必保的重疾，是否就意味著一定能理賠呢？答案是否定的。這是因為保險醫學和臨床醫學並不一樣。
以知乎用戶得的「急性心肌梗死」為例，這也是一種日常生活里的常見疾病，也是標準的25種重疾之一。但是醫生開具的診斷證書卻並不一定符合理賠條件。
記者查閱了多家保險公司重疾險條款對心梗的定義，內容完全一致：急性心肌梗死屬於合同約定的重大疾病。這里的急性心肌梗死是指因冠狀動脈阻塞導致的相應區域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件：
1、典型臨床表現，例如急性胸痛等；
2、新近的心電圖改變提示急性心肌梗死；
3、心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗死的動態性變化；
4、發病90天後，經檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分數低於50%。
從知乎用戶發的診斷書截圖來看，其第二和第三項理賠條件存在爭議，而第四項顯然並未達到。如果按照保險公司的核賠條件，確實不容易拿到賠付。
▉腦梗不賠腦中風後遺症才賠
官方定義的25種重大疾病中包括「腦中風後遺症」，看到這個名稱，很多人第一聯想定義是腦梗，這是種日常生活中的常見疾病。而據記者了解到，兩者保險定義上是完全不同的，因此經常引起理賠糾紛。
有著醫學背景的保險核賠員康晨告訴記者，腦梗與腦中風後遺症在保險上是兩種不同的定義，主要是程度之別。很多腦梗患者經過一段時間治療，就可以康復。以腔隙性腦梗為例，約80%的病人在5年內不會復發，及早發現手術完全復原的機會很大，算不上是重大疾病。而腦中風後遺症則是嚴重的腦梗，患者在一段時間後出現了功能性障礙，這才在保險的理賠范疇里。
再以慢性腎功能衰竭為例，輕微症狀不在理賠范圍。必須達到尿毒症期，經診斷後已經進行了至少90天的規律性透析治療，或者是進行了手術治療才符合賠付要求。
此外，腦腫瘤裡面，腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內。而在臨床工作上，垂體瘤的發生概率都是很高的。
「其實，重疾險對重疾的定義一直是『三高』原則。」康晨告訴記者，「三高」分別是高死亡率、高治療成本、高發病率。同一種病，程度上不嚴重的就算不上重大疾病。臨床醫學解決個體問題，而保險醫學定義則是基於大數法則，如果沒有嚴格統一的標准就無法計算費率。
▉惡性腫瘤理賠條件不一
再以癌症為例，在人們日常認知中肯定屬於重大疾病，自然可獲理賠。事實卻不是這樣。不是所有癌症都可獲賠。記者查詢各家公司對癌症理賠的條件，其中原位癌都不在理賠之列。對此，保險核賠人員告訴記者，科學的解釋是：原位癌是指上皮惡性腫瘤局限在皮膚或黏膜內，還未通過皮膚或黏膜下面的基底膜侵犯到周圍組織。這種癌症由於沒有轉移，所以治癒率比較高，如結腸原位癌的治癒率可達80%到90%，肝臟原位癌的治癒率也不低於50%。按照重疾險理賠的「三高」原則，原位癌不符合標准。
記者了解到，目前惡性腫瘤的重疾險理賠條件之一就是需要醫生用病理切片確定，對此，很多投保者存在質疑，難道非切片確診就不能理賠嗎？
一位資深核賠員告訴記者，對於許多惡性腫瘤，切片是許多醫生的診斷依據。而且從患者的角度來說，沒有切片就被定性為惡性腫瘤，自己和家人也很難接受。
不過，在癌症重疾險理賠上，也不一定都需要切片作為依據。保險公司人士告訴記者，做不了切片的，考慮大概率，也可以理賠。比如女性絨癌，就可以以病理為依據確認。還有一些可以被治癒的癌症，也能得到理賠。比如甲狀腺癌，術後治癒率相當高，也在重疾理賠范圍。
▉重疾險能否更人性化
在此次知乎的討論中，一位專業的內科醫生表示，重疾險理賠條款中可以「摳」細節的地方很多。
這位醫生舉例，「腦炎後遺症」的定義是：神經系統永久性的功能障礙，指疾病確診180天後，仍遺留下列一種或一種以上障礙：一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；語言功能或者吞咽功能完全喪失；生活自主能力完全喪失。粗看條款只要達到其中一條就可以獲賠，似乎很容易，而實際上，中風是通過評估肌力來算分，「完全」不可能達到。幾個「完全」定義就把患者的病情推向了極端。此外，嚴重帕金森綜合征、嚴重運動神經元損傷等病的保險理賠條件中，也有很多類似限制。重大疾病，只要達到標准就可以理賠，理賠關鍵在於是否滿足這樣的病情程度。
重疾保險對於極端病例具有雪中送炭的作用，但是對於更多人們概念里的重疾，是帶有限制性的。目前，我國沿用的是2007年的重疾險定義，如今10年已經過去了，隨著醫學技術的發展，條款設定也應當與時俱進。比如以前不少重疾理賠條件為必須進行手術，而現在一些重大疾病通過微創技術也可以處理，雖然不會對身體造成很大傷害，但同樣治療費用不低。這種情況是否也可以得到理賠？不少人呼籲，重疾險條件定義應該隨著時代進步更新，體現得更人性化。

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