帶病投保沒有如實告知屬於欺騙行為。在保險合同上有明確規定的,購買保險時投保人一定要如實告知保險公司,被保人的身體健康狀況。如果沒有,那麼投保人就有騙保的嫌疑了,要承擔法律責任。如果以如實告知了保險公司,那麼就沒有問題。購買保險時投保人填寫的有健康狀況表可以查證,如果沒有告知而發生保險理賠了,建議你主動退還理賠金!不然保險公司報警後果真的很嚴重。
㈡ 保險公司理賠過期怎麼辦
交強險應當賠,但三者商業險就夠嗆了。如果你自己去保險公司理賠的話,保險公司連交強險都不能給你陪。你最好別給傷者墊付,讓他起訴你和保險公司,這樣保險公司就能在交強險的范圍內來賠償了
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㈢ 出現事故通過保險理賠後,家人後期找事怎麼辦
作為高質量問題包的問題,這個問題看來涉及咨詢較多,我來做一個整理答案,可供類似案例的朋友參考。
發生交通事故後:
(1)第一時間應該冷靜地停車,觀察事故傷亡情況,同時設置事故提醒標志,鎖好車身防止被盜。
(2)用手機拍照事故現場,圖片要足夠描述事故發生的位置,比如背景是明顯建築物地標,或者街道圖標等,要能夠描述事故發生的位置,比如是行車道還是人行道,有沒有紅綠燈,有沒有道路位置線,就是白色的實線以及虛線,等等;事故車碰撞的位置,事故目擊者,事故傷者狀態和事故車之間距離關系等;
(3)然後,撥打保險公司電話以及122報警電話。此時,你需要做的不是救死扶傷,除非你是一個專業醫師。否則你救不救,對傷者沒有什麼正面作用。你需要的是立即呼喚家人或者朋友,等待熟人來幫忙的同時,提醒過往車輛,並保護現場,避免二次事故,還能夠有助於幫助交警事故認定;
(4)給予傷者人道主義關懷,但是還是不能移動傷者,除非傷者自行移動,此時你最好錄制現場錄像;
(5)如果傷者意識清晰,你不需要提醒他找家人,這樣會帶來不可控制的情況發生;如果傷者失去意識,你可以查詢他的證件,並拍照,然後查詢傷者電話(如果對方沒有設置密碼鎖屏的話),給他最近撥打家人回撥回去(這個需要視情況來決定,你懂得)。
交警和保險來了後:
(1)你需要首先和保險公司理賠員溝通,詢問事故處理意見(態度誠懇點,人家能夠善意多支點招數);
(2)向交警描述事故情況,詢問辦事流程;
(3)在這個時候,有交警和保險公司在場情況下,其實是撥打傷者家人電話最好的時候,建議你親自用傷者電話撥打,這樣會給家人一個你主動的態度;
(4)傷者如果送入醫院,你最好不要陪同,最好的方式是讓交警將雙方責任劃清後,再聯系。你的理由是沒有錢,但是保險足夠支付任何賠償,讓傷者以及家人相信你的賠償能力。
(5)尤其不要先行墊付傷者醫葯費的事情,否則後期很難計算和統計。你要有理有據的表述清楚,經過你咨詢保險公司,要按照保險規定,一切等傷者治療以及診斷費用全部下來後,在一次性賠償;在這個案例中,事故人先行墊付醫葯費等問題,就會導致後來的病人家屬獅子大開口,如果傷者費用都是他們自行墊付的,就會自然的控製成本;也便於日後統計,你要跟傷者家屬講清楚,最好採取簡訊或者微信的方式,告訴對方,你只對有效票據以及保險公司規定的費用理賠。如果超出部分是不合理,你是不賠償的。如果他們不服,可以讓他們走訴訟賠償方式。這樣對方,就不會提出太多無理要求了。記住別人跟你講感情,你跟對方講法律,別人跟你講道理,你跟對方講感情。
(三)關於理賠
(1)每個車的第三者保險額度不一樣,建議應該根據所在城市死亡最高賠償金的額度來選擇保險品種(或者額度),顯而易見,本案例中,車主只投保了20萬額度,顯然導致很被動,沒有底氣了。
(2)關於交強險,這個是定額,就是最高賠償一萬,所以,只投保交強險的朋友們,最好是那些車技很好,沒有不良駕駛習慣,不經常開夜車,不酒後駕駛的朋友。
(3)保險公司就按照保險條款理賠,你對自己不清楚的條款和責任,可以撥打客服電話咨詢,本案例中,保險公司最高賠償額度是1萬+20萬。按照案例中,家屬的各種要求,我建議,遇到這種情況,就不要繼續和他們溝通了,告訴他們你無法接受他們的方式,你讓他們將你和保險告上法庭,有法庭裁決吧。這是最好的方式。
(4)不要忽視交警的事故責任認定,如果你沒有責任,那麼雖然不能免除傷者救治的義務,但是超出保險公司額度以外的部分,你不用賠償了。
(5)最後再次強調,遇到事故,一定要跟對方談清楚,你只接受一次性賠償方式,所以,建議讓傷者全部治療好後,再找你理賠。同時強調,保險公司的報銷規定。
