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保險公司理賠不下來怎麼辦

發布時間:2021-11-16 03:08:31

A. 保險公司一直拖著不理賠怎麼辦

保險公司應該在接到報險後60天內決定是否理賠,假如決定理賠,應該在10天內支付理賠款,也就是最長70天。如果超出這個時間,你可以向當地銀保監局投訴。

B. 保險公司理賠慢怎麼辦

一般情況下,理賠速度慢有以下原因:
1、購買保險時間短
如果你在剛剛購買完保險不久,就遭遇了理賠。那麼在保險公司的眼中,你就是很有嫌疑的:剛過等待期就提交保險理賠資料的,不外乎兩種情況,要麼是真的倒霉,剛買保險就患病了;要麼是就是在健康告知環節有所隱瞞,帶病投保!
於是,為了驗證你到底是個什麼情況,保險公司便會從體檢機構、醫院等地方,來證實你的患病情況,如果最終確定你不是帶病投保,那麼就會理賠,但是理賠速度就慢了下來。
2、保額過高
大家都知道,一般而言重疾險的保額都在50萬左右,醫療險都在100萬左右。如果你投保的時候,保額過高,達到了500萬,那麼也很容易被保險公司質疑有騙保行為。
於是乎,為了證明你沒有騙保,保險公司又會開始進行詳盡的調查,理賠速度就被拖慢了。
3、理賠案情復雜
當遭遇到理賠案件的時候,保險公司都是要去調查的。對於一些簡單的案件,往往不需要太費精力地進行調查,理賠速度自然就十分快。
然而,當牽扯到一些復雜的案情的時候,就需要警方介入進行鑒定了,這個時候,由於保險公司需要等待警方的結果,理賠速度自然而然就慢下來了。
4、醫保卡外借
醫保卡外借的弊端,之前亮保保已經講過了。簡而言之,就是有人借了你的醫保卡去看病買葯,那麼當你需要購買保險或者理賠的時候,保險公司會把醫保卡的記錄當成你自己的消費記錄。
所以,如果別人要拿你的醫保卡,那麼一定要問清楚是看什麼病,一般的感冒發燒沒有問題,但是如果牽扯到一些特殊病情,還是要酌情考慮,因為這會影響保險公司的理賠速度,嚴重的甚至會被拒保。
但其實消費者在申請理賠的時候,如果遇到保險公司故意拒賠或者拖延賠付,或是速度太慢的情況,是可以選擇到相關部門投訴的!那麼如果投訴呢?
一般情況下,只要被保人的情況是滿足產品理賠標準的,保險公司的理賠速度通常是比較快的,一般2-3天就會審核結束,通過後的1-2天內賠償金就會到賬。不過如果保險公司遇到比較復雜的情況,比如說涉及到騙保,那麼保險公司可能在審查上會更加仔細,也就導致理賠速度變慢。
不過一般發生這種事情,保險公司都會通知消費者。 1.跟保險公司溝通 如果大家遇到了,保險公司故意拖延理賠的情況,那麼首先可以先嘗試與保險公司溝通,可能保險公司忘記跟消費者溝通或者中途發生意外。
2.撥打12378投訴 如果在跟保險公司溝通後,還是沒有什麼結論,那麼就可以撥打保險消費者投訴熱線12378進行投訴(或者向中國銀行保險監督委員會進行投訴),將事情經過告知。如果合理,保監會將會向保險公司及相關責任人員提出警告,情節嚴重的話,保監會可能會對保險公司進行約談。
總結以下要點:
1、 投保時一定要自己判斷清醒,必要的信息一定要填寫准確,不能聽信業務員一面之詞,為之後留下隱患。
2、 發現問題應第一時間與保險公司客服聯系,要求對方提供明確、有效的解決途徑,不建議在此之前多次往返網點,以免徒勞無功。
3、 如果保險公司不能提供可接受的解決方案,一定要向銀保監會投訴,之前與保險公司客服的溝通會成為銀保監會受理的理由之一。
4、 保險公司一定會嘗試推託責任,或者尋找其最省力氣的解決方案,不一定能兼顧我們的利益,不論其態度如何,關鍵問題不能妥協,解決方案一定要首先愛自己和家人。
最後,提醒廣大的朋友們,我們投訴不僅是為了解決所遇到的問題,保障自己的合法權益,也是為了幫助保險公司改正錯誤,改進服務,造福於後續的保險消費者。所以,遇到不公,不要委屈自己,一定要說出來。切記。

