保險理賠國家標准

⑴ 車禍保險公司理賠標准

一般而言，保險公司車禍賠償標准如下：
1、不構成傷殘級別的賠償項目
醫療費、住院伙食補助費、營養費、後續治療費、護理費、誤工費、交通費、精神撫慰金、財產損失、施救費、鑒定費等。
2、構成傷殘級別的賠償項目
醫療費、住院伙食補助費、營養費、後續治療費、護理費、誤工費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金、財產損失、施救費、鑒定費。
3、死亡的賠償項目
醫療費、住院伙食補助費、營養費、護理費、交通費、喪葬費、死亡賠償金、精神撫慰金、財產損失、施救費、鑒定費。

溫馨提示：以上解釋僅供參考，具體以保險合同約定為准。
應答時間：2020-12-24，最新業務變化請以平安銀行官網公布為准。
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⑵ 保險公司車禍理賠標準是什麼

發生交通事故 ，保險公司賠償標準是：
根據《機動車交通事故責任強制保險條款》第八條規定 ，在中華人民共和國境內 ，被保險人在使用被保險機動車過程中發生交通事故 ，致使受害人遭受人身傷亡或者財產損失 ，依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任 ，保險人按照交強險合同的約定對每次事故在下列賠償限額內負責賠償：
(一)死亡傷殘賠償限額為110000元；
(二)醫療費用賠償限額為10000元；
(三)財產損失賠償限額為2000元；
(四)被保險人無責任時 ，無責任死亡傷殘賠償限額為11000元；無責任醫療費用賠償限額為1000元；無責任財產損失賠償限額為100元。
如果肇事車輛有第三者責任險的 ，在第三者責任險范圍內賠償;不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔;

二、保險公司賠償的項目：1、醫療費、2、誤工費(退休人員不賠償 ，但被單位返聘的除外)、3、護理費、4、住院伙食補助費、5、交通費、6、殘疾賠償金、7、死亡賠償金、8、被撫養人生活費、9、精神損害賠償費。
三、保險公司賠償項目的核算標准。
1、醫療費：①住院收據----原件。②診斷書-----原件。③住院總費用清單-----到所住醫院醫葯部門列印 ，並加蓋部門業務章。報銷比例：總的個人承擔15% ，保險公司承擔85% ，其中甲類葯：報銷100%、乙類葯：報銷98%、丙類葯和原發病用葯不予報銷;
2、誤工費：所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括：誤工原因、誤工時間、是否停發工資 ，停發工資金額)。所在單位出具的您的收入情況說明;並提供您在護理前3個月的工資條 ，在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的 ，要提供納稅證明(到稅務局開具)。誤工人員身份證復印件(正反面)。
3、護理費：護理人員所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括：誤工原因、誤工時間、是否停發工資 ，停發工資金額)。護理人員所在單位出具的您的收入情況說明;並提供您在護理前3個月的工資條 ，在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的 ，要提供納稅證明(到稅務局開具)。護理人員不能證明收入情況的 ，根據護理級別 ，不同地區收費標准不一樣。護理人員身份證復印件(正反面)。
4、住院伙食補助費：按一般國家機關工作人員出差伙食補助標准：50元/天 ，根據住院天數支付;
5、交通費：根據卻有必要 ，需要轉院、復診等坐車、打的支出費用 ，以實際發生的票據且合理部分為准 ，如果沒有票據 ，根據住院天數支付。
6、殘疾賠償金、死亡賠償金：保險公司在限額11萬內支付 ，超出的部分由肇事車主根據責任比例支付 ，具體核算以人身損害賠償解釋的方法為准。
7、精神損害賠償費：經保險公司核算後 ，未獲得賠償部分 ，由車主根據責任比例承擔賠償責任。

⑶ 車輛保險理賠有標准嗎

車輛保險理賠有標准。

車輛保險理賠標准：

1、醫療費：在公費醫療范圍內，按照醫院對當事人的交通事故創傷治療所必須的費用計算，憑據支付。

2、誤工費：當事人有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高於交通事故發生地平均生活費3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照交通事故發生地國營同行業的平均收入計算。

3、住院伙食補助費：按照交通事故發生地國家機關工作人員的出差伙食補助標准計算。

4、護理費：傷者住院期間，護理人員有收入的，按照誤工費的規定計算;無收入的，按照交通事故發生地平均生活費計算。

5、殘疾者生活補助費：根據傷殘等級，按照交通事故發生地平均生活費計算。自定殘之月起，賠償20年。

6、殘疾用品費：因殘疾需要配製補償功能的器具的，憑醫院證明按照普及型器具的費用計算。

7、喪葬費：按照交通事故發生地的喪葬費標准支付。

8、死亡補償費：按照交通事故發生地平均生活費計算，補償10年。對不滿16周歲的，年齡每小1歲減少1年;對70周歲以上的，年齡每增加1歲減少1年，最低均不少於5年。