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㈣ 對保險公司理賠不滿意怎麼辦
保險協會仲裁或交人民法院判決。
首先看保險公司賠付的有沒有問題,而不是是否滿足你的要求。你的要求只有是合理的,必要的,才會被支持。就拿醫療報銷來說,不是什麼葯都給你報的,他有一個類似醫保的標准。而且對於各項費用他都有標准。像誤工費是根據行業平均基數來的,而且你要保留各種單據。
我有個同事,她家的新車叫人給撞了。對方不同意去4S店維修,因為4S店的報價會很高,全責方沒上專修險,保險公司不給報銷。於是雙方車輛仍在停車場... ...在此期間是不是所有打車費都都可以獲得法院的支持呢?顯然不是。
㈤ 出事故保險理賠完後對方身體又治療怎麼辦
■交通事故處理過程中,雙方好好協商,避免產生矛盾,做為各方,排除故意行為,我想各方均不想出這種事,尤其是人不要有事。
■而一旦人員受傷,首先各方想辦法,一起先保證治療,只要病傷好了,其它均是次要的。
■但是得到適當的損害賠償也是受害人的權利。
■如果換位思考,你是他,他是你,你會如何辦?你想對方如何辦?
■如果車輛有保險,必要時與保險公司負責人傷案件的工作人員好好咨詢一下,看保險公司是否有相關更好的建議。出了認定書,各方可以直接在保險公司進行調解,甚至由保險公司支付賠償金給受害人方。
■保險理賠有2年的索賠時效,所以,輕傷案件,基本不用擔心保險過期不能理賠。
■而對於你的這種情況,你如下操作:
1、從今天起不要給對方任何費用於治療,叫他自己支付,說你要工作生活,有家庭,不可能天天催你、理你。他自己掏錢看病,可能他會心疼一些。
2、我已經咨詢過醫生,你康復治療就行了。如果你有產生後續的門診復查費用,到時提借發票、病歷、清單、診斷證明,我按規定賠償給你。
3、只要自己的車及駕駛證、行駛證全部拿出來後,就不用管那些傷者了,有些傷者就是提出如此煩多的無理要求。
4、但是有時,也要看人,如果對方態度好,可以適當再自己能力范圍多給點。如果對方態度惡劣,你不用理他。別怕這種人。
5、至於他一直打病假,如果你有保險的話,你完全不用擔心。因為你的交強險有11萬的誤工費賠償限額,看他打多少假條。
6、到時如果超過你的個人接受范圍,保險公司賠不了這么多,你也不用理。叫他起訴你與你的保險公司好可,這樣,全部由保險公司承擔。
■再有問題,Q我吧。
附:《最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》法釋〔2012〕19號
■第十六條同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱「交強險」)和第三者責任商業保險(以下簡稱「商業三者險」)的機動車發生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規則確定賠償責任:
(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;
(二)不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。
被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優先賠償精神損害的,人民法院應予支持。
附:中保監會關於交強險的規定:
■【11萬以內有責任方或保險公司承擔】死亡傷殘費用包括喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被撫養人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金。
■【1萬以內有責任方或保險公司承擔】醫療費用包括醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的後續治療費、整容費、營養費。
■如果車方沒有責任,那在無責任限額內賠償對方,①死亡傷殘項目有1萬1千元限額;②醫療費用項目有1000元限額。
■財產損失:有責任的話,2000以下有責方或保險公司全部承擔,無責:限額100元。
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