保險理賠微課

㈠ 保險理賠的原則是什麼

損失賠償原則是指在保險標的的遭受保險責任范圍的損失時，保險人應按照合同規定，以貨幣形式賠償被保險人所受的損失，或者以實物賠償、或修復原標的。具體的原則有兩點：
一、保險賠償的一般的准則
為了保障被保險人的權利，保險賠償原則首先要求保險人對財產保險責任范圍內的事故損失的賠償必須做到及時、准確、守約。
1、有損失才有補償，補償以損失為前提。而且，該損失必須是保險標的在保險期間內、保險責任范圍內的損失。
2、損失補償有最高額限制。
(1)保險賠償以不超過實際損失為限。
（2）保險賠償以不超過保險利益為限。
（3）保險賠償以不超過保險金額為限。
二、近因原則
1、單一原因造成保險標的損失，如該原因屬保險事故，則保險人承擔保險賠償責任，否則保險人可以拒絕賠償。
2、多種原因造成保險標的的損失，可區分以下四種情形：
①如果多種原因均為承保危險，則保險人對保險標的損失負賠償責任。反之，如果多種原因均非承保危險，則保險人不承擔賠償責任。
②多種原因連續發生，如果其中持續起決定作用或處於支配地位的原因屬承保危險，則保險人負賠償責任，否則保險人不陪。
③多種原因間斷發生，即前因與後因並不連續，後因與前因不相關聯，後因不是前因的必然、直接結果，而是新的相對獨立的原因。
④多種原因同時發生或相對獨立，無法確認近因，對此，如果可以依其原因對損失加以劃分，則保險人對承保危險部分承擔賠償責任。如果損失無法劃分，多數學者認為保險人可不承擔保險責任。