C. 保險公司理賠不徹底,該怎麼辦

理賠是有條款的,他的病情如果能達到A、B、C、D、E五種,那醫生不寫上就是醫生的錯誤,如果醫生不寫是不是沒有達到A呢,在醫學臨床上,病人的所有病徵是不是全部都要寫下來呢?如果確實是醫生的錯誤,可以要求保險公司在調查,這個都是沒有問題的。找領導了,如果有問題找司法部門。(病例本很容易有假),醫生說他認為不必寫A,這個是什麼意思,怎麼能只找保險公司問題呢。如果打法律官司,你還要提供證據,那算不是算證據不足。這個如果確實是有A的症狀,找保險公司協調看怎麼補有效證明,

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

D. 保險公司不理賠一直拖著怎麼辦呢

找保險核實是什麼原因不能及時得到理賠,是資料不全還是不在理賠范圍或者什麼原因,和保險公司及時溝通。如果溝通無效的話可以直接起訴。保護自己的權益,只要證據材料充足,保險公司沒有理由不理賠。
。保險車輛發生保險事故後,被保險人應在48小時內通知保險人。被保險人應在公安交通管理部門對交通事故處理結案之日起10天內向保險人提交本條款第十二條規定的或保險人要求能證明事故原因、性質、責任劃分和損失確定等的各種必要單證。第三十條又規定:被保險人不履行本條款第二十四條至第二十九條規定的義務,保險人有權拒絕賠償或自書面通知之日起解除保險合同;已賠償的,保險人有權追回已付的保險賠款。
發生交通事故保險公司需要在其責任范圍內承擔賠償義務,根據交通事故認定書認定的責任比例進行理賠,
(4)保險公司理賠不下來怎麼辦擴展閱讀
1、對事故後果負直接責任的駕駛員,駕駛員本身就是車主,就由駕駛員負責賠償。2、駕駛員在執行職務中發生交通事故,負有交通事故責任的,由駕駛員所在單位或者機動車所有人承擔賠償責任。也就是說,駕駛員在執行機動車所有人交付的交通運輸任務時,因違章行駛引發事故,那麼駕駛員一般只承擔刑事責任或行政責任,不承擔賠償責任。賠償責任應由駕駛員所在單位或機動車所有人賠償,但是道路交通事故是由於駕駛員違章駕駛而造成的,由於違章行為的違法性以及駕駛員的主觀過錯,所以規定所在單位或者機動車所有人在賠償損失後,可以向駕駛員追償部分或全部費用。3、機動車轉賣後未過戶,機動車所有權的轉移必須經過汽車交易市場並由所有人或車輛所屬單位及時向當地車輛管理機關辦理過戶登記手續,否則,視為無效,如果機動車已經轉賣但是尚未辦理過戶時發生交通事故,由事故責任者和車輛所有人或所屬單位共同承擔賠償責任。

E. 對保險公司的理賠不滿意,接下來應該怎麼辦

踏入社會後,生活中的各種磨礪會讓我們重新審視自己,也會讓我們更加努力生活,好壞各摻半,就如同我們的喜憂一樣,最終會成為一個新的自己。每個人的遭遇不同,每個人的境遇不同,所作出的選擇也不相同,有些人一路向上走,有些人終其一生只能平平淡淡,但無論如何,我們最終最重要的歸宿莫過於一個幸福的家庭,當然在這期間我們也會出現很多問題,比如對保險公司的理賠不滿意時,接下來究竟應該怎麼辦呢?下面小編就來仔細講解。

以上就是小編整理的關於對保險公司的理賠不滿意,接下來究竟,該怎麼辦的內容,我們上面已經將大概的方向解釋清楚了,喜歡的朋友可以點贊支持一下,小編也會繼續努力為大家解答更多的問題,感謝支持。

