保險理賠基礎

⑴ 網上保險理賠的基本流程

網上保險理賠掌握這幾點，理賠就簡單多了。

1、第一步，先判斷出險情況是否滿足理賠條件

被保人發生事故後，首先要確定出險情況是否有相應的險種可以理賠。

然後，查看出險情況是否在保險產品的免責條款內，因為眾所周知，屬於免責的情形是無法申請理賠的。

2、第二步，出險報案通知保險公司

出險後，我們都知道要盡快向保險公司報案，但報事實上案也是有講究的。

一般來說，報案人跟這份保單有直接聯系才行，比如投保人、被保險人、指定受益人、法定受益人或其他有權領取理賠金的人。

而且報案通知時，還要出示相關的身份及關系證明。

通常，報案通知的時間當然是越快越好，因特殊情況不能及時報案，也可以在約定的期限內報案，這個期限通常只有10天，從保險事故發生當天開始計算。

超出這個時間報案的話，會加大保險公司審核判定事故性質的難度，也會影響正常理賠的速度，而且保險公司可能會加收勘察、檢驗的費用。

不過，大家還需了解一下多種報案方式：

直接去線下當地櫃台辦理

在保險公司官網進行辦理

直接撥打保險公司官方熱線

通過官方公眾號自助理賠渠道辦理

對異地投保的人來說，撥打保險公司客服電話無疑是最快速便捷的報案方法。

在報案過程中，最重要的是需要根據客服提示，准備好理賠相關材料。

3、最後提交理賠材料

通常大家都覺得准備理賠資料很麻煩，其實理清楚具體報案事故類型，會讓我們事半功倍。

奶爸下面將不同事故類型所需要的資料一一用表格列舉出來：

這包括通用的理賠資料（保險合同、理賠申請書、被保險人的法定有效身份證明）。

無論是申請哪個險種的理賠，都是需要提前准備好的。

需要注意的是，如果是有資格獲得理賠金的人（受益人）提交的材料，還必須提交申請人的法定有效身份證明及關系證明；

提交理賠材料的方式也有多種方式：

直接拿著紙質版材料到當地分支機構的櫃台進行提交

郵寄紙質版材料給保險公司

電子版材料上傳至保險公司的官網、公眾號等

其實理賠能否順利進行，關鍵還要看你自己是否滿足理賠條件，材料是否准備齊全，跟保險公司大小以及當地是否有網點並沒有多大關系。

希望以上的回答能幫助你解決問題，也可以到「奶爸保網」了解最新的資訊，或許你會有不同的見解！

⑵ 車險理賠的基本流程是什麼

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車險理賠流程基本上可以概括如下，即當車輛發生保險事故後，要立即保護現場，搶救傷員和財產，保留相關證據；立即向公安機關交通管理部門報案。電話通知保險公司報案，48小時內攜帶保險單正本、駕駛證、行駛證、被保險人的身份證到保險公司正式報案。不同保險公司在理賠程序上會有所不同，但理賠流程大致上還是相同的。第一，保護事故現場，搶救傷員，迅速報案。車險條款通常規定在出險後48小時內報保險公司，否則保險公司有權拒絕賠償。如果委託他人代為報案，報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委託書；第二，定損修理；第三，提交索賠單證，領取保險賠款。此外，在處理車輛理賠流程的時候還需要具體分為三種情況進行分析，即單方事故的處理及索賠程序、雙方事故的處理及索賠程序和多方事故的處理及索賠程序。這樣細分的結果是對理賠流程的一個細化和完善。車輛理賠流程問題的基本原則在掌握了車輛理賠流程的具體細節之後，我們在進行日常的車輛理賠流程時候還需要掌握其基本原則。從而能夠更好地完成理賠。第一，樹立為保戶服務的指導思想，堅持實事求是原則。在整個理賠工作過程中，體現了保險的經濟補償職能作用。當發生汽車保險事故後，保險人要急被保險人所急，千方百計避免擴大損失，盡量減輕因災害事故造成的影響，及時安排事故車輛修復，並保證基本恢復車輛的原有技術性能，使其盡快投入生產運營。第二，在理賠流程中一定要重合同，守信用，依法辦事。保險人是否履行合同，就看其是否嚴格履行經濟補償義務。因此，保險方在處理賠案時，必須加強法制觀念，嚴格按條款辦事，該賠的一定要賠，而且要按照賠償標准及規定賠足；不屬於保險責任范圍的損失，不濫賠，同時還要向被保險人講明道理，拒賠部分要講事實、重證據。要依法辦事，堅持重合同，誠實信用，只有這樣才能樹立保險的信譽，擴大保險的積極影響。第三，在理賠流程中一定要堅決貫徹「八字」理賠原則，即「主動、迅速、准確、合理」。