㈡ 網上保險理賠的基本流程

網上保險理賠掌握這幾點，理賠就簡單多了。

1、第一步，先判斷出險情況是否滿足理賠條件

被保人發生事故後，首先要確定出險情況是否有相應的險種可以理賠。

然後，查看出險情況是否在保險產品的免責條款內，因為眾所周知，屬於免責的情形是無法申請理賠的。

2、第二步，出險報案通知保險公司

出險後，我們都知道要盡快向保險公司報案，但報事實上案也是有講究的。

一般來說，報案人跟這份保單有直接聯系才行，比如投保人、被保險人、指定受益人、法定受益人或其他有權領取理賠金的人。

而且報案通知時，還要出示相關的身份及關系證明。

通常，報案通知的時間當然是越快越好，因特殊情況不能及時報案，也可以在約定的期限內報案，這個期限通常只有10天，從保險事故發生當天開始計算。

超出這個時間報案的話，會加大保險公司審核判定事故性質的難度，也會影響正常理賠的速度，而且保險公司可能會加收勘察、檢驗的費用。

不過，大家還需了解一下多種報案方式：

直接去線下當地櫃台辦理

在保險公司官網進行辦理

直接撥打保險公司官方熱線

通過官方公眾號自助理賠渠道辦理

對異地投保的人來說，撥打保險公司客服電話無疑是最快速便捷的報案方法。

在報案過程中，最重要的是需要根據客服提示，准備好理賠相關材料。

3、最後提交理賠材料

通常大家都覺得准備理賠資料很麻煩，其實理清楚具體報案事故類型，會讓我們事半功倍。

奶爸下面將不同事故類型所需要的資料一一用表格列舉出來：

這包括通用的理賠資料（保險合同、理賠申請書、被保險人的法定有效身份證明）。

無論是申請哪個險種的理賠，都是需要提前准備好的。

需要注意的是，如果是有資格獲得理賠金的人（受益人）提交的材料，還必須提交申請人的法定有效身份證明及關系證明；

提交理賠材料的方式也有多種方式：

直接拿著紙質版材料到當地分支機構的櫃台進行提交

郵寄紙質版材料給保險公司

電子版材料上傳至保險公司的官網、公眾號等

其實理賠能否順利進行，關鍵還要看你自己是否滿足理賠條件，材料是否准備齊全，跟保險公司大小以及當地是否有網點並沒有多大關系。

希望以上的回答能幫助你解決問題，也可以到「奶爸保網」了解最新的資訊，或許你會有不同的見解！

㈢ 保險理賠宣傳通訊稿

各位領導，各位朋友，大家好：
今天是個特殊的日子，是我們中國人壽客戶的盛大節日。當我收到公司的邀請函時，內心之中始終涌動著一種由衷的感動，感動於國壽的人文關懷，感動於人壽和諧人性化的服務。當我作為客戶代表發言時，我感到也很榮幸，源於對於人壽品牌的信賴，源於十餘年如一日的堅守和執著。在這樣一個特殊的節日里，請允許我代表全體客戶感謝縣委、縣政府正確領導，感謝中國人壽保險公司領導及員工對客戶的無私奉獻和關愛。
中國人壽能夠始終將客戶的利益放在第一位，作為一個世界五百強的企業、一個總資產突破萬億的世界級壽險公司，能夠為客戶想的如此周全，用客戶節的方式讓我們進一步的了解公司，我想這也是它的成功所在。細節見證品質，人性成就未來。我切實感受到了公司對客戶的關愛之心、尊重之情，同時也感受到作為中國人壽客戶的優越感和自豪感。
我從96年開始在中國人壽投保，險種涉及意外、健康、養老及教育儲蓄等保險產品，每年我都享受到國壽提供的天氣預報、生日祝福、消費打折等多項超值服務，使人感到很溫馨，很實在。作為中國人壽的客戶，我始終在關注它的發展，因為我是中國人壽的投資者、一個股東，它的發展直接關繫到我得利益，經過幾年的觀察，結合自己的感受，有以下幾點體會：
1、國壽誠實守信，讓人放心。中國人壽始終將客戶的利益放在第一位，每位員工都能讓我們明明白白投保，公司的收益、保險責任從不誇大或縮小，有一說一，有二說二，實事求是。始終堅持誠信為本，穩健經營，真正實現了「相知多年，值得託付」的庄嚴承諾。
2、國壽理賠快速，感到順心。說一千道一萬，保險理賠最關鍵。一個保險公司說得再好，說得天花亂墜也沒有用，它必須用實際行動來證明，不但要賠，而且要快。我感覺中國人壽在理賠上做得挺好，我的朋友在中國人壽投保了意外險，前幾天不慎摔傷，導致住院，出院後，中國人壽在5天內就送去了理賠款2453元，這就是效率，這就是事實，事實勝於雄辯。
3、國壽實力雄厚，讓人安心。近日，我又在《衡水日報》上看到，中國人壽的總資產突破1萬億，償付能力是監管要求的4.32倍，作為中國人壽的客戶，我覺得心裡很踏實，公司的家底兒越厚，我們的收益就會越高，我們的保障越好。
4、國壽服務周全，感受溫馨。說到服務，我感受最深的一點就是：他們無論天氣、身體怎樣，按時通知或上門收取保費，無論客戶態度怎樣，始終為人們義務宣傳保險，他們不愧「愛心使者」的稱號，在這樣一個特殊的節日，我建議大家也把掌聲送給為我們提供無微不至的營銷員們，以表達我們的感謝之意。
我代表所有的客戶說句話：希望中國人壽在未來的工作中再接再勵，取得更大的成績，來回我們，為更多的人們提供更加堅實、全面的保障，我們會永遠支持你們的。
謝謝贊同1|評論

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㈣ 保險行業首屆微課大賽

微課大賽對於企業來說還是很有意義的！
1.可以萃取員工尤其是一線員工和績優員工的經驗，這些經驗都是非常寶貴的，當然得有好的激勵才能讓員工樂於分享。
2.可以挖掘工作中遇到的各種情況案例，多搜集這些案例，可以為新員工培訓奠定很好的基礎。
3.可以製作出一批優質的微課，讓企業資源有效地累積沉澱，比如去年思創為陽光保險舉辦的微課大賽，就產生了很多優秀微課。
所以說，微課大賽在企業培訓的內容方面還是有很大作用的，可以實現企業內部知識的傳播與沉澱，幫助企業搭建培訓體系。

