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大病保險能跨區理賠嗎

發布時間:2021-11-21 02:11:38

⑴ 異地就醫能否辦理大病保險

肯定有....
只負責住院就是只負責住院費?
還是只要是住院了
那所有費用一起負責么?》
我沒猜錯應該你們公司給交的是要很高醫療費的大病保險吧!

⑵ 大病保險能夠異地購買

如果您參加社保最多會產生3個戶頭:統籌基金帳戶(屬於公共基金,每個人都是一樣的),大額互助帳戶(自己決定是否設立)以及個人帳戶(繳費工資高則個人帳戶余額高)。一般情況下繳費是由個人和單位共同承擔的,像您這樣的自由職業者可能社保就要由您自己承擔費用。
現在我們來分別看一下這三個帳戶不同的作用-也就是戶頭的支付范圍。
首先是統籌基金,在普通門診這塊,統籌基金是不管的。它主要管的是特別門診和住院的費用報銷。特別門診報銷是指-癌症的放療和化療以及尿毒症的透析所產生的治療費用的報銷,不包括手術費用。而住院費用報銷則是指一般住院的費用報銷和急診發生後前7天的住院費用報銷。
其次我們來看大額互助,普通門診這塊它是給予報銷的。而特別門診及住院這塊,大額互助報銷的是一年內超過統籌基金報銷封頂線的費用(費用我們下面談)。
最後是個人帳戶,只要個人帳戶里有餘額,就可以自由支配,總的來說就是花自己的錢。
我們現在來看一下每個戶頭的報銷規定。
統籌基金,普通門診它不報銷,特別門診和住院報銷這一塊的規定是:報銷85%-97%,起付線是1300元。一年累計費用封頂線是7萬元。它的報銷比例是跟醫院的級別成反比,跟開葯的多少成正比的。花的費用越高,報銷比例就越高,以北京市三級醫院(北京市把醫院分為3個等級,三級為最高)為例,醫葯費1300-3萬,報銷比例為85%;3萬-4萬,報銷比例為90%;4萬以上報銷比例為95%。
大額互助這塊,普通門診起付線是2000(相當於免賠額),2000以上報50%,最多可報2萬。特別門診和住院報銷,它報銷的是超過統籌基金封頂線(7萬)的那部分費用,報70%,最多10萬。
個人帳戶是自由支配的。個人帳戶每月收入是個人工資的2%+企業出個人工資的0.8%-4.8%.
在北京,35歲以下個人帳戶每月收入是其工資的2.8%;35-44是其工資的3%;45-退休是其工資的4%;退休-69是其工資的6.3%;79以上是6.8%。

⑶ 跨區可以登記申請大病醫保嗎

我國的醫療保險實行地級市統籌,地級市內就醫的可以直接申請報銷,跨地級市的,一般需要在參保地的社保局辦理異地就醫登記才能申請報銷。大病醫保的報銷方式是跟基本醫療保險一樣的

⑷ 能不能跨區買保險

商業保險都是全國或全球通保的。可以買,只是理賠比較麻煩。
意外、重疾和身故沒有什麼太多限制。但很多醫療險會限定購買所在地的醫療機構,外地理賠拒賠或者比較麻煩。

⑸ 大病醫保可以跨區辦理嗎

醫保通常是市級統籌,所以你所的如果是縣級的行政區的話,當地區縣內是沒問題的

⑹ 大病保險的范圍

適用於保險期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的重大疾病保險。

《重大疾病保險條款》中的疾病名稱、疾病定義、除外責任和術語釋義應當符合本規范的具體規定。

3.1 重大疾病保險的疾病名稱及疾病定義

被保險人發生符合以下疾病定義所述條件的疾病,應當由專科醫生明確診斷。

3.1.1 惡性腫瘤

指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷,臨床診斷屬於世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇。

(6)大病保險能跨區理賠嗎擴展閱讀

城鄉居民大病保險採取向商業保險機構購買大病保險的方式。

地方政府衛生、人力資源社會保障、財政、發展改革部門制定大病保險的籌資、報銷范圍、最低補償比例,以及就醫、結算管理等基本政策要求,並通過政府招標選定承辦大病保險的商業保險機構。招標主要包括具體補償比例、盈虧率、配備的承辦和管理力量等內容。

符合基本准入條件的商業保險機構自願參加投標,中標後以保險合同形式承辦大病保險,承擔經營風險,自負盈虧。

商業保險機構承辦大病保險的保費收入,按現行規定免徵營業稅。已開展城鄉居民大病保障、補充保險等的地區,要逐步完善機制,做好銜接。

⑺ 我買了兩份重大疾病保險,可是有個疑問,對於不同的保險公司,關於理賠方面會有什麼矛盾沖突

關鍵是看你購買的保險是費用型還是給付型。

所謂費用型,你可以理解為「報銷」。費用型保險一般都適用保險四大基本原則之一的「損失補償原則」,也就是說給予的賠償不超過被保險人的損失額度(看清楚是不超過,也就是小於等於的意思),不允許投保人通過保險獲得額外收益。如果你購買了兩份費用型的保險,那就是重復投保,到時候兩家保險公司會根據比例責任制分攤你的損失額,你獲得的總賠償額仍然不超過你的損失額,也就是交兩份保費得一份賠償,這樣做是不劃算的。

所謂給付型,就是發生了保險事故,就按照合同給你一筆錢。至於這筆錢是超出還是不夠,你拿了干什麼,保險公司就不管了。給付型保險不適用於損失補償原則,也就沒有重復投保這一說,符合條件的話就可以得兩份 保險金。

目前市場上費用型的重疾險比較常見,如果是這樣的話,你購買兩份完全相同的重疾險就沒什麼意思了。

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