保險的保險理賠程序

⑴ 保險理賠的流程是什麼

保險理賠的流程是什麼？
保險種類不同流程也有一些區別，人壽保險理賠和財產保險的理賠由於保險標的的不同、保險事件的發生原因也各不相同，所以在理賠流程上有很大區別，下面就來給大家分別介紹。

壽險理賠的流程是什麼？
1.及時報案
投保人在保險事故發生之後的10日內向保險公司進行報案，進入理賠環節。第一時間通知保險公司可以讓保險公司及時了解保險事故情況，及時獲得賠付金額。

2.准備相關的理賠材料
投保人在報案後，要需要准備好相關理賠材料，一般情況下，所需要的理賠資料為：被保險人本人的死亡證明、有效期的身份證件、最後一次交費收據、被保險人戶籍注銷證明等等。

3.提交材料
投保人將准備好的相關理賠材料遞交給保險公司。投保人可以事先查詢附近是否有網點，如果有，可以就近投遞，節省遞交材料的時間。

4.審核計算
保險公司在收到理賠相關證明和資料後，一般在10日內作出核定，若情形復雜，則在30日內作出核定，並且將結果通知給被保險人。

5.支付賠款
經保險公司審核後，如果投保人與保險公司對理賠結果並沒有異議，保險公司將在10日內給付合同所約定的賠償金，保險理賠結束。

財險的理賠（以車險為例）
1.報案
當被保車輛發生交通事故之後，需要立馬撥打保險公司的客服電話進行報案。

2.現場查勘、定損
待報案之後，保險公司就會派工作人員到現場去查勘情況，對車輛損失情況進行定損，確定車輛需要維修的項目及維修所需費用。

3.車主提交材料、車輛維修
車主需要准備好索賠材料，包括保險單、汽車行駛證、身份證等等，在工作人員查勘定損的時候將材料交給工作人員。而工作人員在完成定損後，車輛就可以送去維修廠進行維修。

4.審核
工作人員將相關情況及資料上交給公司之後，公司就會根據資料進行審核。待審核通過，就會確定好理賠款數額。

5.發放理賠款
車險審核通過後，就會通知車主，隨後也會將理賠款發放給車主。至此，理賠全部流程就完成了。

⑵ 什麼是保險理賠簡述保險理賠的程序

一、什麼是保險理賠調查
保險理賠調查是指案件處理人員結合保險條款及事故發生經過，在案件處理過程中，為進一步理清事實、確定保險責任，而進行的調查走訪、搜集證據資料等理賠工作。廣義的理賠調查也包括醫療跟蹤。
案件處理人員對於需要進行保險理賠調查的案件，應根據案情經過，在明確調查對象、調查重點及調查方式後，提交開展調查工作。
保險理賠調查分為及時報案調查和非及時報案調查：
（一）及時報案調查的案件是指在事故發生後立即報案的案件或被保險人尚在住院治療中的案件。此類案件要求案件處理人員及時介入，大量收集第一手理賠資料，並結合案件情況，不斷調整調查計劃，跟進案件進程，以幫助作出准確理賠決定。
（二）非及時報案調查的案件一般指事故現場已經清理，被保險人相關治療、善後工作已經結束，但案件處理人員在理賠過程中發現可疑疑點提請調查的案件。此類案件的調查，一般為針對性的調查，主要在於核實相關資料證明是否符合事實經過。
二、怎樣進行保險理賠調查
進行保險理賠調查一般來說要符合下列原則：成本效益原則、重點調查原則以及統籌規劃原則。
（一）成本效益原則
每一家保險公司都是追求利益的金融企業，特別是近兩年，保險公司在上市和盈利的壓力下，更注重成本的控制，理賠調查也不例外，也要注意投入與產出的關系，除考慮調查成本與賠付的金額的關系外，還要制定調查最佳路線和計劃。
（二）重點調查原則
現在大多數保險公司理賠人員採用的重點調查標准為：
1、需要現場調查的；
2、在同一保險事故死傷三人以上的或者在社會上有重大影響的；
3、預計身故給付5萬元、殘疾給付3萬元、醫療費用型給付1萬元、醫療津貼型給付超過常規住院時間的；
4、合同成立2年內死亡，且給付金額在1萬元以上的；
5、難以用客觀指標、儀器確定殘疾的；
6、重大理賠案件給付後需跟蹤調查的；
7、存在惡意投保、保險欺詐、保險犯罪或其他責任免除可能的；
8、上級理賠人員認為有必要進行調查的。
（三）統籌規劃原則
在理賠調查實務操作中，一次性調查成功的不是很多，許多案件調查中原先制訂的調查計劃可能存在漏洞，這時就需要分析，對調查計劃做及時調整。
如許多重大疾病死亡案件，可能提供的信息是錯誤的，不完善的，原先檢查和治療的醫院是異地或其他姓名，這就需要理賠調查人員在理賠調查過程中有新發現，隨案情發生變化及時調整計劃，還要確認有無忽略的線索。
以上就是關於「什麼是保險理賠調查」、「怎樣進行保險理賠調查」相關問題的解答。隨著近年來我國保險欺詐案件的日益增長，對一些保險事故進行理賠調查顯得非常必要。但現實生活中，不少保險人在理賠調查這方面缺乏經驗和專業的法律知識，從而使保險人的利益受到了損害。因而，如果您遇到了保險理賠調查的事宜，不妨委託專業的保險理賠律師進行，讓他們幫您處理調查事宜。

