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保險公司理賠部的考核標准

發布時間:2021-11-16 15:08:14

❶ 考核保險公司的指標

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

隨著保險市場的進一步開放,我國保險市場主體越來越多,各保險公司之間競爭也越來越激烈,各家保險公司也更加註重保險統計和公司的業績考核工作,以期樹立良好的公司形象,促進業務發展。應收保費率反映公司應收保費資產狀況,而結案率反映理賠進度,兩者均為保險公司比較重要的經營考核指標。但一直沿用至今的應收保費率和結案率指標的計算方法明顯是錯誤的,它們沒有真實反映保險公司應收保費情況和理賠部門結案進度,需要予以改進和糾正。
一、傳統結案率計算公式存在的爭議
結案率既可按月、按季計算,也可按年計算,它是一個對外樹立公司形象,對內考核各級保險公司經營管理情況的重要指標。因此,不論從實務角度還是從理論角度來看,我們都需要科學、合理地計算結案率,通過它來真實反映保險公司一定時期內的工作效率,尤其是理賠部門的結案進度。計算結案率的現行公式如下:
結案率=已決件數/(已決件數+末決件數)×100%
經過分析和檢驗,我們不難發現該公式至少存在三個方面的錯誤。第一,從統計原理而言,「已決件數」是時期指標,而「未決件數」是時點指標,兩者不宜在公式的分母中直接相加、在分式中直接相除,也就是說,由於兩者性質不同,「已決件數」和「未決件數」這兩個指標根本不具有可加性和可比性。第二,在年初的幾個月里,由於理賠工作剛剛開始,「已決件數」數值偏小,而「未決件數」對於已經開業多年的保險公司來說,基本上是常年相差不大而數值卻相對較大的一個數,所以,由此公式在年底之前按月或按季計算結案率時,所計算出的年初結案率就比較小,不能真實地反映理賠人員和保險公司當期的實際工作業績。第三,在一家新開業的保險公司計算結案率時,或保險公司無上年未決賠案而計算結案率時,由於「未決件數」數值為0,該公式變成:
結案率=已決件數/已決件數×100%
這時計算出的結案率始終為100%,結果顯然是錯誤的。
此外,在其他一些文獻中還陸續出現了幾個不同的結案率公式,主要有:
結案率=本年累計已決件數/本年累計已立案件數×100%(1)
結案率=本年已決賠案數/(本年發生賠案數+上年末決賠案數)×100%
(2)顯然,公式(1)只適用於新公司,或者無上年未決賠案的保險公司,而一家經營多年的保險公司在年初時是不可能沒有上年未決賠案的,所以此時公式(1)便是錯誤的。實際上,公式(1)的關鍵之處就是分母「本年累計已立案件數」只考慮到了公司新立案的案件數,沒有考慮到上年未決的賠案,而分子「本年累計已決件數」中顯然包含了屬於上年未決的賠案,這就形成該公式的分子分母不可比。而公式(2)的錯誤之處同傳統的現行公式是一樣的,即分子分母中的時期指標與時點指標不具有可加性,這樣計算出的結果仍然錯誤地表現為:年初時計算的結案率太小,以及新保險公司計算的結案率為100%等等。
二、結案率計算公式的「改進公式」仍不完善
對上述幾個結案率計算公式中的錯誤目前已有人提出了改進公式。其中,《保險研究》2004年11期刊發了周德俊同志撰寫的《科學設置結案率指標進行精細化管理》一文就很好地分析和指出了現行結案率計算公式的錯誤,並得到了結案率計算公式的「改進公式」。然而,經檢驗發現,該文章雖然指出了傳統公式的錯誤,但是所謂的「改進公式」卻並沒有真正改進原公式中的錯誤,而是把其中的一些錯誤又延續了下來。該文章的「改進公式」如下:
結案率=已決件數/(已決件數+末決件數)×100%(3)
其中A隨時間進度按月依次取值為1,2,……,12。毫無疑問,公式(3)的確改進了原來的結案率公式。但對照前面所指的傳統公式的三個錯誤進行分析,不難發現,公式(3)只是解決了其中年初結案率太小的問題,而其他錯誤仍然未解決。第一,「未決件數」是時點指標,修正後的「未決件數×A/12」還是時點指標,兩者仍然不宜直接相加和相比。第二,在計算一家新公司的結案率時,我們會更直觀地看到該公式的錯誤。例如,某家新開業的公司當年一月立案1200件,同期已決900件,顯然該公司此時的結案率應是900/1200;75%,可是按上述「改進公式」計算則變成9001(900+300/12)=97.3%,與實際結果相差很大。第三,公式(3)也沒有真正解決年初結案率指標太小的問題,因為一方面如上所述,「未決件數×A/12」還是時點指標,它與時期指標「已決件數」不宜直接相加,另一方面這樣計算的結案率也不符合真實情況,不能客觀地反映出一個公司當時的結案進度。
三、正確計算結案率的思路
事實上,根據統計原理和保險理賠工作的實際情況,只要針對現行結案率計算公式中的錯誤去尋找解決問題的方法,就能得到正確計算結案率的思路:第一,結案率是一個結構相對指標,反映的是部分與整體的關系,這里的「整體」就是一家保險公司當時所面對的所有案件,「部分」即所有案件中已經結案的案件。隨著時間的推移,「整體」與「部分」均應越來越大,也就是說這兩者應構建成時期指標來相加和相比。第二,這里的「部分」即已決案件容易明確,即到計算指標時為止,已經結掉的案件,而「整體」即所面對的所有案件則可以分為當年新立賠案和上年未決賠案兩部分來處理,分別稱為「本年累計立案件數」和「年初未決件數」。第三,上年未決案件或稱「年初未決件數」就是上年底轉至當年初公司未結案的案件數,這個數是一個固定數值而不是時點指標了,並且在計算結案率時把年初未決案件數分攤到一年的12個月中去,這樣,每個月、每個季度就可以按時間進度計算結案率指標。根據以上思路,提出新的結案率指標計算公式如下:
結案率=本年累計已決件數/(本年累計已立案件數+年初末決件數×A/12)×100%(4)
其中,A:1,2,……,12。
應該說,公式(4)解決了結案率的計算問題,它能夠真正反映保險公司的理賠進度。現在對照現行公式中的不足,逐一分析如下:第一,分子、分母中的三個指標中「本年累計已決件數」和「本年累計立案件數」為同一時期的時期指標,而「年初未決件數」是一個固定不變的數,三者之間具有了可加性和可比性。第二,解決了原來計算公式中年初結案率指標值太小的問題;第三,作為一個特例,計算一家新開業公司的結案率指標時,由於沒有上年遺留下來的未決賠案,即「年初未決件數」為零,因而公式變成了:
結案率=本年累計已決件數/本年累計立案件數×100%
它的分子、分母為當年同期的兩個時期指標,所反映的也完全是部分與整體的關系,因此計算結果更直觀、更合理。