⑶ 保險理賠包括哪些基本程序

保險理賠的一般程序為：
（1）出險通知。保險標的發生保險事故後，被保險人要立即通過口頭或函電方式通知保險公司，理賠人員在接到出險通知後，應及時填寫「出險登記簿」；
（2）損失檢驗。保險公司接到損失通知後，應立即派員勘查現場，對受損標的進行檢驗，以便准確取得損失的原因、受損情況和受損程度等材料，從而判斷是否屬於保險責任。
（3）審核各項單證。包括：審查保險單的有效性；除保險單的有關單證需首先審查以外，對其他有關單證也必須予以審核。
（4）核實損失原因。在損失檢驗和審核各項單證的基礎上，對審核中發現的問題，根據案情可考慮進一步核實原因，包括赴現場實地調查和函電了解，或向專家、檢驗部門復證。
（5）核定損失程度和數額，賠付結案。當保險標的損失的原因肯定屬於保險責任范圍時，則要進一步核定損失程度，具體計算應賠數額，予以賠償或給付。

⑷ 責任保險的賠償基礎

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責任保險與一般財產保險相比較，其共同點是均以大數法則為數理基礎，經營原則一致，經營方式相近（除部分法定險種外），均是對被保險人經濟利益損失進行補償。
（一）責任保險產生與發展基礎的特徵
責任保險產生與發展的基礎不僅是各種民事法律風險的客觀存在和社會生產力達到了一定的階段，而且是由於人類社會的進步帶來了法律制度的不斷完善，其中法制的健全與完善是責任保險產生與發展的最為直接的基礎。
（二）責任保險補償對象的特徵
盡管責任保險中承保人的賠款是支付給第三者，但這種賠款實質上是承擔的被保險人對第三者的賠償責任，是間接保障被保險人利益、直接保障受害第三者利益的一種替代保障機制。
（三）責任保險承保標的的特徵
責任保險承保的卻是各種民事法律風險，是沒有實體的標的。
保險人在承保責任保險時，通常對每一種責任保險業務要規定若乾等級的賠償限額，由被保險人自己選擇，被保險人選定的賠償限額便是保險人承擔賠償責任的最高限額，超過限額的經濟賠償責任只能由被保險人自行承擔。
（四）責任保險承保方式的特徵
責任保險的承保方式具有多樣化的特徵。
在獨立承保方式下，保險人簽發專門的責任保險單，它與特定的物沒有保險意義上的直接聯系，而是完全獨立操作的保險業務。
在附加承保方式下，保險人簽發責任保險單的前提是被保險人必須參加了一般的財產保險，即一般財產保險是主險，責任保險則是沒有獨立地位的附加險。
在組合承保方式下，責任保險的內容既不必簽訂單獨的責任保險合同，也無需簽發附加或特約條款，只需要參加該財產保險便使相應的責任風險得到了保險保障。
（五）責任保險賠償處理中的特徵
1.責任保險的賠償，均以被保險人對第三方的損害並依法應承擔經濟賠償責任為前提條件，必然要涉及到受害的第三者，而一般財產保險或人身保險賠案只是保險雙方的事情；
2.責任保險賠償的處理也以法院的判決或執法部門的裁決為依據，從而需要更全面地運用法律制度；
3.責任保險中因是保險人代替致害人承擔對受害人的賠償責任，被保險人對各種責任事故處理的態度往往關繫到保險人的利益，從而使保險人具有參與處理責任事故的權利；
4.責任保險賠款並非歸被保險人所有，而是實質上支付給了受害方。