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⑶ 保險理賠的流程是什麼

保險理賠流程是：第一步是第一時間及時向保險公司報案，並保留好證據材料等；第二步是准備理賠的材料，通常在報案以後保險公司會安排專人聯系協助理賠的，告知客戶理賠流程、理賠資料的要求以及紙質材料的寄送地址等；第三步是要收集齊全理賠資料並且提交到保險公司；第四步是等待保險公司審核，一般如果是小型案件的話，3個工作日內就可以給出回復了，如果是普通案件的話要在5到7個工作日，如果是大型案件的話也不會超過1個月；第五步是就等待理賠款到賬就可以了。

重要的保單

意外保險單，在25歲-30歲，意外險是這個階段必備的第一張保單，同時意外險的附加險種也是必要的選擇。因意外發生的醫療賠償，包括門診以及掛號費全都可以獲得賠付；重疾醫療險保單，是轉移風險並且獲得保障的方式，同時也是理財的最佳選擇之一；養老險保單，養老保險同時具有保障與理財的功能，又可以抵禦一部分的通貨膨脹的影響；保障財富的人壽保單，可以先算算貸款金額共多少，然後買一份同等金額的人壽保險，比如貸款的總額是80萬元，就買一份80萬元的壽險。一旦有變，還會有保險公司替還房貸，這樣的保險可以為個人以及家庭提供財富保障；子女的教育險保單，給孩子准備的一份完善的教育保障，大額的子女教育儲備金就能夠後顧無憂了；意外險保單，兒童意外險也是給孩子的另一張必備保單，兒童更加愛動，更加好奇，會比成人更容易受到意外傷害，並且兒童意外險保障程度是很高的，可以為出險的孩子提供醫療幫助；財產增值保單，按照我國的現行法律，任何保險金所得都是免稅的，所以子女作為保險金的受益人，是無須交納個人所得稅，現在就可以將部分的資產放進保險公司，保險公司可以在法律規定的范圍內助你達成願望，並且盡可能放大資產。

⑷ 關於交通事故的保險理賠的具體程序

如果上的是全險（交強險、三者、車損、不計免賠等都上了）保險公司理論上講全賠，但要注意保單後面條款，有些是不賠的，比如超出正常的誤工費、陪伴費等、多數公司精神損失費也不賠。
同時，如果沒上不計免賠條款的話，是有一定的免賠額的，也就是該賠的全算上以後，有一定的打折。
如果只上三者和交強險，就只賠對方，也就是第三方的損失了，關於理賠如下：
1、保險公司需要憑交通事故認定書、傷者的病例、醫療費發票、構成傷殘的，需要傷殘等級鑒定意見書等材料確定賠償數額；
2、保險公司僅在投保人需要承擔的賠償范圍內理賠；
3、醫療費、住院費、交通費、護理費、住院伙食補助、營養費、誤工費、死亡賠償金或傷殘賠償金、喪葬費、精神撫慰金、被撫養人生活費、後續治療費、輔助器材、器具等費用等項目都在保險理賠范圍內。

