保險理賠誇大損失

❶ 車險騙賠如何使得保險公司損失慘重

保險欺詐產生的原因
保險欺詐產生的原因是多方面的，不僅有投保人、被保險人和受益人方面的，也有保險人和社會方面的。

(一)行為主體

保險欺詐的行為主體是投保人、被保險人或受益人。雖然保險在現實生活中已不陌生，但大多數人對保險仍缺乏正確的認識。不少人以為，如果在保險期限內沒有發生保險事故而得不到賠償，等於自己白白地送錢給保險公司，為了「扯平賬務」，便採取種種手段去欺騙保險公司。另有一些人，受市場經濟中不良因素的影響，為達到個人的某種目的，攫取不義之財，不惜一切手段，採取虛報「誤」報，故意隱瞞、惡意串通等不道德行為，甚至蓄意破壞、自殺、殺人等犯罪行為詐取保險金。

同時，某些欺詐案件並沒有深層次的原因，只不過是某種偶然因素的誘發導致的。例如，王某家裡發生了火災，損失嚴重，李某誤以為王某已投保，就提醒王某盡快去保險公司報案。由於李某的提醒，使王某萌生了先出險、後投保，騙取保險金以彌補自己損失的想法，並實施了一系列欺詐行為。

(二)社會環境

社會原因，是指社會道德意識的變化，是保險欺詐產生的根本原因。當今社會，競爭日趨激烈，生活壓力更為嚴重，個體與群體更加隔離，這使有些人喪失了社會道德意識，他們不願為社會整體利益而犧牲自身利益，不能容忍自身生活享樂的微小損失。這種自私與競爭壓力所導致的對於安全的渴求，就使得現代人試圖通過保險轉移各種風險，並提高索賠金額，以滿足個人需要和慾望。這種不顧社會和他人利益的個人需要和慾望的滿足，是保險欺詐產生的理想溫床，也是保險欺詐產生的社會思想基礎。

與上述社會道德相適應，在不少人看來，投保人、被保險人或受益人欺騙保險公司是可以原諒的過錯，只是一種小毛病，並不是什麼違法行為。這種社會評價，無疑為保險欺詐活動起了推波助瀾的作用。由於失去了社會公眾的監督和有效的道德譴責，致使保險欺詐者在實施欺詐行為時，往往有恃無恐。

在很多國家的法律中，出於保護被保險人考慮，也習慣於選擇有利於被保險人的證據來認定賠償，使一些保戶得到了本無權得到的賠償，從而更助長了他們的器張氣焰。

(三)保險公司

保險市場的進一步開放和保險市場營銷機制的廣泛推行，使得保險市場的競爭日益激烈．一些保險公司的雇員或代理人為了促銷，獲取高額傭金或收人，不惜採取欺詐手段，誘使投保人上當；個別保險公司甚至在保單上作文章。當然，這些欺騙大多都是暫時的，合同成立後，一經保戶發現，為挽回損失或爭取應得的權利，他們必然也會採取相應的措施。

隨著市場競爭主體的增多，競爭日益激烈，個別公司為擴大市場份額，疏於對承保質量的控制，放鬆了對保戶逆選擇的勘查；更有甚者，個別公司為爭取客戶，不惜以賠促保，這些無疑為保險欺詐提供了土壤，給保險公司的穩定經營埋下了隱患。

另一方面，保險從業人員素質偏低也是保險欺詐蔓延的一個重要原因。保險工作專業性要求很強，不僅需要較高的政治思想素質，更需要較強的專業素質。如果保險從業人員不能勝任本職工作，很容易給欺詐者以可乘之機；更為惡劣的是，個別人經不住金錢的誘惑，同欺詐者內外勾結，共同騙取保險金。
什麼是保險詐騙罪？