⑸ 保險理賠的流程是什麼

保險理賠流程是：第一步是第一時間及時向保險公司報案，並保留好證據材料等；第二步是准備理賠的材料，通常在報案以後保險公司會安排專人聯系協助理賠的，告知客戶理賠流程、理賠資料的要求以及紙質材料的寄送地址等；第三步是要收集齊全理賠資料並且提交到保險公司；第四步是等待保險公司審核，一般如果是小型案件的話，3個工作日內就可以給出回復了，如果是普通案件的話要在5到7個工作日，如果是大型案件的話也不會超過1個月；第五步是就等待理賠款到賬就可以了。

重要的保單

意外保險單，在25歲-30歲，意外險是這個階段必備的第一張保單，同時意外險的附加險種也是必要的選擇。因意外發生的醫療賠償，包括門診以及掛號費全都可以獲得賠付；重疾醫療險保單，是轉移風險並且獲得保障的方式，同時也是理財的最佳選擇之一；養老險保單，養老保險同時具有保障與理財的功能，又可以抵禦一部分的通貨膨脹的影響；保障財富的人壽保單，可以先算算貸款金額共多少，然後買一份同等金額的人壽保險，比如貸款的總額是80萬元，就買一份80萬元的壽險。一旦有變，還會有保險公司替還房貸，這樣的保險可以為個人以及家庭提供財富保障；子女的教育險保單，給孩子准備的一份完善的教育保障，大額的子女教育儲備金就能夠後顧無憂了；意外險保單，兒童意外險也是給孩子的另一張必備保單，兒童更加愛動，更加好奇，會比成人更容易受到意外傷害，並且兒童意外險保障程度是很高的，可以為出險的孩子提供醫療幫助；財產增值保單，按照我國的現行法律，任何保險金所得都是免稅的，所以子女作為保險金的受益人，是無須交納個人所得稅，現在就可以將部分的資產放進保險公司，保險公司可以在法律規定的范圍內助你達成願望，並且盡可能放大資產。

⑹ 汽車保險理賠時的基本常識都有哪些

汽車保險理賠時的基本常識
(1)報案方式：電話報案、網上報案、到保險公司報案以及理賠員轉達報案。
(2)保險事故發生後，應在24小時之內通知派出所或者刑警隊，在48小時內通知保險公司。
(3)理賠周期：被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起，3個月內不向保險公司提出理賠申請，或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款，即視為自動放棄權益。車輛發生撞牆、台階、水泥柱及樹等不涉及向他人賠償的事故時，可以不向交警等部門報案，及時直接向保險公司報案就可以。在事故現場附近等候保險公司來人查勘，或將車開到保險公司報案、驗車。
汽車保險理賠的基本流程
出現交通事故後首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外，還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現場，保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。車主在理賠時的基本流程：
(1)出示保險單證。
(2)出示行駛證。
(3)出示駕駛證。
(4)出示被保險人身份證。
(5)出示保險單。
(6)填寫出險報案表。
(7)詳細填寫出險經過。
(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯系電話。
(9)檢查車輛外觀，拍照定損。
(10)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查。
(11)根據車主填寫的報案內容拍照核損。
(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。
(13)交付維修站修理。
(14)理賠員開具任務委託單確定維修項目及維修時間。
(15)車主簽字認可。
(16)車主將車輛交於維修站維修。
以上是車主和保險公司理賠員必須要做的。事實勝於雄辨，車主一定要注意做好前期工作，避免事後理賠時麻煩被動。其次要及時與保險公司溝通。車主要積極協助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結案前應向交管部門了解事故中自己應負多大的責任、損失多少和傷者的賠償費用等情況，然後再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠，盡量減少損失。同時，車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時，關於價格問題要與保險公司及時溝通，避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。對於定損時沒有發現的車輛損失，應及時通知保險公司，由保險公司進行二次查勘定損，這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或造成第三者財產損壞，應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險公司檢驗，確定修理項目、修理方式及修理費用。若客戶自行修理，保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復以後，在支付修理費用和辦理領車手續前務必對修理質量進行查驗。
最後提醒車主在出現交通事故後不應該出現兩個極端：
(1)在發生交通事故後喜歡私了，也就是說怕麻煩，覺得去理賠就是浪費時間，寧願把這些時間浪費在和對方車主爭執上。結果是耽擱了理賠的時間，往往是兩頭得不到賠償，苦水只能往肚子里咽了。所以當發生交通事故時，最好不要私了，更不能忍氣吞聲。
(2)哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間，又增加了自己的理賠率，因為保險公司每年根據車主的出險率有一定的折扣

