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保險理賠員術語

發布時間:2021-11-20 12:16:33

保險理賠員職責

保險理賠員職責包括:

1、調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料。

2、接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失。

3、接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任。

4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算。

5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論,處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見。

6、理賠文件整理歸檔,建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案,分析客戶風險分布狀況,提出風險管理對策,確保理賠信息數據的真實准確。

7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程,提出擬定以及修改意見,不斷提高賠付的質量和效率。

(1)保險理賠員術語擴展閱讀:

依據《道路交通事故處理辦法》和《道路交通事故處理程序》特規定如下事故理賠流程:

1、發生交通事故後,當事人對事實及成因無爭議的,可即行撤離現場,自行協商處理損害賠償事宜。不即行撤離現場的,必須保護好現場,並迅速報告公安機關。

2、值班民警接到指令後,必須嚴格在承諾制度的時間內快速趕赴現場,並快速處置現場。

3、進行現場勘查包括現場訪問、攝影、制圖、丈量、勘驗等系列工作。現場勘查必須做到依法、及時、全面、准確。

4、現場勘查記錄經復核無誤後,應要求當事人或見證人在現場圖上簽名。

5、為檢驗需要,必要時可扣留肇事車輛和當事人的相關證件。

6、與當事人預約事故處理時間。

7、事後展開調查必須依法進行,包括詢(訊)問、痕跡提取檢驗、技術檢測、損害評估和其他必要的鑒定。

㈡ 汽車保險公司理賠服務部的各項工作流程和注意點,專業術語解釋

理賠服務流程



崗位職責:

車險理賠崗位職責

一、理賠經(副)理崗

(一)負責指導理賠單位貫徹執行總公司各項理賠規章制度;

(二)負責部署理賠各項工作;

(三)負責理賠流程的順利執行;

(四)負責對重大、疑難案件的審核、處理和上報;

(五)負責各理賠崗位的業務考核;

(六)負責組織管理中心支公司的理賠培訓。


二、接報案崗

(一)負責受理客戶報案,填寫《出險受理單》,解答客戶咨詢;

(二)負責報案系統錄入;

(三)負責受理及委託異地代查勘案件;

(四)負責核對保單抄件;

(五)負責建立初始案卷;

(六)負責查勘後的電話回訪;

(七)負責對每天報案情況進行統計。


二、調度崗

(一)負責受理初始案卷;

(二)負責初步判斷案件是否構成保險責任;

(三)對於保險責任案件,簽署《出險受理單》;

(四)對於初步判斷不屬於保險責任的案件,負責繕制《撤消案件審批書》和《撤消案件通知書》,並上報審核立案人審核;

(五)負責對查勘人員派工和記錄;

(六)負責撤消案件的客戶溝通;

(七)負責與案卷管理崗交接初始案卷。


三、查勘崗

(一)負責審核保單抄件,確定相關要件;

(二)負責現場查勘前的准備工作;

(三)負責完成現場查勘的各項基本工作(包括查驗標的車輛、駕駛人等信息,查明出險時間、地點、原因,確定責任比例,做好《問訊筆錄》,繪制事故現場草圖,必要走訪和取證、拍照等);

(四)負責《索賠須知》的送達,並指導客戶正確進行理賠程序;

(五)對於自己許可權內的車損案件金額,負責核定損失並簽署《定損協議書》;

(六)對於超許可權的車損案件,負責與客戶核定《損失清單》等相關必要單證;

(七)負責向上級匯報涉及三者財產損失的案件,並指導受損物資的現場處理處理;

(八)負責人傷案件的調查和匯報;

(九)負責重大、疑難案件的相關調查和取證;

(十)負責盜搶險案件的現場查勘及調查取證工作;

(十一)對於查勘後不屬於保險責任的案件,繕制《撤消案件審批書》和《撤消案件通知書》,並上報審核立案人審核;

(十二)負責《撤消案件通知書》的送達;

(十三)負責現場完成《查勘報告》;

(十四)負責指導客戶在查勘後填寫《定損回訪表》;

(十五)負責與相關崗位交接查勘有關資料。


四、核價崗

(一)根據損失照片,負責對損失配件核價;

(二)根據損失照片,負責對修理工時核價;

(三)負責與定損人員溝通,糾正估損金額偏差;

(四)負責對於估損偏差大的案件,上報核賠人;

(五)負責定期維護配件體系,對每次維護記錄備案登記;

(六)負責確定人工費,並按規定逐級上報;

(七)負責收集、整理有關車輛信息;

(八)負責定期對核價系統進行分析。


五、案卷管理崗

(一)負責交接和整理理賠初始案卷;

(二)負責收集、整理查勘資料;

(三)負責收集、核查客戶遞交的索賠單證並填寫《文件交接單》;

(四)負責整理、匯總理賠材料,形成初步審核案卷,交審核立案崗初審;

(五)負責將初步審核後的案卷交理算繕制崗製作;

(六)按照審批許可權,將案件上報各級審核人審核;

(七)負責將撤消案件交審核立案崗確認;

(八)負責將審核完畢的案卷粘貼、裝訂;