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㈤ 保險理賠常識

一、理賠流程：
出險-報險-提交材料-核查資料-立案-審核-結案-賠付
二、報案：
1、報案人：投保人、被保險人或受益人，出險人的親戚朋友等都可以向保險公司報案。
2、報案方式：上門報案、電話報案、傳真報案、互聯網報案
3、報案時效：出險之日起3天內
4、報案內容：被保險人姓名、投保單號、出險經過、時間、地點、被保險人的相關資訊。
三、保險金申請人：
1、生存保險金、殘疾保險金、殘疾保障金、醫療（費用、津貼）保險金的申請人必須是被保險人本人或者被保險人的受託人。
2、身故保險金的申請人一定要是受益人本人或受益人的受託人，未設定受益人或者受益人和被保險人都已死亡，保險金則由被保險人的繼承人繼承。
四、不予立案案件：
1、出現事故者不是保險單所記錄的被保險人
2、事故發生時間不在保期范圍內
3、事故不屬於保險理賠范圍內
4、事故發生在免責期內
5、保險合同已失效
6、理賠申請超時
7、申請人資格不夠
8、材料不齊全
五、理賠資料：
1、理賠申請書
2、保險單正本
3、繳費憑證
4、身份證
5、疾病診斷證明
6、醫療費用原始收據
7、出院小結
8、居民死亡證明書
9、事故證明（交通、公安等部門出具）
10、殘疾鑒定書
11、戶籍注銷證明
12、受益人或委託代理人身份證明
13、保險公司實際需求的其他資料

㈥ 什麼是保險理賠簡述保險理賠的程序

一、什麼是保險理賠調查
保險理賠調查是指案件處理人員結合保險條款及事故發生經過，在案件處理過程中，為進一步理清事實、確定保險責任，而進行的調查走訪、搜集證據資料等理賠工作。廣義的理賠調查也包括醫療跟蹤。
案件處理人員對於需要進行保險理賠調查的案件，應根據案情經過，在明確調查對象、調查重點及調查方式後，提交開展調查工作。
保險理賠調查分為及時報案調查和非及時報案調查：
（一）及時報案調查的案件是指在事故發生後立即報案的案件或被保險人尚在住院治療中的案件。此類案件要求案件處理人員及時介入，大量收集第一手理賠資料，並結合案件情況，不斷調整調查計劃，跟進案件進程，以幫助作出准確理賠決定。
（二）非及時報案調查的案件一般指事故現場已經清理，被保險人相關治療、善後工作已經結束，但案件處理人員在理賠過程中發現可疑疑點提請調查的案件。此類案件的調查，一般為針對性的調查，主要在於核實相關資料證明是否符合事實經過。
二、怎樣進行保險理賠調查
進行保險理賠調查一般來說要符合下列原則：成本效益原則、重點調查原則以及統籌規劃原則。
（一）成本效益原則
每一家保險公司都是追求利益的金融企業，特別是近兩年，保險公司在上市和盈利的壓力下，更注重成本的控制，理賠調查也不例外，也要注意投入與產出的關系，除考慮調查成本與賠付的金額的關系外，還要制定調查最佳路線和計劃。
（二）重點調查原則
現在大多數保險公司理賠人員採用的重點調查標准為：
1、需要現場調查的；
2、在同一保險事故死傷三人以上的或者在社會上有重大影響的；
3、預計身故給付5萬元、殘疾給付3萬元、醫療費用型給付1萬元、醫療津貼型給付超過常規住院時間的；
4、合同成立2年內死亡，且給付金額在1萬元以上的；
5、難以用客觀指標、儀器確定殘疾的；
6、重大理賠案件給付後需跟蹤調查的；
7、存在惡意投保、保險欺詐、保險犯罪或其他責任免除可能的；
8、上級理賠人員認為有必要進行調查的。
（三）統籌規劃原則
在理賠調查實務操作中，一次性調查成功的不是很多，許多案件調查中原先制訂的調查計劃可能存在漏洞，這時就需要分析，對調查計劃做及時調整。
如許多重大疾病死亡案件，可能提供的信息是錯誤的，不完善的，原先檢查和治療的醫院是異地或其他姓名，這就需要理賠調查人員在理賠調查過程中有新發現，隨案情發生變化及時調整計劃，還要確認有無忽略的線索。
以上就是關於「什麼是保險理賠調查」、「怎樣進行保險理賠調查」相關問題的解答。隨著近年來我國保險欺詐案件的日益增長，對一些保險事故進行理賠調查顯得非常必要。但現實生活中，不少保險人在理賠調查這方面缺乏經驗和專業的法律知識，從而使保險人的利益受到了損害。因而，如果您遇到了保險理賠調查的事宜，不妨委託專業的保險理賠律師進行，讓他們幫您處理調查事宜。