⑺ 汽車保險理賠的基本流程

報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案
車險理賠是指汽車發生交通事故後，車主到保險公司理賠。汽車保險理賠的基本流程一般包括報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等。
理賠報案方式電話報案、網上報案、到保險公司報案以及理賠員轉達報案。保險事故發生後，應在24小時之內報警，並在48小時內通知保險公司。
理賠周期1、被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起，3個月內不向保險公司提出理賠申請，或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內不領取應得的賠款，即視為自動放棄權益。2、車輛發生撞牆、台階、水泥注及樹等不涉及向他人賠償的事故時，被保險人可以不向交警等部門報案，及時直接向保險公司報案就可。3、被保險人在事故現場附近等候保險公司來人查勘，或將車開到保險公司報案、驗車。
保險理賠的基本流程
及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外，還應及時向保險公司報案。車主在理賠時的基本流程包括出示保險單證。出示行駛證。出示駕駛證。出示被保險人身份證。出示保險單。填寫出險報案表。詳細填寫出險經過。
及時與保險公司溝通。車主要積極協助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結案前應向交管部門了解事故中自己應負多大的責任、損失多少和傷者的賠償費用等情況，然後再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠，盡量減少損失。
同時，車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時，關於價格問題要與保險公司及時溝通，避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。對於定損時沒有發現的車輛損失，應及時通知保險公司，由保險公司進行二次查勘定損，這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。
因為保險事故受損或造成第三者財產損壞，應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險公司檢驗，確定修理項目、修理方式及修理費用。

⑻ 保險理賠的基本流程

機動車輛保險即「車險」，是以機動車輛本身及其第三者責任等為保險標志的一種運輸工具保險。其保險客戶，主要是擁有各種機動交通工具的法人團體和個人;其保險標的，主要是各種類型的汽車，但也包括電車、電瓶車等專用車輛及摩托車等。
車輛事故全責理賠流程：
首先撤出事故現場以保障正常交通事故的恢復;
再則是責任方通知保險公司進行定損;
第三步則需要事故雙方寫明事故的經過;
第四步帶上相關證件以及定損單到交警事故處理點進行事故處理;
最後由交通部門審核後，由事故責任人賠償損失。交通事故保險理賠金額由情況而定。

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⑼ 出險理賠的基本步驟是什麼

出險理賠的基本步驟有：
1、保險公司在接到保險人報案後，對相關情況進行登記立案並調查；
2、審核當事人提供的、內部調查出的證明和資料；
3、確認最終的保險理賠責任；
4、履行理賠義務。
【法律依據】
《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十七條
被保險機動車發生道路交通事故，被保險人或者受害人通知保險公司的，保險公司應當立即給予答復，告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關事項。
第二十八條
被保險機動車發生道路交通事故的，由被保險人向保險公司申請賠償保險金。保險公司應當自收到賠償申請之日起1日內，書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關的證明和資料。引用統計
第二十九條
保險公司應當自收到被保險人提供的證明和資料之日起5日內，對是否屬於保險責任作出核定，並將結果通知被保險人；對不屬於保險責任的，應當書面說明理由；對屬於保險責任的，在與被保險人達成賠償保險金的協議後10日內，賠償保險金。引用統計
第三十條
被保險人與保險公司對賠償有爭議的，可以依法申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。