❷ 保險公司車險理賠核損人員減損獎勵辦法(人傷核損崗)

★★★★★★★個人建議,僅供您參考★★★★★★★健康平安*平安健康★★★★★★★
1、此題目有點難度。
2、而想從其它保險公司復制相關減損獎勵辦法,難度有點大。
3、不知道你此題目最終想得到什麼?是一個非常正式的考核獎勵標准細則,還是普通幾個建議。

我僅提供如下建議:
1、明確考核對象。
2、明確考核標准及細則。
3、獎勵,在大多數人眼中,就是物質獎勵最實在。
4、調查出假案:萬元以下100;1-5萬按0.05提取,最低100,最高500元;5萬以上,最低500,最高1000。
5、參加調解的,視調解效果及減少賠付大小:按上述調查假案的標准適當降低。
6、減損不能以犧牲服務或者其它情況,每個案件特點是不一樣的,有時候,碰到業務,可能本可拒掉,但後來還是賠了,因為上面有人點頭了。
7、有了物質獎勵,精神獎勵也是不能忽視的,得全機構表揚,視成績大小,全系統表揚。
8、因為有些東西是金錢永遠都換不來的。
9、作為管理階層,應該多與下面手下交流、溝通,不要自己手下在這幹了兩年,管理階層連自己的手下長什麼樣都不知道。其實基層是辛苦的,如果沒有得到上面關心,員工會心涼的。
10、有時候他們甚至會想:不管了,去法院吧,去起訴吧,我拿死工資,只要不違規,就行了,反正賠錢又不是我賠。有些時候,就會存在惡性循環的。
11、要有凝聚力、團結合作,因為有些時候,車損查勘員也可以在醫療方面做出不錯的協助。因為車損查勘一般是第一現場,而醫療查勘絕大部分不是第一現場,並且醫療查勘對於車輛碰撞、假現場發現能力較弱,而車損查勘員能力就強了。
12、目前法院對於保險這塊,均是照顧受害人,所以,避免更多的訴訟是關鍵。