F. 保險公司不給理賠怎麼辦

保險公司拖著不給理賠,投保人需確保被保險人出險屬於賠付范圍,符合賠付條件,如此的話,投保人可以直接撥打保監會客服電話12378投訴,或者直接起訴到法院,屆時保險公司需老老實實承擔賠付責任。若是投保人對保險條款理解存在錯誤,出險不在保險公司理賠范圍,那麼,不給理賠是合理的。
首先,我們要清楚,保險公司都是由保監會統一監管的。如何投訴保險公司有效,投保人需要注意以下幾點:1、請認真填寫姓名、住址和聯系方式,以便保監會進一步了解有關情況和回復處理意見;2、上訴人應當客觀真實的提出信訪事項,對所提供材料內容的真實性負責,不得捏造、歪曲事實,不得誣告、陷害他人。3、信訪事項應當有被信訪人、投訴事實及理由,保險監督管理機構不受理漫無目的信訪投訴。4、為使上訴人所提出的信訪事項能夠得到及時解決,請遵守《中國保險監督管理委員會信訪工作辦法》的規定,向該信訪事項的主管單位提出。
另外,投訴保險公司時,以下幾點保監會不管,請特別注意下:(一)反映保險公司、保險資產管理公司或者保險中介機構工作人員違法違紀問題,但不涉及有關保險監管的法律、行政法規和中國保監會規定的;(二)保險合同糾紛(包括理賠糾紛)、投保糾紛、營銷和售後服務糾紛以及其他因保險經營行為引起的民事糾紛的;(三)反映保險公司、保險資產管理公司、保險中介機構與其員工或者營銷員的勞動合同糾紛、代理合同糾紛以及其他內部管理問題的;(四)對保險產品的解釋事項以及對保險公司、保險資產管理公司、保險中介機構經營狀況的咨詢。

G. 保險公司不理賠怎麼辦

只要是保險責任范圍內的事,如果保險公司不承擔理賠責任可以向法院起訴,保險合同是受法律保護的。

H. 如果保險公司遲遲不理賠那怎麼辦

您好,保險法對保險的理賠時限有明確的規定,您在向保險公司申請理賠後的30日內保險公司必須做出核定,達成賠償協議後10日內給付保險金。如果保險超出以上規定時限沒有理賠,且不存在保險公司要求補充必備材料的情況,可以打保監會電話12378投訴。

1.保險理賠核定時限。
《保險法》第23條:「保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。」

也就是說,如果保險公司違反這兩條時限要求,除了支付保險金,還應當賠償您因此造成的損失,比如說保險金利息。但是如果有保險公司要求補充材料的情況,則在補充材料期間不算在保險法規定的時效范圍內。

2.拒賠告知。
即使保險公司核定拒賠,也應當在核定之日起3日內向被保險人或受益人發出拒賠通知書,並說明理由。

具體依據為《保險法》第24條:「保險人依照本法第二十三條的規定作出核定後,對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起三日內向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,並說明理由。」

如果保險公司已經核定理賠,但是10日內沒有到賬可以再次跟保險公司溝通確認,保險公司還是拖延塞責的話則打保監會電話投訴。

處理方式建議:
首先,對照以上保險法的規定時效查看保險公司是否超過法定時限,如果沒超過,可與保險公司繼續溝通催促;

第二,如果超過法定時限了,保險公司還是繼續拖沓敷衍,不積極處理,則收集好證據,比如電話錄音、您的理賠申請提交時間等證據;

第三,向保監會投訴,提供證據資料,投訴電話:12378,保監會將督促保險公司履行法定義務。

希望我的回答能幫到您。

I. 保險公司理賠不合理,怎麼解決

一、保險公司理賠不合理,怎麼解決
如果當事人覺得保險公司的理賠不合理,且確實符合法律規定的情形時,當事人可以通過和保險公司的理賠專員進行協商解決。如果協商沒有解決的話,當事人可以依法提起訴訟,請求人民法院判決違反約定的一方按照約定以及相關的法律規定承擔一定得責任,並且按照規定對當事人進行合理理賠。

二、保險理賠程序如下:
1、投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後,及時通知保險人;
2、保險人立案查勘;
3、審核證明和資料;
4、核定保險責任;
5、履行賠付義務。

常規流程為:發生保險事故→通知保險公司→遞交資料進行理賠金申請→保險公司進行資料核實→通過審核後,領取賠償款。

如果對條款的內容能夠有一個清晰的理解,理賠時基本可以靠自助完成。對於標准件,普通類的理賠時長一般在10天以內,重大類的一般在1個月以內。這筆錢是會直接打到被保險人的銀行賬號內。

對於非標准件,時間會延長,保險公司會針對投保人以及被保險人的各種情況進行深入的調查以及核實,最後再做出判斷。這個時候的非標准件,其實就到了理賠糾紛的邊緣了。問題就在於,理賠人對於條款的理解可能並不透徹,又或者並不確定是否為標准件,總覺得過於被動,能不能拿到錢好像全靠保險公司心情。

三、理賠時需要掌握的幾個關鍵點:
1.判斷是否在保障責任范圍內,同時報案要及時;
2.索賠材料一定要屬實,且盡快按要求准備齊全;
3.理賠是否順利跟公司大小,是否有代理人,是否是線上產品都沒有關系。

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