① 保險期內患重大疾病,保險公司該如何賠付
在保險期內患有重大疾病的話,被保險人應該在合同當中約定的意願裡面,經過專家醫生進行診斷以後,根據合同約定的重疾,直接向相應的保險公司進行報案,然後我們也需要同時向保險公司的提交一些理賠的材料,像是一些身份證件,診斷證明還有保險合同等等,然後保險公司就會審核這些材料,並開始一系列的調查研究,最後會達成雙方的理賠協議,保險公司將保險金發放給我們。
在整個理賠過程當中,都會經過相應的審核與調查,這是一個非常普遍的現象,我們不用過於的慌張,主要是正確的配合保險公司各方面的指示就可以了。按照合同的約定,並且聽從保險公司的安排。
② 購買重大疾病保險去哪家保險公司比較好
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買保險最主要還是買到適合自己的保險,買哪家公司的產品都無所謂,但選擇重疾險應注意以下幾點:
1、保障期限:保障期限越長,價格越高;健康是伴隨人一生的,買重疾險主要為了准備一筆醫療基金,以備不時之需,繳費時間越長越好。一是因為交費期長,雖然所付總額可能略多些,但每次交費較少,不會給家庭帶來太大的負擔,加之利息等因素,實際成本不一定高於一次繳清的付費方式。二是因為不少保險公司規定,若重大疾病保險金的給付發生在交費期內,從給付之日起,免交以後各期保險費,保險合同繼續有效。這就是說,如果被保險人交費第二年身染重疾,選擇10年繳,實際保費只付了五分之一;若是20年繳,就只支付了十分之一的保費。
2、患重疾時首次獲得賠付的比例:應該100%賠付,不要分期賠付的。
3、保險條款中是否有不確定的項目:例如「可調整費率」——不公平條款。
4、保障范圍:病種數量並非決定因素(多出來的部分大都是發病率較低的疾病或拆分得更細的病種),而是要關注有沒有終末期疾病這項保險責任,並且這項責任能否全額賠付。(萬一以後又出現類似「非典」的疾病呢)
5、身故責任:由於部分病種理賠條件較為苛刻,當疾病尚未達到理賠條件時(或可賠可不賠),卻已危急生命,是否有身故責任的處理方法會完全不同,有——賠保額,無——無息退保費,導致的理賠難易程度會有很大差異!(此點至關重要!為避免以後扯皮打官司,請選擇前者)
6、是否分紅:主險為分紅型壽險,附加重大疾病險——投保後時間越長,分得的紅利越多,購買時會相應的多付出成本,不過可以抵消部分通貨膨脹帶來的損失。
7、理賠條件:條款中的注釋部分——橫向對比出來,差異還是挺大的!比如腦中風、頭部創傷等,有的產品發生六個月以後才賠,有的六周後就可以賠,對後期的康復治療提供充足的現金;再舉個例子,老年痴呆只管到65歲,現在60多歲的老人還很健康呢。
8、10萬到20萬元保額較合適。根據最近的統計,重大疾病的治療費用少則7、8萬元,多則10幾萬元甚至更高,因此購買10萬元到20萬元的保額比較合適,低於10萬的保障功能太弱,而超過30萬元對普通大眾來說也沒有必要。
③ 買重大疾病險怎麼陪
重疾險合同對疾病的定義,一般是參照國際或國內權威機構推薦的診斷標准制定的,但有時可能較臨床診斷標准更為嚴格。例如,一般重疾險條款中要求,「急性心肌梗塞」必須有心肌酶素的異常增高作為診斷依據。某壽險公司相關人士舉例說,有位客戶在發病後未及時就診,雖被診斷為「急性心肌梗塞」,卻錯過了查驗心肌酶素的最佳時間,從而給理賠帶來麻煩。不過,保險公司在特殊情況下,可以作出通融賠付。但如果客戶能夠事先了解一下合同對各種疾病的定義,在作購買決定時更慎重一些,理賠時遇到的麻煩事兒也就會少一些。一醫學界人士指出,保險公司註明的疾病定義與醫學臨床定義有所不同,不保范圍極為籠統,而可保疾病則註明得非常詳細,基本都是該病的最嚴重症狀。以惡性腫瘤為例,條例中不保腫瘤僅四種,但其實這四種涵蓋范圍極其廣泛。他建議說,客戶在購買重大疾病險的時候,要特別注意哪些疾病保險公司是可以賠償的,哪些是不賠的。否則,一旦出了事,保單受益人將拿不到任何賠償。「不少合同還規定確診與賠付的時間。」該人士指出,如果合同條款上沒有詳細寫明在確診後多少天賠付(一般是說在手續、單據完全時多少天內賠付),那麼原則上是確診即賠付。有的是規定確診後30天內賠付等等。他建議仔細閱讀條款,最好選擇確診即賠付的。陷阱四:即買即得病即賠付有投保人以為,購買保險不久如果發病就可以立即獲得理賠。其實,健康險都是有觀察期的。觀察期是自保單生效之日起,一定時間內患重大疾病,保險公司是不賠或者部分理賠的。打個比方,某人今天買了重大疾病險,這個重大疾病險的觀察期是90天,那麼如果某人不幸在兩個月的時候得了重大疾病,保險公司是不賠的,或者只賠很少的一部分。一般說來,重大疾病的觀察期一般在90天到一年,各保險公司條款上規定的都不一樣。另外,一些日常疾病在投保時不履行告知的話,理賠時也會產生很大的麻煩。畢竟,許多重大疾病與某些常見病,有著密切的關系,需要客戶在投保時進行告知。曾有客戶因患肝癌索賠重疾險。理賠調查時發現,客戶在投保前曾有慢性乙型肝炎病史,當時由於客戶的疏忽而未告知。最終,該客戶未能獲得理賠。因此,在投保重疾險時,積極向保險公司告知既往病史,將有效杜絕日後理賠矛盾的產生。陷阱五:得不得病都可還本「買保險要遵循基本保本,獲利越多越好的不吃虧原則。」有不少投保人都有這樣的想法,將購買保險作為一筆穩賺不賠的生意,這也是被部分代理人的虛假宣傳所誤導。
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④ 買了重大疾病保險後需要理賠,理賠步驟是怎樣的
現在很多人對於保險都已經給預留足夠的重視,因為大家也都能夠看到保險在大家發生意外的時候能夠給自己提供保障。買了重大疾病保險後需要理賠,理賠的步驟是怎樣的呢?