最後,定好好的獎勵辦法後,記得一定徵求下面考核人員的意見和看法,不能像聖旨一樣。只有很好的融入基層,才能穩定軍心。

★★★★★★★個人建議,僅供您參考★★★★★★★健康平安*平安健康★★★★★★★

❸ 最新保險公司理賠標准

一下僅供參考
具體項目及計算辦法:
一、醫療費:
二、誤工費
務工天數*務工工資
三、護理費
陪護時間*陪護人員*陪護工資(60元---100元)
四、交通費
酌情支付、合理開支
五、住宿費
住宿發票,標准參照每天100元,現可參照230-320元
六、住院伙食補助費
住院伙食補助費每天30元,現調整為每天80元-100元
七、營養費
住院期間或修養期間,根據醫囑加強營養,一般參照每天20元
八、殘疾賠償金
(1)受害人在60歲以下
城鎮居民殘疾賠償金=26420元×20年×傷殘賠償指數
農村居民殘疾賠償金=8689元×20年×傷殘賠償指數
(2)受害人在60-74歲之間
城鎮居民殘疾賠償金=26420元×[20年-(受害人實際年齡-60歲)]×傷殘賠償指數
農村居民殘疾賠償金=8689元×[20年-(受害人實際年齡-60歲)]×傷殘賠償指數
(3)受害人在75歲以上
城鎮居民殘疾賠償金=26420元×5年×傷殘賠償指數
農村居民殘疾賠償金=8689元×5年×傷殘賠償指數
【具體傷殘賠償數額(以受害人在60周歲如下為例)】:
1.城鎮居民:
一級傷殘為26420元×20年=528400元;
二級傷殘為528400元×90%=475560元;
三級傷殘為528400元×80%=422720元;
四級傷殘為528400元×70%=369880元;
五級傷殘為528400元×60%=317040元;
六級傷殘為528400元×50%=264200元;
七級傷殘為528400元×40%=60元;
八級傷殘為528400元×30%=158520元;
九級傷殘為528400元×20%=105680元;
十級傷殘為528400元×10%=52840元。
2.農村居民:
一級傷殘為8689元×20年=173780元;
二級傷殘為173780元×90%=156402元;
三級傷殘為173780元×80%=139024元;
四級傷殘為173780元×70%=121646元;
五級傷殘為173780元×60%=104268元;
六級傷殘為173780元×50%=86890元;
七級傷殘為173780元×40%=69512元;
八級傷殘為173780元×30%=52134元;
九級傷殘為173780元×20%=34756元;
十級傷殘為173780元×10%=17378元
九、殘疾輔助器具費
參照輔助期具配製機構的意見確定相應的合理費用標准,其更換周期和賠償期限參照配製機構的意見確定。
十、喪葬費
計算公式:喪葬費數額=陝西省2015年在崗職工平均工資56896/12×6月=28498元
十一、被撫養人生活費
未成年人撫養至18周歲,60周歲以上老年人撫養至80周歲,至少5年,其他需要被撫養的人一般計算至80周歲。
18464元/年×年數×傷殘賠償指數*人數
受害人死亡的,不考慮傷殘賠償指數。
十二、死亡賠償金
交通事故中全部按照城鎮標准賠償。其他人身傷害區分城鎮和農村,雖然是農村戶籍,但在城鎮居住、有穩定的收入來源,仍然按照城鎮標准賠償。
1、受害人在60周歲以下的,賠償20年
城鎮居民死亡賠償金:26420元×20年=528400元
農村居民死亡賠償金:8689元×20年=173780元(人身損害適用)
2、20周歲以上的,每增加一歲年減一年,最低為5年。
十三、精神損害撫慰金
酌情,一般不超過5萬元。
陝西省交通事故人身損害賠償法律依據7點:
1、《中華人民共和國侵權責任法》(2010年7月1日實施)
2、最高人民法院關於適用《中華人民共和國侵權責任法》若干問題的通知法發〔2010〕23號
3、最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋
(2003年12月4日最高人民法院審判委員會第1299次會議通過)(法釋[2003]20號)
4、陝西省高級人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件若干問題的指導意見(試行)
5、最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋法釋〔2012〕19號
6、最高人民法院民一庭關於經常居住地在城鎮的農村居民因交通事故傷亡如何計算賠償費用的復函(2005)民他字第25號。
7、陝西省實施《中華人民共和國道路交通安全法》辦法(2014年5月1日施行)
溫馨提示:
1、急救中心(120)的發票是可以報銷的。
2、人傷看是否需要做傷殘鑒定。
3、誤工證明的格式填寫(咨詢保險公司人員)。
4、雙方的身份證復印件,車主的行駛證,駕照,銀行卡。
5、人傷案件准備的資料參考之前發的《保險服務總結7》。
6、在交警處自己協商處理時,所有的賠償協議都必須寫在《道路交通事故認定書》上面,上面有交通警察簽字並蓋章還有雙方的簽字及按手印。
7、達成賠償協議後,給傷者給錢時必須打收條,寫清楚付的內容和金額,雙方簽字並按手印,交警隊蓋章。
8、理賠需要的資料,第一時間咨詢保險工作人員。
9、談協議賠償前多多咨詢律師。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❹ 保險公司車禍理賠標准