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㈦ 人壽保險理賠培訓課件

崗位職責：理賠、講師、有經驗可帶團、服務於買保險的客戶。
中國人壽保險股份有限公司是中國最大的人壽保險公司，總部位於北京，注冊資本282.65億元人民幣。
作為《財富》世界500強和世界品牌500強企業——中國人壽保險（集團）公司的核心成員，公司以悠久的歷史、雄厚的實力、專業領先的競爭優勢及世界知名的品牌贏得了社會最廣泛客戶的信賴，始終占據國內保險市場領導者的地位，被譽為中國保險業的「中流砥柱」。

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㈧ 保險理賠感人小故事

第一個故事請想像一幅畫面，在一個高高的櫃台前面，有一個背著書包的小女孩，正努力地掂起雙腳，愉悅地對櫃台里的工作人員說：「叔叔，我們來領爸爸寄回來的錢。」小女孩的旁邊，站著她的媽媽，手中拉著她的小弟弟，一個還很小很可愛的小男孩。
這是她們每個月都會進行的事情，每一次，小女孩都爭著對叔叔說：「我們來領爸爸寄給我們的錢。」因為這一天，是她最開心、最自豪的日子。媽媽告訴她，雖然爸爸在很遙遠很遙遠的地方工作，可是爸爸從來都沒有忘記他們，每個月總會按時寄回生活費，雖然爸爸不在身邊，可是她們的生活，跟周圍其他人並沒有兩樣。
美好畫面背後的故事是這樣的：小女孩的爸爸，是個很有責任心的男人，在他結婚的那一天起，他就給自己買了一份人壽保險，第一個孩子出生後，他給自己增加了保額，第二個孩子出生後，他又一次給自己增加了保額，他給自己購買的人壽保險的保險額度相當於即使他20年沒有收入，家人也可以過著與現在同等水平的生活。因為他知道，他肩上擔負著讓自己的家人幸福的責任。
有一天，男人被派到外地公幹，遭遇車禍，永遠地離開了他親愛的妻子和孩子。孩子的媽媽是個很堅強的女人，她獨自一人承擔了失去親人的巨大悲痛，給孩子們編造了一個美麗的童話，讓他們相信，爸爸一直還在身邊。其實，他們每個月去領取的，是保險公司支付的保險金。
還有一個也是真實的故事：
這是一對在鐵路系統工作的夫妻，收入不是很高，可是很穩定，由於第一個兒子不幸得了小兒麻痹症，政府允許他們生了第二胎，是一個健康可愛的小男孩。雖然生活不是很富裕，可是一家四口，也過得其樂融融。
天有不測風雲，有一天，丈夫被查出患了白血病，從此展開了漫長的求醫之路，發動了全國各地的親戚朋友，尋醫問葯，家中微薄的積蓄很快就花光了，親戚朋友，能借的都借了，老天還是沒有憐憫他們，把她的丈夫帶走了，留下的只是高築的債台。單位發動職工捐款，籌了兩萬多元給她，可是這位媽媽是位特別偉大的女人，她把這筆錢給了丈夫鄉下年邁的父母。獨自一人承擔起這幾十萬元的債務，這時候，兩個兒子，一個五年級，一個三年級，其中一個還是小兒麻痹患者。
可是，兩個還這么小的孩子啊，沒有了爸爸，媽媽也整天在外面奔波，根本就照顧不到這兩兄弟，患小兒麻痹症的哥哥成了整個大院的小朋友欺負的對象，這時候，三年級的小弟弟就要擔負起保護哥哥的責任，身上通常被人打得青一塊紫一塊的。
媽媽抱著兒子，淚如雨下。
我親愛的朋友，我今天跟你們講這兩個故事，我只是想告訴你們，這個世界上，有一樣東西叫做人壽保險，那是生命的延伸，是你對家人的愛和責任的延伸。