(九)負責通知客戶並給付賠款;9

(十)負責已決案件管理;

(十一)負責繕制《拒賠(注銷)案件審批書》和《拒賠(注銷)案件通知書》;

(十二)負責注銷、撤消、拒賠、追償、通融案件的另行裝訂包管;

(十三)負責未決案卷的管理。


六、審核立案崗

(一)負責對案卷管理崗遞交的案件初步審核,並對構成保險責任的案件在系統立案;對不構成保險責任的案件,繕制《撤消案件通知書》,在系統中作撤消處理;

(二)負責審核並簽署《撤消案件報告》、《撤消案件通知書》,並在系統作撤消處理;

(三)負責《撤消案件通知書》和《拒賠(注銷)案件通知書》的送達;

(四)負責拒賠案件的系統注銷處理;

(五)負責代查勘案件的審核與轉發;

(六)負責疑難案件的跟蹤管理;

(七)負責訴訟和追償案件的上報;

(八)負責重大案件的系統上報;

(九)負責簡易案件的審核和立案。


七、理算繕制崗

(一)負責對初步審核後的案卷進行系統理算,出具系統生成的《車輛損失清單》;

(二)負責繕制賠案成卷;

(三)負責系統內結案,並出具《結案報告》;

(四)負責將未決案卷轉交案卷管理崗歸檔;

(五)負責出具《拒賠(注銷)案件通知書》;

(六)負責將繕制好的案卷交案卷管理崗逐級上報。


八、核賠崗

(一)負責對本級許可權內的案件進行審核並批復;

(二)負責對超本級許可權的案件審核並簽署意見後,上報上一級核賠人審核;

(三)負責安排重大、疑難案件的復勘;

(四)負責對上報賠案情況記錄,統計理賠數據,並將各機構承保、理賠情況反饋核保人和主管領導;

(五)負責理賠單位的管理工作。

㈢ 錦旗用語大全保險理賠

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

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人民公僕,情系百姓
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一心為民,廉潔奉公
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全心全意,為人民服務為民排憂,心繫百姓
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1、十年樹木,百年樹人
2、桃李遍天下
3、授一技之長,養百年之身
4、授教固有方,桃李滿天下
5、惟宏隆德,情系教育
6、喝水不忘鑿井人!
7、教書育人
8、師生情無價相聚也有緣
9、辦一流名校育數學英才
10、授業一絲不苟解惑無微不至
11、名師精心指導培育一代新人
12、關心下一代,汗水澆未來。
13、良師益友,現代師表。
14、全面發展,未來棟梁。
15、滿園蓓蕾,個個芬芳。
16、校園信息化,育人現代化。
17、今日莘莘學子,明日祖國棟梁
18、春蠶絲方盡,育人永不朽。
19、從教一生清,甘為孺子牛。
20、三尺講台,一世無悔。
21、苦難童年歲月苦,老師媽媽哺育甜。
22、幾年歲月幾多樂,一聲教誨一生情。
23、愛生如子,德才兼顧。
24、課上嚴父,課後慈母
25、春蠶力行,臘炬表率。
26、靈魂工程,園藝辛勤
27、關愛桃李學子,美德揚徹五洲;
28、遍栽桃李樹,廣育棟梁材;
29、桃李滿天下,雨露潤春華;
30、春暉遍澤桃李樹,碩果滿掛瓊瑤枝;
31、春雨潤物,明德育才;澤流及遠,千里思源。
32、一流的教學使人終身受益,慈母的關懷讓我永生難忘
33、心中永遠的花園
34、博學友善萬分感激
35、在茫茫人海中你讓我重新挺立
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1、視病例人如親人----弘揚醫德醫風
2、妙手回春醫德高尚
3、世紀嬰兒貴子墜地白衣天使聖手接生
4、是你們創造了生命的奇跡!
5、白衣天使無限愛心,迎接新生命最光榮!~
6、以病人為中心,以服務樹信譽
7、醫德醫風,手到病除,妙少回春,使人民健康幸福
8、以病人為中心,以服務樹信譽
9、妙手回春,醫者父母心..
10、醫德高尚,妙手回春,醫術高明,華佗再世
11、「德醫雙馨、妙手回春」
12、「華佗再世,妙手回春」
13、「再現華佗醫術,南丁格爾之情」
14、「良醫有情解病,神術無聲除疾」
15、「光明天使,濟世良醫」
16、「何似神醫勝華佗,亮劍一揮斬病魔」
17、三根神針針穴療經,一雙妙手手到病除
18、妙灸神針醫百病德藝雙馨傳四方
19、魚水情深,軍民一心,救死扶生,恩重如山.
20、忠於職守,一心為民。救死扶生,熱心為民
醫德高尚,醫術精湛
妙手扶桑梓,高醫攀新峰
除病痛醫術高超,保健康醫德高尚
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弘揚硬骨頭精神,全面建設部隊
軍愛民,民擁軍,軍民魚水情誼深
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人民衛士,一心為民
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心血沃古寨、科技富山民
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愛心助殘恩重如山
教育
支持教育,無私援助
惟宏隆德,情系教育
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雪中送炭、冬里暖陽
軍訓錦旗題詞內容
1、校園里展軍人風采
操場上結師生情誼
2、軍愛民又譜歌一曲
生敬師再繪畫百幅
3、戰士為師傳軍旅寶典
少年做徒學人生真諦
4、颯爽英姿顯軍人風采
高尚美德彰武警本色
5、贊美德表師生山草意
展英姿顯軍民魚水情
11、軍民攜手共建美好德陽
魚水交融長存深情厚意
1、教官風采盡展校園盤錦
學生英姿描繪未來二中
2、少年心裡初播擒虎術
軍人身上始傳好習慣
3、軍姿育桃李
童心映日紅
4、軍民攜手塑棟梁英才
同心協力創一流大學
5、緊握鋼槍,保衛祖國
共育新人,振興中華
7、支持高校教育發展,軍民共建和諧校園

