您好!一般來說,申請保險理賠時,需要醫院方面的資料一般包括診斷證明、病歷、醫療發票原件、檢查報告單、用葯清單等。中民保險網專家提醒您,除了醫院需要提供的資料,還需要被保險人提供保險單、身份證復印件等資料。
另外,申請保險理賠的流程大致為四步:第一步:報案;第二步:收集資料;第三步:遞交索賠單證;第四步:領賠償款。
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② 人壽保險理賠都查什麼
1、撥打全國服務專線95519;
2、或者聯系您的保險服務人員。
3、網上查詢:
①登陸中國人保的官網,網址這里打不出,大家網路查一下;
②選擇「車險承保理賠查詢」功能;
③輸入保單號碼及被保險人證件號碼;
④點擊「查詢理賠信息」。
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③ 保險公司里都分哪些部門
分為以下部門:
1、前線:營銷、區域拓展、銀行保險等
2、後援:理賠、核保、客服、保費、運營
3、共同資源:營銷管理、企劃、行政、人事、財務
4、總經理室:各級老總、系統分管總
(3)保險理賠部門都查什麼擴展閱讀:
保險公司(insurance company)銷售保險合約、提供風險保障的公司。保險公司分為兩大類型——人壽保險公司、財產保險公司。參見:insurance 保險公司(insurance company)是指經營保險業的經濟組織。
保險公司,是指經中國保險監督管理機構批准設立,並依法登記注冊的商業保險公司,包括直接保險公司和再保險公司。
保險公司是採用公司組織形式的保險人,經營保險業務。保險關系中的保險人,享有收取保險費、建立保險費基金的權利。同時,當保險事故發生時,有義務賠償被保險人的經濟損失。
參加資料來源:網路:保險公司
④ 保險公司理賠都調查什麼是怎麼調查的
調查事故現場,根據事故現場調查是否是保險公司承保車輛,行駛證、駕駛證是否合格有效,再通過現場情況判斷事故是否真實,事故造成了多少損失,大致的事故責任是如何的。
如果有人員傷亡,保險公司回去醫院收集相關情況,根據「放射報告單」及「疾病診斷證明」了解傷者傷情,去往病房探望,病情是否嚴重,了解醫院的救治方案、需要治療多久及治療費用。 就這些,不過要索賠這些都是保險公司該做的,不用操心只需要稍作配合即可。
理賠調查的實質是對案件進行核查,本質上是收集、整理、與保險事故相關的材料,目的是核實事故的真實性,保護誠實客戶的利益。而出險後申請理賠,則會根據申請理賠金額的大小、理賠申請的時間,出險騙保的可能性等因素來決定是否需要嚴格審核投保前保險人的健康狀況。
(4)保險理賠部門都查什麼擴展閱讀:
保險理賠程序:
1、立案查勘。保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,了解損失情況及原保險理賠稽核因,查對保險單,登記立案。
2、審核證明和資料。保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保范圍內等。
3、核定保險責任。保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務。保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
⑤ 保險公司理賠部的具體工作是什麼
保險公司主要部門分為承保、理賠兩塊,承保是保險公司資金進口,理賠是出口。
理賠部門主要負責客戶的報案、查勘、定損、理算、支付賠款工作。
⑥ 請問:保險理賠是什麼工作具體的職責都是什麼
保險理賠員主要負責在接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料等工作。
保險理賠的工作職責和內容是:
1、調查取證,收集、整理並審核查勘定損資料;
2、接到查勘定損通知後,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;
3、接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;
4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算;
5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論,處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見;
6、理賠文件整理歸檔,建立、維護理賠業務資料庫和客戶風險檔案,分析客戶風險分布狀況,提出風險管理對策,確保理賠信息數據的真實准確;
7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程,提出擬定以及修改意見,不斷提高賠付的質量和效率。
⑦ 理賠時,保險公司主要的調查渠道有哪些
保險公司主要的調查渠道:
1.醫院:除了就診醫院,保險公司還會從工作地、居住地可能就診的醫院排查;
2.面訪:和案件相關人員交流,了解案件過程,包括各種細節;
3.醫保:過去醫保卡使用情況,包括葯店購葯記錄、醫院就診記錄等;
4.第三方體檢機構:包括醫院和專業體檢機構的報告,尤其重視單位每年的例行體檢;
5.政府醫療機構:包括村衛生站、疾控中心、計生委、普查記錄等;
6.其他渠道:同業理賠咨詢及委託第三方調查機構查詢。
⑧ 保險理賠的常規流程是什麼樣的
常規流程:發生保險事故→通知保險公司→遞交資料進行理賠金申請→保險公司進行資料核實→通過審核後,領取賠償款
如果對條款的內容能夠有一個清晰的理解,理賠時基本可以靠自助完成。對於標准件,普通類的理賠時長一般在10天以內,重大類的一般在1個月以內。這筆錢是會直接打到被保險人的銀行賬號內。
對於非標准件,時間會延長,保險公司會針對投保人以及被保險人的各種情況進行深入的調查以及核實,最後再做出判斷。這個時候的非標准件,其實就到了理賠糾紛的邊緣了。
問題就在於,理賠人對於條款的理解可能並不透徹,又或者並不確定是否為標准件,總覺得過於被動,能不能拿到錢好像全靠保險公司心情。
因此,理賠時需要掌握幾個關鍵點:
1.判斷是否在保障責任范圍內,同時報案要及時;
2.索賠材料一定要屬實,且盡快按要求准備齊全;
3.理賠是否順利跟公司大小,是否有代理人,是否是線上產品都沒有關系。