其實是否能夠得到保險公司的理賠金額,具體還是要看當事人跟保險公司簽訂的合同,保險公司也是按照合同來進行辦理的,如果當事人符合相應條件,只是需要按照程序進行操作就行了。
⑤ 之前買了平安重疾險,我想理賠,請問如何找保險公司賠償
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您好!在健康危機越發嚴重的環境下,購買商業保險是當務之急,需要及時投保。商業保險中有兩種保險必不可少,其中之一就是重大疾病保險。之前買了平安重疾險,我想理賠,請問如何找保險公司賠償?應注意根據保險條款的要求及時報案並准備好相應的理賠材料。
重大疾病保險的一般的理賠流程:
1,需要醫院確診。醫院的確診都會有確診書,而確診書是重疾險理賠的重要依據。
2,及時報案。被保險人確診為重大疾病後,需要核對保單,看是否屬於保單中所載明的重大疾病。
3,備齊理賠資料。一般需要以下材料:一是診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明;二是醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單;三是病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。
⑥ 重大疾病買什麼保險理賠
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重大疾病分兩種,一種是重大疾病保險,重大疾病提前給付保險。
你看看你自己的保單,是哪一種。如果是前一種,就是等出院了才賠錢,不過也要醫生確診了就報案。後一種就是報案之後馬上給付保額。
理賠就是買保險時候定多少保額就陪多少。
⑦ 哪個保險公司的大病保險最好,買大病保險在哪個保險公司買好
根據《中華人民共和國保險法》等相關法律法規規定,保險公司的注冊資本至少為二億元人民幣,而且還是實繳哦,也就是說注冊保險公司的時候是要把至少2個億的人民幣全額打到指定賬戶上的~法律法規同時規定,承保人壽保險的保險公司不允許私自破產,會有銀保監會「兜底」接管,您盡可放心~
其實在保險行業,保險公司只有名氣大小之分,名氣大的公司可以給客戶一些心理上的安全感,名氣小的公司就只能靠產品的性價比來佔領市場彌補這部分安全感。當然,每家公司都會有自己的明星產品。所以買保險還是要歸結到產品上來,如果產品好,那麼不管公司名氣大小,盡可以放心投保,如果產品不好,那還是勸您趁早打消念頭。重疾險動輒就得繳費幾十年,為什麼不精挑細選好好計劃一番呢?
選擇重疾險可以從這幾個方面考慮保障是否齊全:
身故的時候賠不賠?
市面上大多數重疾險都是傳統的保終身的重疾險,這類重疾險的保障責任可以看作 「疾病」 和 「身故」 兩份保障。就是說如果自然死亡沒有得重疾,也能獲得保險公司的賠付,也就是說 100% 獲得保額,所以這些產品價格都不便宜。除此以外,還有一種不含身故責任,只關注疾病的保障的產品。這類產品由於去掉了壽險的保障,所以每年保費可以做到非常非常低。這兩類產品沒有好壞對錯之分,您根據自己的預算和偏好,選擇保終身的重疾險,也可以選擇更加靈活保費較低的重疾險。
保哪些疾病?
重疾險的核心就是疾病,目前行業對病種主要分成 「重疾」 和 「輕症」 兩大類。
1、重疾:危及生命的疾病,治療過程花費巨大,像惡性腫瘤。
在 2007 年,保險行業協統一制定了《重大疾病保險的疾病定義使用規范》,對各大保險公司疾病進行了統一。所以無論是 80 種重疾,還是 100 種重疾,前 25 種病種各家保險公司定義都是相同的。而法定的 25 種重疾,在所有理賠的案件中,已經佔到了所有重疾險理賠的 95% 左右,可以說是重疾險的核心。
2、輕症:不會危及生命,花費不大,像原位癌之類的疾病。
保險行業協會只對 25 種重疾進行了統一的規范和確定,對輕症沒有統一的標准,因此不同公司對輕症的數量與種類都有一定的不同。即使是有些大公司,對高發輕症的保障也不足,這塊需要我們重點關注。如果有家族病史,也要重點關注家族病史的疾病。
選多少保額?
重疾險的本質是收入補償,所以保額太低根本是沒有意義的。試想一下,在物價飛漲的今天,買了 10 萬元保終身的重疾險又有什麼意義呢?建議您重疾險的保額都至少 30 萬起步,如果生活在一線城市,或者期望獲得更好的補償效果,那麼建議保額至少 50 萬。
保險是一種定製性很強的產品,跟您的收入情況、家庭情況、保險預算等等都息息相關。沒有最好的保險,只有最適合您的保險,保險買的合適就可以收到以小保大的理想效果,不合適就會出現各種「坑」。如果您對於保險知識沒有那麼了解,建議您聯系專業的保險經紀公司給您規劃保險方案,我們會從獨立的公正第三方的角度為您選擇市面上有的保險產品~您也可以點擊這里→點我,智能測算適合自己的保障方案~