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交通事故保險公司理賠和賠償

發布時間:2021-11-20 15:37:03

① 交通事故保險公司賠償項目和標準是怎樣的

,交通事故保險理賠項目和賠償標準是什麼

一、保險公司賠償的限額。

雙方協商,由車主陪同到保險公司核算賠償數額,由保險公司在強險范圍內承擔交通事故賠償責任,醫療費賠償額為:1萬元,傷亡賠償限額為11萬元,財產賠償限額為2000元,如果肇事車輛由第三者責任險的,在第三者責任險范圍內賠償;不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔。

《民法典》第一千二百一十三條 【交通事故責任承擔主體賠償順序】機動車發生交通事故造成損害,屬於該機動車一方責任的,先由承保機動車強制保險的保險人在強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足部分,由承保機動車商業保險的保險人按照保險合同的約定予以賠償;仍然不足或者沒有投保機動車商業保險的,由侵權人賠償。

二、保險公司賠償的項目。

1、醫療費、2、誤工費(退休人員不賠償,但被單位返聘的除外)、3、護理費、4、住院伙食補助費、5、交通費、6、殘疾賠償金、7、死亡賠償金、8、被撫養人生活費、9、精神損害賠償費。

三、保險公司賠償項目的核算標准。

1、醫療費:

①住院收據----原件

②診斷書-----原件

③住院總費用清單-----到所住醫院醫葯部門列印,並加蓋部門業務章

報銷比例:總的個人承擔15%,保險公司承擔85%,其中甲類葯:報銷100%、乙類葯:報銷98%、丙類葯和原發病用葯不予報銷;

2、誤工費:

所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括:誤工原因、誤工時間、是否停發工資,停發工資金額)

所在單位出具的您的收入情況說明;並提供您在護理前3個月的工資條,在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的,要提供納稅證明(到稅務局開具);

誤工人員身份證復印件(正反面)

3、護理費:

護理人員所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括:誤工原因、誤工時間、是否停發工資,停發工資金額)

護理人員所在單位出具的您的收入情況說明;並提供您在護理前3個月的工資條,在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的,要提供納稅證明(到稅務局開具);

護理人員不能證明收入情況的,根據護理級別,不同地區收費標准不一樣;

護理人員身份證復印件(正反面)

4、住院伙食補助費:

按一般國家機關工作人員出差伙食補助標准:50元/天,根據住院天數支付;

5、交通費:

根據卻有必要,需要轉院、復診等坐車、打的支出費用,以實際發生的票據且合理部分為准,如果沒有票據,根據住院天數支付;

6、殘疾賠償金、死亡賠償金:

保險公司在限額11萬內支付,超出的部分由肇事車主根據責任比例支付,具體核算以人身損害賠償解釋的方法為准;

7、精神損害賠償費:

經保險公司核算後,未獲得賠償部分,由車主根據責任比例承擔賠償責任。

交通事故保險理賠的范圍也是有明確規定的,如果不屬於保險公司賠償的范圍,那麼保險公司是不會賠償的。以上就是今天的全部內容。

② 交通事故保險公司賠付後,車主還有賠償責任嗎

交通事故經保險公司賠償後,車主不一定需要賠償。《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規定,機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規定承擔賠償責任:
(一)機動車之間發生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。
(二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方沒有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。 交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。

③ 交通事故中保險公司的賠償標准

事故中保險公司的賠償標准:
1、死亡賠償金:根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十九條規定的死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民可支配收入或者農村居民人均純收入標准,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
2、交通費根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條規定:「交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。 (就診、轉診、購費、購輔助殘具、參加喪葬)
3、住宿費:外地就醫、配置殘疾輔助器具、傷殘、死亡親屬參加交通事故處理、辦理喪葬事宜等費用。住宿費=國家機關一般工作人員出差住宿標准*住宿天數(40元/天)
4、醫療費:根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規定,醫療費根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。
5、誤工費:根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規定:誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。