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⑸ 保險理賠的程序是怎樣的

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

小諾解答：

您好！

理賠有其嚴格的程序，一般包括以下六個步驟：

1、立案檢驗。保險人收到被保險人的出險通知後，先立案並編號，再派專門人員到現場進行調查，記錄損失的實際情況。

2、審查單證，審核責任。保險人通過調查和審查單證，確定賠償責任。

3、核算損失。通過調查，確定損失的大小及賠償的額度。

4、損余處理。這是針對財產保險而言的，主要是對受損標的殘余物資的利用。

5、保險公司支付賠款。

6、保險公司行使代為求償權。

⑹ 車輛保險理賠程序是什麼呢

車輛保險理賠一般包括以下幾個步驟：
一、報案
(1)出險後，客戶向保險公司理賠部門報案;
(2)內勤接報案後，要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》(電話、傳真等報案由內勤代填);
(3)內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本並抄單以及復印保單、保單副本和附表。
查閱保費收費情況並由財務人員在保費收據(業務及統計聯)復印件上確認簽章(特約付款須附上協議書或約定);
(4)確認保險標的在保險有效期限內或出險前特約交費，要求客戶填寫《出險立案查詢表》，予以立案(如電話、傳真等報案，由檢驗人員負責要求客戶填寫)，並按報案順序編寫立案號;
(5)發放索賠單證。經立案後向被保險人發放有關索賠單證，並告知索賠手續和方法(電話、傳真等報案，由檢驗人員負責);
(6)通知檢驗人員，報告損失情況及出險地點。
2. 查勘定損
(1)檢驗人員在接保險公司內勤通知後1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗，可委託當地保險公司在3個工作日內完成);
(2)要求客戶提供有關單證;
(3)指導客戶填列有關索賠單證。
3. 簽收審核索賠單證
(1)營業部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證，對手續不完備的向客戶說明需補交的單證後退回客戶，對單證齊全的賠案應在「出險報告(索賠)書"(一式二聯)上簽收後，將黃色聯交還被保險人;
(2)將索賠單證及備存的資料整理後，交產險部核賠科。
4. 理算復核
(1)核賠科經辦人接到內勤交來的資料後審核，單證手續齊全的在交接本上簽收;
(2)所有賠案必須在3個工作日內理算完畢，交核賠科負責人復核。
5. 審批
(1)產險部許可權內的賠案交主管理賠的經理審批;
(2)超產險部許可權的逐級上報。
6. 賠付結案
(1)核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號，將賠款收據和計算書交財務劃款;
(2)財務對賠付確認後，除賠款收據和計算書紅色聯外，其餘取回。

⑺ 保險公司理賠程序是什麼需要多長時間

保險公司的理賠程序其實並不算特別的復雜，一般不超過40天，所有的程序應該全部走完。當出現了交通事故之後，首先我們需要報案，在第一時間向公安部門報案，然後在48小時之內通知保險人。如果超過這個時間的話，保險公司會拒絕賠付的，所以我們必須要及時的打電話報案才行。

最後一步就是簽字了，假如說我們對保險公司給出的這個修理清單沒有任何爭議的話，那我們就需要在這個單子上面簽字，而這個單子其實也是作為保險公司理賠的一個重要依據。當然，如果你覺得有爭議的話，也可以不簽字，在簽了字之後，車輛就可以送過去進行維修了。總的來說就是出現了交通事故之後，我們必須第一時間通知保險公司以及報警，千萬不可以上次做主挪動車輛或者是改變事故現場，否則保險公司是有權利拒絕賠付的。

⑻ 交通事故的保險理賠程序是什麼

交通事故保險理賠的程序：
1、被保險人向保險公司報案，並認真填寫《機動車輛保險出險/索賠通知書》並簽章；
2、及時告知保險公司損壞車輛所在地點，以便對車輛查勘定損；
3、對財物損失的賠償需取得相應的票據、憑證。
【法律依據】
《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條
被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失的，由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。
道路交通事故的損失是由受害人故意造成的，保險公司不予賠償。