一、什麼是保險詐騙罪？
保險詐騙罪是指行為人以非法佔有為目的，利用保險進行詐騙活動，騙取數額較大的財物的行為。
二、保險詐騙罪的構成特徵有哪些？
1、本罪侵犯的客體既包括國家對金融的管理秩序，又包括公私財產所有權；
2、客觀方面表現為行為人實施了虛構事實、隱瞞真相的各種欺詐手段騙取了保險金，數額較大的行為。
3、犯罪主體是特殊主體，包括投保人、被保險人或者受益人。
4、主觀方面是故意。
三、司法實踐中如何正確認定保險詐騙罪？
1、保險詐騙罪的共犯與貪污罪、職務侵佔罪的區別。（1）保險事故的鑒定人、證明人、財產評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險詐騙的共犯論處。（
2）刑法第183條規定保險公司的工作人員利用職務上的便利，故意編造未曾發生的保險事故進行虛假理賠，騙取保險金歸自己所有的，依照本法第271條規定的職務侵佔罪定罪處罰。（3）國有保險公司工作人員和國有保險公司委派到非國有保險公司從事公務的人員有前款行為的，以貪污罪定罪處罰。
2、金融詐騙犯罪數額的計算
在具體額定詐騙數額時，應當以實際騙取的數額計算。對於行為人實施金融詐騙活動而支付的中介費、手續費、回扣等，或者用於行賄、贈與等費用，均應計入金融詐騙的犯罪數額。但應當將案發前已歸還的數額扣除，按照實際未歸還的數額認定。
3、罪數形態：為騙保險金而殺人放火的，數罪並罰。
四、保險詐騙罪如何處罰？
保險詐騙罪，數額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，並處一萬元以上十萬元以下罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處五年以上十年以下有期徒刑，並處二萬元以上二十萬元以下罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑，並處二萬元以上十萬元以下罰金或者沒收財產。
五、相關法條鏈接
1、《刑法》：
有下列情形之一，進行保險詐騙活動，數額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，並處一萬元以上十萬元以下罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處五年以上十年以下有期徒刑，並處二萬元以上二十萬元以下罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑，並處二萬元以上十萬元以下罰金或者沒收財產：（一）投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的；（二）投保人、被保險人或者受益人對發生的保險事故編造虛假的原因或者誇大損失的程度，騙取保險金的；（三）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故，騙取保險金的；（四）投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故，騙取保險金的；（五）投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。有前款第四項、第五項所列行為，同時構成其他犯罪的，依照數罪並罰的規定處罰。單位犯第一款罪的，對單位判處罰金，並對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處五年以上十年以下有期徒刑；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑。保險事故的鑒定人、證明人、財產評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險詐騙的共犯論處。
2《最高人民法院關於審理詐騙案件具體應用法律的若干問題的解釋》（1996年12月16日）
八、根據《決定》第十六條規定，進行保險詐騙活動，數額較大的，構成保險詐騙罪。個人進行保險詐騙數額在1萬元以上的，屬於"數額較大"；個人進行保險詐騙數額在5萬元以上的，屬於"數額巨大"；個人進行保險詐騙數額在20萬元以上的，屬於"數額特別巨大"。單位進行保險詐騙數額在5萬元以上的，屬於"數額較大"；單位進行保險詐騙數額在25萬元以上的，屬於"數額巨大"；單位進行保險詐騙數額在100萬元以上的，屬於"數額特別巨大"。
九、對於多次進行詐騙，並以後次詐騙財物歸還前次詐騙財物，在計算詐騙數額時，應當將案發前已經歸還的數額扣除，按實際未歸還的數額認定，量刑時可將多次行騙的數額作為從重情節予以考慮。
十二、本解釋中使用的貨幣數額是指人民幣的數額。審理具體案件涉及外幣的，應當依照案發當日國家外匯管理局公布的外匯牌價折算成人民幣。
十三、本解釋所稱"以上"包括本數在內。

❷ 新華保險綿陽支公司誇大理賠速度，賠款以諸多理由拖延，對客戶造成最佳治療期間的現金短缺！

是公司刻意拖延還是自己沒有準備好資料？

❸ 在申請保險理賠時，欺詐行為會有什麼後果

根據《保險法》第27條：保險事故發生後，投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據，編造虛假的事故原因或者誇大損失程度的，保險公司對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。

❹ 保險法關於理賠的規定有哪些

保險法關於理賠的規定有很多，其中包括的賠償的流程和賠償的保險責任劃分等。

根據《中華人民共和國保險法》第二十一條投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後，應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。

第二十二條保險事故發生後，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。保險人按照合同的約定，認為有關的證明和資料不完整的，應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。

(4)保險理賠誇大損失擴展閱讀：

《中華人民共和國保險法》第二十七條未發生保險事故，被保險人或者受益人謊稱發生了保險事故，向保險人提出賠償或者給付保險金請求的，保險人有權解除合同，並不退還保險費。投保人、被保險人故意製造保險事故的，保險人有權解除合同，不承擔賠償或者給付保險金的責任；除本法第四十三條規定外，不退還保險費。

保險事故發生後，投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據，編造虛假的事故原因或者誇大損失程度的，保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。投保人、被保險人或者受益人有前三款規定行為之一，致使保險人支付保險金或者支出費用的，應當退回或者賠償。

❺ 車險騙賠是如何使保險公司損失慘重

賠付率高啊
綜合成本就高啊
保險會計看看就可以了
具體數據我沒有
不過騙賠是很普遍的
國外都是40%左右
所以是大多數人給少部分人買單

❻ 還沒理賠但保險公司的來調查以實情不符算騙保嗎

還沒理賠，但經保險公司調查證實所報案情與實情不符的，屬於騙保。故意向保險公司報假案以企圖取得保險公司理賠的，屬於通過虛構事實或隱瞞事實真相的手段，騙取公私財物，符合詐騙的構成要求，屬於詐騙（騙保）。因保險公司調查而導致騙保未成的，在法律是屬於詐騙未遂。