交通事故認定標准:

(1)當發生交通事故後,對當事人的人身安全造成了損傷,或對當事人的財產造成了損害;

(2)對當事人造成的人身安全或財產上的損害只能是由道路上的車輛、道路上的行人以及其它的行為人在道路上所做的交通活動所造成的。例如,如果是因為人們所無法提前預料和人為可以控制的自然災害所造成的,是不屬於交通事故的。

(3)發生交通事故必定會存在兩方當事人,其中的一方當事人必須具有違反道路交通管理法規定的行為,事態應是由事故一方當事人的錯誤操作或者意外行為所導致的。

(4)在交通事故中,造成的各種損害的主觀原因只能是事故當事人的一種過失行為。

當一起交通行為同時具備以上四個基本要素時,才能稱這起交通行為為交通事故。

【交通事故保險公司賠償項目】

①人身損害的賠償包括:醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。

②人身傷殘賠償包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費。

③死亡賠償包括:喪葬費、被扶養人生活費、死亡賠償金以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

【車禍理賠流程】
交通事故理賠流程如下:
1、發生交通事故後,及時聯系保險公司;
2、保險公司人員到場後進行定損;
3、攜帶要求的資料到投保的保險公司辦理理賠。

希望我的回答對您有幫助,保險您不懂,隨時來問我。

❺ 保險公司的理賠餐補的標准

我大概給你解釋一下
理賠金打給誰,需要傷者,車主在調解協議上寫明,保險公司根據協議該賠給誰就打給誰。
營養費,護理費,誤工費,來回的公交費,餐飲費等都在保險公司的賠償范圍內。如果有工資的納稅證明,請的專業的護理人員,就提供相關證明,沒有的話保險公司會根據當地的標准賠償(按標准賠償是偏低的)。
家人代為照顧的誤工費是不與賠償,可以算在護理費裡面
如果對保險公司的賠償金額不滿意(如誤工費,護理費,營養費,後續恢復期的補償)可以要求車主補償,畢竟保險不是萬能的,只能幫助人們解決大問題
對賠償金額實在是不滿意,可以提起訴訟,請求法院判決。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❻ 保險公司車禍理賠標準是什麼

發生交通事故 ,保險公司賠償標準是:
根據《機動車交通事故責任強制保險條款》第八條規定 ,在中華人民共和國境內 ,被保險人在使用被保險機動車過程中發生交通事故 ,致使受害人遭受人身傷亡或者財產損失 ,依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任 ,保險人按照交強險合同的約定對每次事故在下列賠償限額內負責賠償:
(一)死亡傷殘賠償限額為110000元;
(二)醫療費用賠償限額為10000元;
(三)財產損失賠償限額為2000元;
(四)被保險人無責任時 ,無責任死亡傷殘賠償限額為11000元;無責任醫療費用賠償限額為1000元;無責任財產損失賠償限額為100元。
如果肇事車輛有第三者責任險的 ,在第三者責任險范圍內賠償;不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔;

