保險理賠中的病例就是醫院開具的病例,你看過病就應該知道,主要包含有你的病情診斷信息。
2. 去保險公司理賠應注意哪些問題
通常情況下,被保險人到保險公司索賠應注意以下幾點:
(一)注意報案的時效和方式。即發生保險責任事故後,客戶(投保人、被保險人或受益人)應在知道保險事故發生之日起10日內以書面形式通知保險公司。特殊情況下可採取電話、傳真或其他方式先備案,然後再正式辦理報案手續。
(二)積極配合主動提供詳細材料。根據不同險種的要求,客戶應按條款規定準備好所需的證明、文件及原始資料等。
(三)認清責任、維護權益、及時結案。保險公司收到理賠申請書及有關資料後,將及時核定:屬於保險責任的,公司與客戶達成保險金額給付協議,並在簽訂給付協議10日後,履行給付(賠償)義務;如果不屬於保險責任的,公司則給客戶發拒賠通知書。
(四)應注意索賠時效。人壽保險的索賠時效,是從被保險人、受益人知道保險事故發生之日起5年內,如康寧終身保險等。其他保險的索賠時效是兩年內,如意外險等。在上述索賠期間經過後,被保險人對保險公司請求賠償的權利自行消滅。
3. 關於理賠要注意什麼
下面就教大家在理賠過程中應該注意哪些問題。
保險理賠時效非常重要
保險公司對理賠都規定了一定的時間限制,超過時限將不予辦理。一般來說,人壽保險的索賠時效為兩年,其他保險的索賠時效為五年。而起算日則是從被保險人或受益人是哪一天知道保險事故發生的那天算起。 因此,投保人在購買保險後一定要清楚地了解所購買保險的保險時效。因為它直接決定了保險合同約定事件發生後,投保人的理賠時限。
索賠憑證不可少
保險公司為了保證自身利益,也必然會要求投保人在事故發生後准備全所需理賠材料。 因此,只有投保人或者受益人能夠出具有關證件的情況下,保險公司才會順利辦理理賠業務。一般而言,理賠所需材料主要包括:保險單或者保險憑證的正本、已交納保險費的憑證、能證明保險標的或者當事人身份的有關原始文本、索賠清單、出險檢驗證明,還有根據保險合同規定應當需要提供的其他文件。 如果投保人在合同約定事件發生後,能夠在一定時限內將理賠所需材料准備完畢,並向保險公司提出理賠申請,相信拒賠的機率將會大大降低。