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㈨ 保險公司快速理賠流程

(一)如兩輛車發生輕微交通事故，雙方先要立即停車打開雙閃燈，然後下車檢查車輛損失情況。
(二)在查驗完車輛損失後，雙方當事人要互相查驗證件，包括駕駛證、行駛證，還有交強險標志，車輛檢驗合格標志。
(三)確認證標齊全後，雙方互留聯系方式，並確認沒有問題。
(四)如雙方不能確定責任，可以取證，比如拍照，或用粉筆等對車輛位置進行標畫。
(五)雙方將車開走或將車挪到不影響道路正常行駛的位置，再協商事故責任，填寫快速處理單，向保險公司電話報案。
(六)按照雙方協商的責任，無責方去責任方的保險公司辦理保險理賠的相關事宜。
理賠是保險公司執行保險合同，履行保險義務，承擔保險責任的具體體現。一方面，理賠工作做得好，被保人的損失才可能得到應有的補償，保險的職能作用才可能發揮，社會再生產的順利運行和人民生活的正常安定才可能得到保障，保險公司的信譽才可能提高；另一方面，通過保險理賠，可以檢驗承保業務的質量，暴露防災防損工作中的薄弱環節，便於公司進一步掌握災害事故發生的規律，總結和吸取經驗教訓，進一步改進和提高公司的經營管理工作。
拓展資料
快速理賠需要帶什麼
(一)保險單；
(二)被保險人的有效身份證明、保險車輛行駛證、駕駛人駕駛證；
(三)公安機關交通管理部門出具的交通事故責任認定書或法院等機構出具的有關法律文書及其他證明、通過交強險獲得賠償金額的證明材料；
(四)被保險人根據有關法律法規規定選擇自行協商方式處理交通事故的，應當提供依照《交通事故處理程序規定》規定的記錄交通事故情況的協議書；
(五)應當由第三者負責賠償但確實無法找到第三者的，在道路發生的事故，應提供公安機關交通管理部門認定並出具的證明；在其他場所發生的事故，應提供當地公安機關出具的證明；
(六)其他能夠確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

㈩ 保險理賠的流程是什麼

保險理賠流程是：第一步是第一時間及時向保險公司報案，並保留好證據材料等；第二步是准備理賠的材料，通常在報案以後保險公司會安排專人聯系協助理賠的，告知客戶理賠流程、理賠資料的要求以及紙質材料的寄送地址等；第三步是要收集齊全理賠資料並且提交到保險公司；第四步是等待保險公司審核，一般如果是小型案件的話，3個工作日內就可以給出回復了，如果是普通案件的話要在5到7個工作日，如果是大型案件的話也不會超過1個月；第五步是就等待理賠款到賬就可以了。

重要的保單

意外保險單，在25歲-30歲，意外險是這個階段必備的第一張保單，同時意外險的附加險種也是必要的選擇。因意外發生的醫療賠償，包括門診以及掛號費全都可以獲得賠付；重疾醫療險保單，是轉移風險並且獲得保障的方式，同時也是理財的最佳選擇之一；養老險保單，養老保險同時具有保障與理財的功能，又可以抵禦一部分的通貨膨脹的影響；保障財富的人壽保單，可以先算算貸款金額共多少，然後買一份同等金額的人壽保險，比如貸款的總額是80萬元，就買一份80萬元的壽險。一旦有變，還會有保險公司替還房貸，這樣的保險可以為個人以及家庭提供財富保障；子女的教育險保單，給孩子准備的一份完善的教育保障，大額的子女教育儲備金就能夠後顧無憂了；意外險保單，兒童意外險也是給孩子的另一張必備保單，兒童更加愛動，更加好奇，會比成人更容易受到意外傷害，並且兒童意外險保障程度是很高的，可以為出險的孩子提供醫療幫助；財產增值保單，按照我國的現行法律，任何保險金所得都是免稅的，所以子女作為保險金的受益人，是無須交納個人所得稅，現在就可以將部分的資產放進保險公司，保險公司可以在法律規定的范圍內助你達成願望，並且盡可能放大資產。