二、保險公司賠償的項目:1、醫療費、2、誤工費(退休人員不賠償 ,但被單位返聘的除外)、3、護理費、4、住院伙食補助費、5、交通費、6、殘疾賠償金、7、死亡賠償金、8、被撫養人生活費、9、精神損害賠償費。
三、保險公司賠償項目的核算標准。
1、醫療費:①住院收據----原件。②診斷書-----原件。③住院總費用清單-----到所住醫院醫葯部門列印 ,並加蓋部門業務章。報銷比例:總的個人承擔15% ,保險公司承擔85% ,其中甲類葯:報銷100%、乙類葯:報銷98%、丙類葯和原發病用葯不予報銷;
2、誤工費:所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括:誤工原因、誤工時間、是否停發工資 ,停發工資金額)。所在單位出具的您的收入情況說明;並提供您在護理前3個月的工資條 ,在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的 ,要提供納稅證明(到稅務局開具)。誤工人員身份證復印件(正反面)。
3、護理費:護理人員所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括:誤工原因、誤工時間、是否停發工資 ,停發工資金額)。護理人員所在單位出具的您的收入情況說明;並提供您在護理前3個月的工資條 ,在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的 ,要提供納稅證明(到稅務局開具)。護理人員不能證明收入情況的 ,根據護理級別 ,不同地區收費標准不一樣。護理人員身份證復印件(正反面)。
4、住院伙食補助費:按一般國家機關工作人員出差伙食補助標准:50元/天 ,根據住院天數支付;
5、交通費:根據卻有必要 ,需要轉院、復診等坐車、打的支出費用 ,以實際發生的票據且合理部分為准 ,如果沒有票據 ,根據住院天數支付。
6、殘疾賠償金、死亡賠償金:保險公司在限額11萬內支付 ,超出的部分由肇事車主根據責任比例支付 ,具體核算以人身損害賠償解釋的方法為准。
7、精神損害賠償費:經保險公司核算後 ,未獲得賠償部分 ,由車主根據責任比例承擔賠償責任。

❼ 車輛理賠考核辦法 保險

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★★★★★★★個人建議,僅供您參考★★★★★★★健康平安*平安健康★★★★★★★
1、此題目有點難度。
2、而想從其它保險公司復制相關減損獎勵辦法,難度有點大。
3、不知道你此題目最終想得到什麼?是一個非常正式的考核獎勵標准細則,還是普通幾個建議。
我僅提供如下建議:
1、明確考核對象。
2、明確考核標准及細則。
3、獎勵,在大多數人眼中,就是物質獎勵最實在。
4、調查出假案:萬元以下100;1-5萬按0.05提取,最低100,最高500元;5萬以上,最低500,最高1000。
5、參加調解的,視調解效果及減少賠付大小:按上述調查假案的標准適當降低。
6、減損不能以犧牲服務或者其它情況,每個案件特點是不一樣的,有時候,碰到業務,可能本可拒掉,但後來還是賠了,因為上面有人點頭了。
7、有了物質獎勵,精神獎勵也是不能忽視的,得全機構表揚,視成績大小,全系統表揚。
8、因為有些東西是金錢永遠都換不來的。
9、作為管理階層,應該多與下面手下交流、溝通,不要自己手下在這幹了兩年,管理階層連自己的手下長什麼樣都不知道。其實基層是辛苦的,如果沒有得到上面關心,員工會心涼的。
10、有時候他們甚至會想:不管了,去法院吧,去起訴吧,我拿死工資,只要不違規,就行了,反正賠錢又不是我賠。有些時候,就會存在惡性循環的。
11、要有凝聚力、團結合作,因為有些時候,車損查勘員也可以在醫療方面做出不錯的協助。因為車損查勘一般是第一現場,而醫療查勘絕大部分不是第一現場,並且醫療查勘對於車輛碰撞、假現場發現能力較弱,而車損查勘員能力就強了。
12、目前法院對於保險這塊,均是照顧受害人,所以,避免更多的訴訟是關鍵。
最後,定好好的獎勵辦法後,記得一定徵求下面考核人員的意見和看法,不能像聖旨一樣。只有很好的融入基層,才能穩定軍心。
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❽ 車禍保險公司理賠標准

