保險理賠流程是:第一步是第一時間及時向保險公司報案,並保留好證據材料等;第二步是准備理賠的材料,通常在報案以後保險公司會安排專人聯系協助理賠的,告知客戶理賠流程、理賠資料的要求以及紙質材料的寄送地址等;第三步是要收集齊全理賠資料並且提交到保險公司;第四步是等待保險公司審核,一般如果是小型案件的話,3個工作日內就可以給出回復了,如果是普通案件的話要在5到7個工作日,如果是大型案件的話也不會超過1個月;第五步是就等待理賠款到賬就可以了。
重要的保單
意外保險單,在25歲-30歲,意外險是這個階段必備的第一張保單,同時意外險的附加險種也是必要的選擇。因意外發生的醫療賠償,包括門診以及掛號費全都可以獲得賠付;重疾醫療險保單,是轉移風險並且獲得保障的方式,同時也是理財的最佳選擇之一;養老險保單,養老保險同時具有保障與理財的功能,又可以抵禦一部分的通貨膨脹的影響;保障財富的人壽保單,可以先算算貸款金額共多少,然後買一份同等金額的人壽保險,比如貸款的總額是80萬元,就買一份80萬元的壽險。一旦有變,還會有保險公司替還房貸,這樣的保險可以為個人以及家庭提供財富保障;子女的教育險保單,給孩子准備的一份完善的教育保障,大額的子女教育儲備金就能夠後顧無憂了;意外險保單,兒童意外險也是給孩子的另一張必備保單,兒童更加愛動,更加好奇,會比成人更容易受到意外傷害,並且兒童意外險保障程度是很高的,可以為出險的孩子提供醫療幫助;財產增值保單,按照我國的現行法律,任何保險金所得都是免稅的,所以子女作為保險金的受益人,是無須交納個人所得稅,現在就可以將部分的資產放進保險公司,保險公司可以在法律規定的范圍內助你達成願望,並且盡可能放大資產。
⑵ 一個保險理賠,是否需要另外一個保險理賠清單
一個保險理賠是不需要另一個保險理賠清單的,我們只需要提供相關的證據和我們的個人信息就可以了。我們在發生事故之後,想要進行正確的保險理陪的話,我們就應該及時的向相應的保險公司進行備案,並且提供充足的證據,然後告訴對方客服人員,我們的個人信息之後即可。適當的購買保險產品是能夠更好地維護自身的合法權益的,當我們遇到的各種各樣意外情況的時候,都可以獲得相應的賠償。
保險產品在市場當中也是各種各樣的,我們應該根據自身的經濟情況來選擇適合自己的保險產品,盡量不要給自己的生活造成一定的壓力與負擔。我們可以多咨詢一下身邊的專業人員,讓他們來為我們推薦幾款優質的保險產品,這樣子,我們才能夠進行更好的決擇。我們在購買的時候也需要小心謹慎一些。
⑶ 保險自己理賠後還可以繼續理賠嗎
需要看實際情況,如果與賠償方簽訂了限額標准,就不可以再要求保險公司賠償。
首先,應該肯定,遇到這種情況,當事人可以向肇事方也可以向保險公司請求賠償。機動車輛保險條款規定:保險標的是由於第三者原因致損的,可以向第三者要求賠償,也可以要求保險公司賠償。如果投保方向保險方提出賠償要求,保險方可以按照保險合同約定,先予賠償,但投保方必須將向第三者追償的權利轉讓給保險方,並協助保險方向第三者追償。
1 《保險法》第60條規定:「因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內代位行使對被保險人對第三者請求賠償的權利。」
實際上,當事人還有權利要求致害者及保險公司雙方都進行賠償,前提是一方的賠償額不足。《保險法》第60條規定:「保險人按照第一款行使代位求償的權利,不影響被保險人就未取得賠償的部分向第三者請求賠償的權利。」當事人與第三者簽訂了賠償協議,其中就有規定,不論修理費多少,運輸公司都不再負責。即雙方已經達成了協議,放棄了對多於賠償額的損失部分的賠償的權利。
2 《保險法》第61條規定:「保險事故發生後,保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對第三者的請求賠償的權利的,保險人不承擔賠償保險金的責任。」
保險公司正是根據這一法律條文對當事人提出拒賠的。
實際上,如果當事人先向保險公司要求賠償,保險公司也會及時進行賠償的,並不會影響到當事人的生產經營活動。這樣,如果因為保險合同約定的免賠額而得不到全額賠償,當事人反過來還可以向運輸公司要求賠償。由於當事人的性急,並且想當然地認為還可以向保險公司要求賠償,很輕易地運輸公司達成了「不再負責」的協議,把自己索賠的後路都堵死了。其教訓應該給我們一些啟示。
民事活動遵循的是誰致害誰賠償的原則。所以,在財產保險中,如果保險財產的損失是由第三方造成的,被保險人應當向致害方要求賠償。當然,法律也賦予他向保險公司索賠的權利。但不管是致害方賠還是保險公司賠,其最終的賠償者還是致害方,因為保險公司賠償後肯定會向致害的第三方追償的,保險公司在這個過程中只是起到一個「二傳手」的作用罷了。財產保險還遵循損失多少賠償多少的原則,
所以,受對損財產定損就成了索賠的關鍵的一步。雙方一經達成定損協議,就變成了具有法律效力的協議,任何一方都不能反悔。本案中,雙方已經達成了定損協議,說明被保險人已經自動放棄了對超過這個定額的損失的權利主張,即已放棄,就不能再要求保險公司承擔這一責任。
⑷ 為什麼保險理賠時感覺那麼不爽
很多人買了保險後發生理賠時,總感覺「跟當初想的不一樣」,拋開具體產品不提,就從購買到合同結束的整體感受來說,理賠的時候的確是容易產生強烈失落感。
1.購買保險時的心理預期高於理賠時的實際體驗
很多人在購買重大疾病保險時,會被代理人告知「心臟病也保,腦中風也保」,理賠的時候,卻發現有很多心臟病是不賠的,而腦中風其實是:
神經系統永久性的功能障礙,指疾病確診180天後,仍遺留下列一種或一種以上障礙:
(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失;
(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;
(3)自主 生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
大多數健在的病患理賠時,要麼不符合疾病指標,要麼理賠時還沒滿足「確診180天」,造成無法(起碼暫時無法)得到賠付。
買保險時以為很容易就能得到賠償,理賠時沒想到這么苛刻,主觀感受從「這也保,那也保」或「重疾險覆蓋99%以上的重大疾病」,直接掉到「這也不賠,那也不賠」,巨大的落差讓人難以接受。有哪些好的重疾險推薦,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:十大保險公司「值得買」熱門重疾險大盤點!
