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保險公司醫療理賠辦理

發布時間:2021-03-18 10:59:00

Ⅰ 醫療保險找保險公司理賠需要什麼材料

醫療保險找保險公司理賠需要的材料:

1、保險合同原件;

2、被保險人的身份證件原件;

3、填寫理賠申請資料,包括:理賠申請書、授權委託書(如有代辦)、委託銀行轉賬申請書;

4、被保險人在醫院門診或住院期間發生的治療費用收據原件及收據對應的清單;

5、定點醫院的診療記錄(如門診病歷原件和住院結束後的住院病歷復印件、出院小結、診斷證明、各種檢查報告等);

6、因意外或疾病死亡以及殘疾,還需提供意外事故證明、死亡證明以及指定的殘疾鑒定機構鑒定證明等。

商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分,單位和個人自願參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。

Ⅱ 商業醫療保險怎麼買,商業醫療保險理賠流程

商業醫療保險理賠流程如下:立案查勘 → 審核證明和資料 → 核定保險責任 → 履行賠付義務。

奶爸教你怎麼買商業醫療險,看這里:《百萬醫療險怎麼買最好?什麼是免賠額?》

在挑選百萬醫療險時要關注哪些方面呢?

1)續保條件是否寬松

市面上的商業醫療保險的保障期限基本都是1年,在保障期滿後,我們會面臨續保問題。

我們在購買商業醫療保險時,盡量選擇續保條件比較寬松的產品,這樣才能享受穩定的醫療保障。

(2)如實告知健康狀況

保險公司問到的情況一定要如實回答,千萬不要為了投保成功而刻意隱瞞自己的病史,否則後續可能得不到保險公司的賠付。

(3)保障內容是否全面

我們購買商業醫療保險,就是奔著它的保障內容而來,所以了解產品包含哪些保障很重要。

商業醫療保險的保障內容應當包括住院前後門急診費用報銷、特殊門診和門診手術,這些都是商業醫療保險基本的保障內容。

(4)是否包含外購葯報銷

癌症治療有時需要外購葯,而外購葯社保一般不報銷,而且價格比較貴,如果不能報銷或者報銷比例太低的話,會帶來沉重的經濟負擔。

(5)免責條款

保險合同的免責條款,我們一定要了解,因為免責條款列舉的情況,保險公司是不賠的。

奶爸總結,購買商業醫療險需要注意一些事項才能買到適合自己的產品,比如說要注意保障內容、免責條款、健康告知和續保條件等。

Ⅲ 如何向投保的保險公司理賠醫療費

保險是一份合同,最好你詳細看看你的保單或者單位的保單,上面的保險責任有沒有說明是一定要在上海指定的醫院進行的治療才可以報銷,如果沒有的話,可以拿著保單說話!

也同意上面朋友所說的,可以讓單位為你爭取下!

Ⅳ 平安保險公司醫葯費理賠手續有哪些

准備以下資料帶到保險公司客服中心辦理理賠。

  1. 填寫理賠申請書

  2. 病歷

  3. 出院小結

  4. 用葯總清單(蓋單)

  5. 發票(原件)

  6. 被保險人的身份證及銀行卡

Ⅳ 公司購買了商業保險,故醫葯費可以去保險公司辦理理賠手續。

您好!

首先,如果您的事故是屬於該商業保險產品的保障范圍的,並且該保險公司對此具有保險責任。您在符合條款規定的醫院因該保險事故所產生的可報銷的、必要的、合理的醫療費用應當是能夠得到賠付的。

但是如果您在符合條款規定的醫院如二級或二級以上的公立醫院取得葯品處方後,再去普通的葯店或者不滿足條款規定的醫院配葯,這樣的費用是不在賠付范圍內的。因為理賠時,保險公司要求提供的醫療費用發票必須是由符合條款規定的醫院出具的。這是為了防止道德風險的出現。

希望我的回答能夠幫到您,謝謝!