一般而言,保險公司車禍賠償標准如下:
1、不構成傷殘級別的賠償項目
醫療費、住院伙食補助費、營養費、後續治療費、護理費、誤工費、交通費、精神撫慰金、財產損失、施救費、鑒定費等。
2、構成傷殘級別的賠償項目
醫療費、住院伙食補助費、營養費、後續治療費、護理費、誤工費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金、財產損失、施救費、鑒定費。
3、死亡的賠償項目
醫療費、住院伙食補助費、營養費、護理費、交通費、喪葬費、死亡賠償金、精神撫慰金、財產損失、施救費、鑒定費。

溫馨提示:以上解釋僅供參考,具體以保險合同約定為准。
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❾ 最新保險公司理賠標准

交通事故保險理賠標准
1、在強制險限額范圍內不需要區分當事人的責任大小,一律由保險公司來賠償。
有責任時保險賠償的限額為:死亡傷殘賠償限額50000元;醫療費用賠償限額8000元;財產損失賠償限額2000元。
無責任時保險賠償的限額為:死亡傷殘賠償限額10000元;醫療費用賠償限額1600元;財產損失賠償限額400元。

2、商業保險
投保人可以直接向保險公司索賠的情形:
根據相關規定,有下列情形之一,當事人直接向保險公司報告的,保險公司應當依法理賠:
(1)當事人依法自行協商處理的交通事故;
(2)僅造成投保車輛損失的單方交通事故;
(3)車輛在道路以外通行時發生的事故。

交通事故保險理賠流程
(1)向保險公司報案。通常一起交通事故發生後,車輛方不僅要向當地的交通管理部門報案,同時要在事故發生後的48小時內向保險公司報案。
(2)事故現場勘查、檢驗。保險公司接到出險報案後,應當立即安排公司理賠人員或委託的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘查事故經過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料,確認事故是否屬於保險責任,必要時委託專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。
(3)定損估價。保險公司相關人員對交通事故現場進行勘查、檢驗後,就應該對此次事故造成的損失估價。如果被保險人認為保險公司的定損估價有問題時,被保險人也可以向保險公司提出異議,同時自己委託相關機構對損失作出估價。保險公司與被保險人對損失估計達成一致,就進行下一步流程。
(4)提交索賠材料。權利雖然被賦予了,但是如果自己不懂得主張的話,那權利很可能就是白費的。所以,當確定了損失以後,被保險人就可以向保險公司索賠了。通常,被保險人向保險公司索賠的時候,要提交如保險單、索賠申請等與該起事故有關的單證材料,方便保險公司核實。
(5)賠款的計算和審核。保險公司審核了被保險人所提交的索賠材料以後,如果真實可靠,保險公司就應該按照保險合同的約定承擔保險責任,確定具體的賠償款數額。
(6)領取保險金。保險公司作出了賠償決定後,就可以通知被保險人在規定的期限內到保險公司領取保險金。
(7)協助追償。在很多情況下,保險公司在賠付了被保險人的損失後,法律還賦予了保險公司向真正的肇事方索賠。此時,被保險人不能認為反正自己已經獲得了賠償,就拒絕幫助甚至阻礙保險公司向真正的肇事方索賠。

交通事故保險理賠時效
保險金請求權是被保險人、受益人的一項財產權利,為促使被保險人、受益人及時行使權利,便於保險人及時履行賠付義務,充分發揮保險對經濟生活的保障作用,保險法規定了保險金請求權的消滅時效,被保險人、受益人在時效期間不行使這項權利,則該權利消滅。保險金請求權的消滅時效分為兩種:
1.屬於人壽保險以外的其他保險,被保險人或者受益人對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起兩年不行使而消滅。
2.屬於人壽保險的,被保險人或者受益人對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起5年內不行使而消滅。

交通事故保險公司理賠需要哪些資料
一般保險理賠需要以下材料:
1.保險合同;
2.保險金給付申請書(受益人需要於申請書簽名);
3.被保險人發生意外傷害事故的證明文件;
4.被保險人的門急診病歷和住院證明(包括出院小結和所有費用單據);
5.被保險人、受益人身份證明和戶籍證明。

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