換成醫療險,購買時光看到那個「100%報銷」了,沒看到「年免賠額」或者「次免賠額」,更沒注意到「符合基本社會保險目錄的費用」字樣,結果很多費用根本報不下來,以為能報2000塊呢,結果才賠了200塊,屢見不鮮。
至於「不用告知,沒事」那種誤導銷售,更是比比皆是。
2.理賠速度相比買保險時扣保費的速度差太多
如果是身體健康沒有任何異常的標准體的人,買保險的時候「今天一下單,明天就扣款」,而理賠的時候,一來二去的,正常的情況也要5到10天才能理賠到賬。
若是存在理賠調查,則理賠時間要2周到1個月。如果是理賠糾紛導致訴訟,時間還會更長。
一來一去,對比太明顯。
3.買保險時上門服務,笑臉相應,理賠時就要跑櫃台交資料,橫眉冷對
國內的人身保險目前還是主要通過個體代理人賣出去,在買保險的時候代理人通常會上門宣傳講解,攜帶投保單前往投保人家中或者其他指定地點,當面指導投保人填寫投保(有些過於「熱情」的甚至會「代筆」),稱得上無微不至。
而到了理賠時,投保人除了能打一次客服電話,讀幾次保險合同中的理賠章節,剩下的大部分都要靠自己跑了。若是准備資料有遺漏,還得跑個兩三趟。有的會想起當初對拍胸脯的保險業務員,給他打電話,得到的答復通常是「我現在已經不幹了」。
所謂「保險的溫度」,只停留在了銷售環節。
4.社保的襯托之下,商業保險的不足更容易感受。
社保在全國絕大多數地區已經實現了實時結算(也就是商業保險里的直付),一般人帶著醫保卡去定點醫院就診,社保目錄內的費用按照比例報銷以後再由參保人自付。
對比商業保險,自己墊付入院不說,重疾險還要等「滿足條件」,醫療險還是帶著治療明細、票據和診斷報告,還要帶著身份證和銀行卡,還要寫理賠申請,就這樣還有可能被拒賠……太鬧心。
而能實現類似「直付」功能的高端醫療險,價格基本都上萬塊(居民醫保一年也就500塊),所以,社保同志說了,都是同行襯托的好。
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,
⑸ 撞車了保險怎麼賠付
當保險車輛內的人員由於汽車碰撞或傾覆等而遭受人身傷亡,車主完全可以通過車上人員責任險向保險公司索賠。車上人員責任險是附加險種,彌補商業三者險與車損險的理賠面不足。畢竟三者險的理賠范圍只限於承擔第三方由於保險事故而造成的人身傷亡與財產損失,假設謝先生汽車碰撞其它車輛,造成這輛汽車受損,甚至被撞車輛內人員也同時受傷,汽車修理費用與該車人員醫療費用都屬於三者險的理賠范圍,但三者險卻不會承擔謝先生母親的受傷醫療費用。而車損險的理賠范圍只限於保險車輛遭遇車禍而造成的財產損失,即謝先生汽車的修復費用將由車損險承擔,但車損險只限於理賠汽車零部件損失,但不承擔保險車內人員的受傷醫療費用,車損險同樣不能承擔謝先生母親的受損醫療費用。於是保險公司為廣大車主提供一份車上人員責任險,保障保險車輛遭遇車禍後,如果車內人員不幸受傷,也能得到保險公司賠償,減輕車主的理賠負擔。但車上人員責任險會根據車主的事故責任大小設定相應的免賠率,例如車主承擔事故主責,保險公司就會在賠款計算方面設定事故主責的相應免賠率,通常是15%;而當車主承擔事故半責時,保險公司會設定10%免賠率,其實各保險公司對事故責任免賠率的界定是不同的,自然車上人員責任險的免賠率設定也會有相應改變,如PICC人保財險的主責免賠率是10%,半責是8%,次責是5%,其車上人員責任險的相應免賠率也變為主責10%,半責8%,次責是5%。當然車上人員責任險的最高賠款限額通常只有1萬元,如果車主要為親人提供更全的保險保障,不妨購買一份醫療險,不但理賠限額會提高很多,而且理賠范圍更廣,普通醫療事故造成人身傷害能得到高額全面的賠付。
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