Ⅵ 商業醫療保險理賠需要什麼材料

一、您發生意外或因疾病住院時一定記得及時通知保險公司,我們的術語也叫「報案」。可以親自或委託您的親戚、朋友到保險公司櫃面或打電話給保險公司報案。報案時,請將被保險人的姓名和身份證號、保險單號、出險時間、地點、經過、救治醫院、報案人聯系電話等有關情況告知保險公司。這樣可以保證您的利益,不會因為報案不及時導致日後理賠申請時無法認定保險事故而不能獲得賠付。同時,保險公司也會針對您的報案進行回訪,讓您在第一時間了解自己以後索賠需要准備什麼資料。
二、根據天津保險業的規定,您一定要到保險公司指定的醫療機構進行診治。在那裡,您可以得到優質的醫療服務。
三、進入到向保險公司申請理賠階段,需准備以下材料即可:
1、保險合同原件;
2、被保險人的身份證件原件;
3、填寫理賠申請資料,包括:理賠申請書、授權委託書(如有代辦)、委託銀行轉賬申請書;
4、被保險人在醫院門診或住院期間發生的治療費用收據原件及收據對應的清單;
5、定點醫院的診療記錄(如門診病歷原件和住院結束後的住院病歷復印件、出院小結、診斷證明、各種檢查報告等);
6、因意外或疾病死亡以及殘疾,還需提供意外事故證明、死亡證明以及指定的殘疾鑒定機構鑒定證明等。

Ⅶ 住院醫療時,申請保險公司理賠時需要准備什麼樣的材料

只要在其保險范圍內是可以理賠的。你仔細看下所簽訂的詳細保險條款。建議咨詢保險公司如有必要24小時內應「報案」至保險公司理賠科。

Ⅷ 我是在兩家保險公司辦了醫保,怎麼讓這兩家理賠

大病醫療保險,在保險業內是二種險種的,是大病和醫療二種,
如果是大病險,無論你在幾家保險公司購買,只要有明確的確診的診斷書,符合條款約定的條件,那是必須無條件可以獲得理賠的.病歷和病理復印件就可以使用理賠.因為人是無價的,不存在超額投保的問題,不象車輛或固定資產.
但如果是醫療險那就比較麻煩了.醫療保險是適用補償原則的,即被保險人是不可能通過投保在醫療事故中獲利的.即如果你花了10000元,醫保給你賠了8000,剩餘2000,你在甲保險公司賠付了1500,你需要出具獲賠情況的證明材料獲得剩餘金額的理賠,但總額不能夠超過10000元.而且實際操作起來難度會很大.因為每家保險公司在報銷類的產品理賠時都會索要收據原件,一份原件是沒有辦法分給多家公司的.
當然醫療險還有按天數賠付的,如住院多少天,每天賠多少錢,這個就和收據沒有關系了,只要提供收據復印件,證實實際住院天數就可以獲得理賠.賠付一般有免賠天數,如免賠三天,實際住15天,賠付12天.
醫療險的補償原因是有法律明文規定的,條款里應該也有約定.

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅸ 醫療保險理賠需要什麼證件

醫療保險申請理賠手續:

1、職工醫保、城鎮居民醫保所提供的材料:
居民醫保、職工醫保需提供下列資料身份證明,醫保憑證,醫院出具的費用發票,清單,病情證明(出院小結)診斷證明商業醫療保險需提供下列資料醫院出具的費用發票,清單,病情證明(出院小結)檢查報告保單復印件,投保人(受益人身份證明),理賠申請書(業務員代辦)投保人(受益人)的銀行卡復印件(附存款小票)

2、新農合醫保所提供材料:
報銷所需要的資料:疾病診斷證明、出院證、出院小結、發票、費用清單、大病例復印件(帶章)、門診病例和小票、身份證明、醫療本、銀行卡或存摺(給你付錢用)找到地方,填表,提供這些東西,然後等著付錢!資料可能因為你疾病或者事故的具體情況略有不同。醫療本本可能需要,可以先補辦,再申請理賠,也可以找到地方之後根據身份證號碼查出醫療代碼一邊申請理賠一邊申請補辦。醫療保險最全投保攻略,點擊閱讀《醫療保險哪種最好?這樣投保准沒錯!》


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