㈣ 平安保險理賠員到底是做什麼的

進行理賠的,當被保險人或者是其財產發生保險事故的時候,保險公司的理賠專員就會進行查勘然後進行核賠等工作,看是不是能夠進行理賠,理賠多少。

具體工作內容:

1、調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料;

2、接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;

3、接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;

4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算;

5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論,處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見;

6、理賠文件整理歸檔,建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案,分析客戶風險分布狀況,提出風險管理對策,確保理賠信息數據的真實准確;

7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程,提出擬定以及修改意見,不斷提高賠付的質量和效率。

(4)保險理賠員術語擴展閱讀:

保險理賠員到崗前一般需要在櫃面或相關服務崗位實習半年左右,從事理賠工作後依照具體環節分為接報案、初審、處理、調查和後期審核等環節。

2011年起各家保險公司對理賠員的招聘主要採用公開招募和大學生集中招聘,就業前一般不需要特殊的職業證書。

在基層從事理賠櫃面崗位2年以上的可以申請各公司內部組織的兩核人員專業資格考試,通過後獲取初級核賠員資格。4年後可申請中級核賠師(納入全國經濟專業技術資格考試體系)。高級核賠師原則上需要報請總公司一級審批。

㈤ 保險理賠員應具備那些知識

壽險理賠員應具備完整的保險理論知識,對保險條款相當熟悉,還應具備的就是醫學的知識和法律知識,最好是學這兩個專業的其一。
財險除了保險知識外還應掌握機動車輛的基本常識,最好學習機動車輛的結構理論。
我就是機動車輛保險理賠查勘員,保險專業畢業的,今年剛入司,現在沒事就學汽車的理論知識。感覺做理賠這工作特有成就感!

㈥ 理賠錦旗用語大全

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人民衛士,一心為民

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好人一生平安!

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人民公僕,情系百姓

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贈學校老師錦旗用語 學校活動條幅 學校校慶條幅

1、 十年樹木,百年樹人

2、 桃李遍天下

3、 授一技之長,養百年之身

4、 授教固有方,桃李滿天下

5、 惟宏隆德,情系教育

6、 喝水不忘鑿井人!

7、 教書育人

8、 師生情無價 相聚也有緣

9、 辦一流名校 育數學英才

10、 授業一絲不苟 解惑無微不至

11、 名師精心指導 培育一代新人

12、 關心下一代,汗水澆未來。

13、 良師益友,現代師表。

14、 全面發展,未來棟梁。

15、 滿園蓓蕾,個個芬芳。

16、 校園信息化,育人現代化。

17、 今日莘莘學子,明日祖國棟梁

18、 春蠶絲方盡,育人永不朽。

19、 從教一生清,甘為孺子牛。

20、 三尺講台,一世無悔。

21、 苦難童年歲月苦,老師媽媽哺育甜。

22、 幾年歲月幾多樂,一聲教誨一生情。

23、 愛生如子,德才兼顧。

24、 課上嚴父,課後慈母

25、 春蠶力行,臘炬表率。

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27、 關愛桃李學子,美德揚徹五洲;

28、 遍栽桃李樹,廣育棟梁材;

29、 桃李滿天下,雨露潤春華;

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32、 一流的教學使人終身受益,慈母的關懷讓我永生難忘

33、 心中永遠的花園

34、 博學友善 萬分感激

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贈醫院 醫生

1、視病例人如親人----弘揚醫德醫風

2、妙手回春 醫德高尚

3、世紀嬰兒貴子墜地 白衣天使聖手接生

4、是你們創造了生命的奇跡!

5、白衣天使無限愛心,迎接新生命最光榮!~

6、以病人為中心,以服務樹信譽

7、醫德醫風,手到病除,妙少回春,使人民健康幸福

8、以病人為中心,以服務樹信譽

9、妙手回春,醫者父母心..

10、醫德高尚,妙手回春,醫術高明,華佗再世

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1、校園里展軍人風采

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5、緊握鋼槍,保衛祖國

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㈦ 保險理賠員工作內容

  1. 保險理賠員主要負責在接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料等工作。

  2. 保險理賠員的工作內容:

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㈧ 保險公司理賠員

定損員跟查勘員工作內容不同,但一般公司都是查勘定損為一個崗,原則上誰查勘誰定損,因為這樣對第一現場損失情況會比較了解

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