重疾險理賠只需要以下幾步:
第一步:醫院確診
就診醫院需要滿足二級或者二級以上公立醫院的水平,通過醫院檢查患者是否患有重大疾病,並且給出具體是哪種疾病的結論。因為醫院出具的確診書是重疾險理賠的重要依據。
第二步:報案
被醫院確診了重大疾病這一行就可以向保險公司報案了。報案可以通過保險公司的客服電話、官方公眾號、官方APP、線下代理人等等。不過最穩妥的方式是撥打當地保險公司的客服電話。
報案是有一定的時間期限的,大家注意好時間。一般重疾險條款要求被保險人自保險事故發生之日起10日內或規定的期限內通知保險公司,並且在保險公司理賠人員的指引下進一步完成資料提交等事項。
第三步:提交申請材料
理賠申請一般需要提供以下資料:
(不同險種所需要的材料會有所不同,學姐將理賠小技巧和各險種需要的理賠資料總結為一篇攻略文章,詳情請點擊:保險理賠如何快速拿到理賠款,這些你都需要知道)
個人信息:
理賠申請書:有申請人本人填寫,簽字
保險合同:保單
身份證明:被保險人的身份證復印件
銀行賬戶:被保險人本人有效的銀行賬戶復印件,供保險公司打款使用
理賠資料:
病理、及其他檢查、化驗報告
門(急)診病歷、出院小結
比較重要的部分:入院記錄、出院小結、疾病診斷書。
第四步:保險公司立案、審核
保險公司在收到保險金給付申請書和合同約定的資料後,保險公司對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明進行審核,確定保險單是否有效,保險期限是否到期,是否保障責任范圍內等。
第五步:履行賠付義務
保險公司在確定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在和被保險人或受益人達成賠償協議後,履行賠償義務給付賠償金,保險理賠結果。
如果初審有問題、資料不齊全的會要求補充資料,在30日內作出核定,形成最後理賠處理結論,並告知申請人。
不符合理賠條件或者屬於免責,也會及時告知申請人無法理賠。
Ⅱ 疾病保險理賠所需資料
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
你好,人壽理賠需要資料如下:
疾病住院商業保險理賠所需資料:
一、社保報銷後剩餘費用余額少於3000(含)
,微信理賠3000,3-5天到賬。
二、3000元以上需櫃台辦理,所需資料:
1、門診病歷
2、診斷證明(蓋章)
3、發票(蓋章),醫保聯有就拿上
4、投保人身份證復印件(被保人未成年,16歲)X1
5、投保人銀行卡復印件(被保人未成年,16歲)X1
6、被保險人身份證復印件(戶口本)X1
7、保單復印件
8、醫保本復印件
9、用葯明細匯總單
10、醫保審核單
11、病案室(全套病案)
12、出險照片
13、事故經過
14、檢查報告
備註:住院需要以上所有資料;門診看病8.9.10.11不需要
Ⅲ 疾病保險是怎麼理賠的
重大疾病分兩種,一種是重大疾病保險,重大疾病提前給付保險。
你看看你自己的保單,是哪一種。如果是前一種,就是等出院了才賠錢,不過也要醫生確診了就報案。後一種就是報案之後馬上給付保額。
理賠就是買保險時候定多少保額就陪多少。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅳ 重大疾病保險賠付標准
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種類好像最多的是32種重大疾病。理賠標准都是按照保險公司重大疾病保險合同裡面的條款執行的。如果你買了這種產品,保險合同裡面就一定會有重大疾病標准表。基本都是在保險合同的後面幾頁。
Ⅳ 重大疾病保險的理賠條件都是什麼
如果自己患了重大疾病的話,需要保險公司理賠。那麼就必須得提供醫院的確診書,在病人覺得自己身體狀況有問題以後,就需要到保險公司所指定的醫院去診斷自己的身體狀況,如果被醫院診斷出被保險人患有重大的疾病的話,就需要給患者診斷的醫院開具診斷證明書,而這個確診書就是重大疾病保險最重要的理賠條件之一。
Ⅵ 特定疾病保險哪款好和特定疾病保險買多少錢合適詳解
女性特定疾病保險,指專門保障某一種特定的女性疾病的保險產品,其中包含女性常見的乳腺癌、子宮頸癌、卵巢腫瘤、系統性紅斑狼瘡等。雖然女性特定疾病保險只能夠保障某一種女性疾病,但是需要的保費低,保障額度高,50元的乳腺癌特疾保險能夠得到10萬元的保障額度。建議在購買的時候將女性特定疾病險作為重大疾病保險的附加險種,從而獲得更大范圍的保障,降低風險。
具體選擇險種的時候,需要綜合考量保險公司的服務質量、理賠流程、以及產品的相關特性,如費率高低、保障范圍、等待期、免責條款等。
百小君希望上述回答能夠幫到您!
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅶ 買的重疾險兩年了,得的疾病不在保險裡面,保險公司不能予以理賠,但又無力續費了怎麼辦
非常遺憾,也非常痛心。
買商業重疾保險要考慮重疾險約定的特定疾病和重大疾病畢竟量化,萬一發生在保險責任約定的疾病之外,也要花費不少錢的,就如你現在的情況,要增加一份不限定疾病的醫療險,或許就不會導致無力續保的尷尬局面。
建議你能挺過來,還是吃力續保吧,畢竟已經得病了,身體狀況已經出現問題就更難保障身體狀況的風險。
Ⅷ 太平洋花樣年華特定疾病保險理賠流程是什麼
太平洋花樣年華女性特定疾病保險理賠流程:1.理賠報案:上門報案。到各網點的客戶服務櫃面辦理理賠報案;電話報案:7*24小時全國客戶服務熱線;在線報案。通過太平洋保險網進行在線報案;2.准備資料:在專業理賠人員的指導下准備理賠資料(含二級及以上醫院出具的疾病診斷報告,或住院相關材料等);3.等待審核:一般情形下太平洋保險公司會在收到材料後5個工作日內做出核定。在此期間,您可以通過太平洋保險官方網站查詢理賠進度;4.理賠完成:對屬於保險責任的,太平洋保險公司在與受益人達成給付保險金的協議後10日內,履行給付保險金義務。