保險理賠會以為由拒絕

Ⅰ 什麼情況下保險公司會拒絕理賠求隨身保專家解答

您好，購買保險後，保險公司會依據保險公司合同承擔理賠責任，但是有以下情況保險公司會拒絕理賠。第一：超保險合同約定的責任范圍，保險公司不承擔賠償責任。第二、超過規定期限，保險公司可以拒賠。保險事故發生時，保險合同是否有效;是否在免責期(觀察期)內;進行索賠時是否還在索賠時效內，都與保險公司是否賠錢直接有關。第三、如果因為投保人經催繳後，仍然不繳納應繳保險費，導致保險合同失效，保險公司不負賠償責任。第四、保險公司的賠款金額以保險金額為限。第五、消費者不如實告知真相，保險公司可以拒賠。保險合同是一種誠信合同，在訂立合同之前投保人應如實告知有關情況，否則，出險後保險公司可以拒賠。第六、保險事故屬於責任免除。保險合同責任免除條款中已明確列明不賠付的項目，保險公司不予理賠。第七、所簽壽險合同為無效合同。保險合同無效，是指合同已訂立卻不發生法律效力.第八、缺少必要的索賠單證、材料。被保險人出險後，受益人應及時提供必要的單證、材料，以證實是否屬保險責任事故。第九、少數投保人謊報保險責任事故，誇大保險事故損失程度，保險公司查清事實後可以拒賠.希望我的回答對您有幫助。

Ⅱ 哪些情況保險公司會拒絕理賠，保險公司拒賠怎麼辦

隨著人們的生活質量的提升，很多朋友開始有了購買保險的意識，人們購買的目的主要是為了規避生活中的風險，但相信很多朋友都聽說過保險拒絕賠償的情況，保險一旦拒賠，很容易會讓人覺得保險是騙人的，但事實上，任何拒賠都不是毫無原因的，一般以下六種情況，保險會拒賠。
1、不在保障范圍內。購買了保險，出險後無法理賠，通常都是沒有搞清楚保險責任，若不在保障范圍內，那麼保險公司自然是不會賠的。所以我們在購買保險產品時，一定要注意仔細看清楚保險條約，不用盲目聽信保險工作人員的介紹，在生活中保險銷售人員為了推銷產品誇大保險范圍的事並不少見，所以我們很有必要自己了解清楚條約規定。
2、除外責任。所謂除外責任就是我們常說的責任免除，在保險合同內會註明不負賠償責任范圍，基本責任除外一般包括保險公司承擔不起的大風險，例如戰亂、核輻射等；另外還包含違法的犯罪行為，險種不同，免除條款也不相同。
3、帶病投保，故意隱瞞。在購買保險產品時，投保人員需要如實告知，例如在購買重疾險等醫療保險時，投保人員需要如實告知自己的病史，如果明知道自己患有疾病卻故意隱瞞病情去投保。那麼這種情況保險公司是有權拒絕賠償的。
4、等待期內出險。通常在購買疾病，健康類保險都是有等待期的，所謂等待期就是指觀察期或免責期，只有等過了等待期後，保險合同才算正式生效，若發生了保險事故，但是保險還在等待期內，那麼保險公司是可以不賠償的。
5、理賠資料無法完全提供。投保人申請理賠報案之後，保險公司會通知投保人提交相關資料，只有收集齊全保險公司所需的取證材料，待保險公司審核通過後才能獲得賠償，若提供的理賠資料不齊全，那麼是無法進行理賠的。
6、低於免賠額。在醫療保險中，一般都會有免賠額這一項，所謂免賠額就好比是醫保中的起付線，若報銷金額低於免賠額，那麼保險公司是不賠的。
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Ⅲ 如果保險公司以即往症為由拒絕理賠應該什麼辦

既往史保險公司是可以不賠的，所以購買的時候就要如實告知。

Ⅳ 保險公司拒絕理賠的原因是什麼應該要怎麼解決

很多人認為保險公司拒賠是找個理由不賠，其實保險理賠的專業原則是毫不猶豫的賠、好賠、不過分的賠。保險公司的理賠人員與您和我一樣，他們的工作是根據理賠實務、相關的醫療法律等專業指導方針，公司業務操作指導方針，事故事實是否達到保護范圍，能否滿足賠償條件，而不是找理由拒絕索賠。事實上，保險公司的大部分利潤並不是通過節流不得不支付的錢來獲得的。以長期保險為例，保險公司每年繼續收到大量保費收入，這些保費用於投資，增加了100億元可投資保費，3%利潤為3億元，這是主要利潤。保險公司對品牌管理十分關注，索賠的發生甚至會炒作，故意不補償導致自己的品牌形象惡化。

如果保險公司在投保時調查個人客戶的健康狀況，運營成本將顯著增加，因此保險公司只會在客戶要求承保時承保，否則在索賠時進行深入研究。不如實告知，嚴重的可能被拒絕。在中國，無論何種保險公司的產品，無論是線上還是線下，都受到保險法的約束和銀監會的嚴格監管。保險公司不必也不會故意不賠償。我們買保險，尤其是買長期保險，保費已支付多年，恐怕保險公司會故意拒賠正常。

Ⅳ 保險公司已未曾出具正式保單為理由拒絕賠償是不是對的

保單是你購買保險的依據，你沒有保單，保險公司可以不與賠付。