發生交通事故如何向保險公司理賠
1、「事故雙方自行報案」處理程序以及相關手續:在道路上發生交通事故,未造成人身傷亡,當事人雙方對事實及成因無爭議的,按照以下步驟處理:
(1)撤出事故現場,迅速恢復交通;
(2)由責任方通知保險公司進行定損;
(3)雙方寫明事故經過;
(4)事故雙方帶上駕駛證、行駛證、保險公司定損單及其復印件,共同前往交警分局事故大隊處理;
(5)交警部門對事故進行核實後,由事故責任方賠償損失。

2、交警快速處理交通事故的程序以及相關手續:在道路上發生交通事故,當事人對交通事故事實及成因有爭議的,按照以下步驟處理:
(1)迅速報警,交警進行現場勘查後,當場做出事故認定,撤出事故現場,恢復交通;
(2)由責任方通知保險公司做出車輛損失鑒定;
(3)雙方共同前往交警分局事故大隊,並提供駕駛證、行駛證、定損單的原件及其復印件,寫出事故經過;
(4)由責任方賠償損失,無責方將事故維修費用發票交給責任方;
(5)無責方離去,交警部門依據《道路交通安全法》對責任方造成事故的違法事實做出處罰;
(6)交警部門對責任方出具有效憑證,責任方依據該憑證找保險公司理賠。


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④ 交通事故發生後,保險公司如何賠償

不同保險的理賠流程是大同小異的,交通事故後,如果發生了意外傷害,具體要做的就是,報案、確認事實、准備理賠資料、核實信息和理賠結案。

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1、出險報案

被保險人遭受意外傷害後,首先應該在規定的期限盡快通知保險公司,一般要求10日內報案,報案越及時,對被保人越有利。報案時,需要向保險公司說明情況,去保險公司認可的醫院就醫治療。

2、事故勘察和損失確認

保險公司的理賠人員或委託公估機構、技術鑒定機構到事故現場勘察事故經過,了解您的損失情況,初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料。

3、准備理賠資料

注意整理收集理賠需要的資料,一般情況下,意外險合同中都有列明理賠所需的資料。

4、資料審核

保險公司接到理賠資料後,會核查保險事故,並對保險金進行核定。如果屬於保險責任,保險公司會給與理賠。

5、賠償結案

意外險的理賠比較簡單,一般來說,提交好完整資料後的1-2天便可以出具理賠結果。根據理賠調查的結果,保險公司出具理賠通知書,會將保險金打到申請人指定的賬戶。

⑤ 交通事故,我方全責,保險公司如何賠償

對方修車和治療的費用,要用你的交強險和商業險中的第三者責任險進行理賠。你的車的修車費用要用你的車損進行理賠。如果你有交通違章造成的事故,交警會給你開相應的罰單,這個就要你自己承擔了

⑥ 在交通事故賠付認定書出來以後,保險公司一般是怎麼理賠的

當交通事故賠付認定書出來以後,保險公司會根據事故認定書判決的結果來做出相應的賠付,但是,由於其中牽扯的因素較多,結果也分很多種,以下這幾種情況就是會出現的。
首先,當交警做出交通事故自己負主要責任或者全責時,那麼自己所買保險的保險公司會根據事故認定證書做出相應賠償甚至全額賠償。

如果雙方達不成和解,達不成一致的統一意見的時候,對方就會做出相應的起訴,委託律師,向當地法院起訴,由法院接管,當法院接手之後會,會對原告和被告作出法庭傳喚,當開庭之日,原告和被告以及保險公司派出的律師會出庭,對此事作出相應的開庭取證。那麼在理賠過程當中,如果對方有人身傷害的受害人,必須要提供住院證明以及體檢所需費用的清單,包括誤工費以及隨身財物受到損失的,定損證件,當被害人證件所需提供完全時,法院會根據雙方提供的證詞來做出酌情處理,並給予相應的處罰判決。

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