(6)保險理賠誇大損失擴展閱讀：

管理策略：

國家衛生健康委已要求全行業針對此次報道暴露出的問題舉一反三，開展自查自糾。國家衛生健康委一貫高度重視涉及衛生健康領域的違規違紀違法行為，近年來採取一系列有力措施嚴厲打擊上述行為，整肅行業不正之風。

下一步，國家衛生健康委將更加堅定不移落實全面從嚴治黨主體責任，加大針對欺詐騙取醫保基金等違法犯罪行為的查處力度，築牢職業道德根基，綳緊行業紀律之弦，讓法律法規成為「帶電高壓線」。

2018年11月，國家醫療保障局決定在全國范圍內開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動「回頭看」，重點查處醫療機構誘導參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會保障卡、偽造醫療文書或票據、協助參保人員套取醫保基金、虛記或多記醫療服務費用。

❼ 車輛保險理賠誇大損失

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

偽造受損的依據等。
例如：
誇大事故損失騙保男子保險詐騙獲刑
為騙取保險理賠金，誇大車禍事故損失，偽造維修費票據理賠。重慶市渝中區人民法院日前對此案作出一審判決，被告人冉某犯保險詐騙罪，判處有期徒刑六個月，並處罰金二萬元。

❽ 保險公司理賠員收了我的紅包沒有給辦成事又退回來這算不算違法

保險公司的理賠是有規章制度的，不是收了紅包就可以為所欲為的，理賠員退回了你的紅包，說明你的申請理由不在理賠范圍之內，怎麼能算違法呢。

❾ 什麼情況下保險理賠會遭拒

劉寶民隨著改革的深入和觀念的更新，現在由個人出資為人身和財產尋求經濟保障的人越來越多，參加保險正成為令人矚目的社會經濟熱點之一，其中尤以私家車投保的勢頭強勁。與此同時，由於保險市場份額的擴大，承保標的金額的增高，每年發生的保險賠案也隨之上升。保險賠償不僅體現著保險業職能，還直接關乎到被保險人的切身利益。但有時因被保險人不清楚保險的相關法律和規定，難免對保險公司產生誤會，從而影響了理賠工作的進展。所以，搞清楚《保險法》中規定哪些情況下保險公司可以拒賠，就能做到心知肚明，投保無憂。《保險法》第17條規定，訂立保險合同，保險人應當向投保人說明保險合同的條款內容，並可以就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問，投保人應當如實告知。投保人故意隱瞞事實，不履行如實告知義務的，或者因為過失未履行如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或提高保險費率的，保險人有權解除保險合同。投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對於保險合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或給付保險金的責任，並不退還保險費。《保險法》第28條規定，被保險人或受益人在未發生保險事故的情況下，謊稱發生了保險事故，向保險人提出賠償或者給付保險金請求的，保險人有權解除保險合同，並不退還保險費。保險事故發生後，投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據，編造虛假的事故原因或誇大損失程度的，保險人對其虛報的部分不承擔賠償金或給付保險金的責任。《保險法》第46條規定，保險事故發生後，保險人未賠償保險金之前，被保險人放棄對第三者請求賠償權利的，保險人不承擔賠償保險金責任。保險人向被保險人賠償保險金後，被保險人未經保險人同意放棄對第三者請求賠償權利的，該行為無效。由於被保險人的過錯致使保險人不能行使代位請求賠償權利的，保險人可以相應扣減保險賠償金。除此之外，針對投保人、被保險人或者受益人進行保險欺詐活動，構成犯罪的，除拒賠外，還要依法追究刑事責任。第138條規定，有下列行為之一，進行保險欺詐活動，構成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的；（二）未發生保險事故而謊稱發生保險事故，騙取保險金的；（三）故意造成財產損失的保險事故，騙取保險金的；（四）故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病等人身事故，騙取保險金的；（五）偽造、變造與保險事故相關的證明、資料和其他證據，或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據，編造虛假的事故原因或者誇大損失程度，騙取保險金的。如有上述所列行為之一，情節輕微，不構成犯罪的，依照國家有關規定給予行政處罰。總之，只有熟知上述法律內容，才能更好地依法護權，合規操作，避免陷入保險理賠的誤區。新浪聲明：本版文章內容純屬作者個人觀點，僅供投資者參考，並不構成投資建議。投資者據此操作，風險自擔。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

❿ 保險詐騙罪中「誇大損失的程度，騙取保險金」的是指什麼

偽造受損的依據等。
例如：http://www.lc123.net/xw/yl/2016-04-14/338144.html
誇大事故損失騙保 男子保險詐騙獲刑
為騙取保險理賠金，誇大車禍事故損失，偽造維修費票據理賠。重慶市渝中區人民法院日前對此案作出一審判決，被告人冉某犯保險詐騙罪，判處有期徒刑六個月，並處罰金二萬元。