所謂虛假理賠,是指保險公司工作人員為了騙取保險金,利用職務上的便利,在合同約定的保險事故沒有發生的情況下,故意編造發生了約定的保險事故,並通過虛假理賠,將騙取的保險金據為己有的行為。 保險公司的工作人員利用職務上的便利,故意編造未曾發生的保險事故進行虛假理賠,騙取保險金是一種嚴重的違法犯罪行為,不僅損害保險公司的利益,同時也損害投保人、被保險人或者受益人的利益。其社會危害性是顯而易見的,也是十分嚴重的。因為保險公司的工作人員以職務作掩護,進行虛假理賠,騙取保險金,很容易得手,且不易被發現。為了有力的打擊這種犯罪,規定,保險公司工作人員利用職務上的便利,故意編造未曾發生的保險事故進行虛假理賠,騙取保險金的,依照刑法關於破壞金融管理秩序罪的有關規定追究刑事責任,構成貪污罪的,依照刑法關於貪污罪的規定處罰;構成侵犯財產罪的,依照刑法關於侵犯財產罪的有關規定處罰。
⑵ 車險拒賠 說我是虛假報案 能起訴保險公司嗎 我去打官司有多大勝算
當然可以起訴保險公司,如果你不是虛假報案,確實發生了交通事故,但保險公司推脫說是虛假報案不進行賠償,只要案件是真實發生的保險公司就應該賠償,那麼,你就可以起訴保險公司,要求法院判決保險公司賠償你的損失,但是你要有相應的證據,比如說事故發生後及時報警,交警勘察了現場,出具的事故責任認定書。
如果你確實是虛假報案的,那你就不要起訴了,因為到法院後,經過調查審理,如果發現你是虛假報案反倒麻煩了。
⑶ 保險公司理賠不合理,怎麼解決
一、保險公司理賠不合理,怎麼解決
如果當事人覺得保險公司的理賠不合理,且確實符合法律規定的情形時,當事人可以通過和保險公司的理賠專員進行協商解決。如果協商沒有解決的話,當事人可以依法提起訴訟,請求人民法院判決違反約定的一方按照約定以及相關的法律規定承擔一定得責任,並且按照規定對當事人進行合理理賠。
二、保險理賠程序如下:
1、投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後,及時通知保險人;
2、保險人立案查勘;
3、審核證明和資料;
4、核定保險責任;
5、履行賠付義務。
常規流程為:發生保險事故→通知保險公司→遞交資料進行理賠金申請→保險公司進行資料核實→通過審核後,領取賠償款。
如果對條款的內容能夠有一個清晰的理解,理賠時基本可以靠自助完成。對於標准件,普通類的理賠時長一般在10天以內,重大類的一般在1個月以內。這筆錢是會直接打到被保險人的銀行賬號內。
對於非標准件,時間會延長,保險公司會針對投保人以及被保險人的各種情況進行深入的調查以及核實,最後再做出判斷。這個時候的非標准件,其實就到了理賠糾紛的邊緣了。問題就在於,理賠人對於條款的理解可能並不透徹,又或者並不確定是否為標准件,總覺得過於被動,能不能拿到錢好像全靠保險公司心情。
三、理賠時需要掌握的幾個關鍵點:
1.判斷是否在保障責任范圍內,同時報案要及時;
2.索賠材料一定要屬實,且盡快按要求准備齊全;
3.理賠是否順利跟公司大小,是否有代理人,是否是線上產品都沒有關系。
⑷ 保險公司的業務員明知是虛假仍然理賠構成什麼罪
您好,該行為涉嫌詐騙罪。
法律依據:
《刑法》第二百六十四條規定詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並處罰金或者沒收財產
⑸ 理賠時向保險公司提供假材料會判刑嗎
假的成不了真的,保險公司有自己權威的鑒定方法,提供假資料會拒賠,不管是保險公司還是投保人都必須做到最大誠信原則哦!
⑹ 做個假現場,保險公司是否能理賠
騙保屬於違法行為,金額交清的會被處以罰款,金額較大情節嚴重的,將會依法判刑。
⑺ 提供虛假信息取得保險理賠該怎麼追究責仼
你好,用虛假信息理賠,涉嫌騙保,這是犯罪。一旦公安機關立案,不但要退還贓款,而且要追究刑事責任,簡單說就是判刑加罰金。
⑻ 保險公司理賠不合理,可以通過哪些途徑維權
實際上當和保險公司出現了矛盾之後,最好的方法就是先和保險公司協商,我們可以通過協商來讓保險公司給予足額的理賠。很多人在現實生活當中可能都會遇到這種情況,就是被保險公司拒賠,如果被保險公司拒賠的話,假如自己有比較專業的律師或者有非常強的能力,那麼這個時候我們可以和保險公司進行交涉。
在現實生活當中如果出現了類似的情況,那麼肯定是要通過法律的途徑來維權,千萬不要通過一些極端的手段來報復打擊保險公司,因為這本身就是一種違法的行為。在遇到事情的時候,我們自己一定要理智一些。