9、被撫養人生活費：以死者生前或者殘者喪失勞動能力前實際撫養的、沒有其他生活來源的人為限，按照交通事故發生地居民生活困難補助標准計算。對不滿16周歲的人撫養到16周歲。對無勞動能力的人撫養20年。

10、交通費：按照當事人實際必需的費用計算，憑據支付。

11、住宿費：按照交通事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿標准計算，憑據支付。

⑷ 汽車保險理賠的標准有哪些

你好，1、醫療費：在公費醫療范圍內，按照醫院對當事人的交通事故創傷治療所必須的費用計算，憑據支付。
2、誤工費：當事人有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高於交通事故發生地平均生活費3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照交通事故發生地國營同行業的平均收入計算。
3、住院伙食補助費：按照交通事故發生地國家機關工作人員的出差伙食補助標准計算。
4、護理費：傷者住院期間，護理人員有收入的，按照誤工費的規定計算；無收入的，按照交通事故發生地平均生活費計算。
5、殘疾者生活補助費：根據傷殘等級，按照交通事故發生地平均生活費計算。自定殘之月起，賠償20年。
6、殘疾用品費：因殘疾需要配製補償功能的器具的，憑醫院證明按照普及型器具的費用計算。
7、喪葬費：按照交通事故發生地的喪葬費標准支付。
8、死亡補償費：按照交通事故發生地平均生活費計算，補償10年。對不滿16周歲的，年齡每小1歲減少1年；對70周歲以上的，年齡每增加1歲減少1年，最低均不少於5年。
9、被撫養人生活費：以死者生前或者殘者喪失勞動能力前實際撫養的、沒有其他生活來源的人為限，按照交通事故發生地居民生活困難補助標准計算。對不滿16周歲的人撫養到16周歲。對無勞動能力的人撫養20年。
10、交通費：按照當事人實際必需的費用計算，憑據支付。
11、住宿費：按照交通事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿標准計算，憑據支付。

⑸ 重大疾病保險理賠的標准

以前國家對重大疾病險的保障范圍和理賠標准沒有統一規定，各家保險公司都是自己制定保險條款，解釋理賠標准，引發了不少糾紛。為此，中國保險行業協會和中國醫師協會，結合我國重大疾病保險發展及現代醫學進展情況，並借鑒國際經驗，在2007年8月1日共同制訂了重大疾病保險的疾病定義，統一規定了保險公司對25種重大疾病的理賠范圍和標准，保護了消費者的權益。

但消費者也要知道，重疾險是在疾病達到規定的程度時，保險公司才會賠付，如癌症早期的原位癌很多公司就不予賠償，所以，要認真查看保險條款中的疾病定義。

此外，重疾險的理賠金額是客戶的投保額，而不是看病時實際支出的金額，如果消費者在多家保險公司投保，都可以得到賠償。

⑹ 意外傷害保險理賠標準是什麼

意外險簡單理解就是，發生了意外事件且對被保人造成傷害，那麼保險公司就會賠付你一筆錢。不過要注意的是，意外必須滿足「外來的、突發的、非本意的和非疾病的」這4個條件。

奶爸整理了一篇文章，教你快速看懂意外險

一、人身意外險保什麼意外？

1、意外身故

簡單點說，就是因意外事故導致被保險人死亡，保險公司賠付合同約定保險金。

2、意外傷殘

意外傷殘，指被保人由於意外事故而導致傷殘的，保險公司會按根據傷殘等級，賠付相應的保險金。

傷殘等級的劃分是按照《人身保險傷殘評定標准》來評定的，共分為10個傷殘等級。

保險公司就是根據這十個傷殘等級給付相應保險金給被保人或指定受益人，具體標准如下圖：

（意外險傷殘等級賠付標准）

在傷殘等級一級的時候，賠付額度是最高的，達到100%，然後隨著傷殘等級的降低而變小，在十級時是最低賠付標准，只有10%。

3、意外醫療

意外醫療指被保人因為意外傷害產生的醫療費用，保險公司會對被保人進行賠償。

奶爸認為人身意外險的免賠額度最好不低於1萬，以此為基礎，免賠額度低一點更好，而且最好可以不限社保范圍報銷。

二、奶爸總結

一般我們口中所理解的意外與保險公司所定義的意外是不同的。這也是容易引起糾紛的地方。所以在我們購買人身意外險，要看懂保險條款，了解哪些情況保，哪些是不保的，避免出現拒賠的局面。比如說大家常說的猝死是不賠的。猝死是由疾病原因導致的死亡，不符合意外的定義，不在人身意外險的理賠范圍內。在日常生活中還有這些情況保險公司不賠：中暑、個人食物中毒、高原反應、醫療事故、妊娠意外和因病摔倒死亡。

⑺ 交通事故保險理賠標準是怎樣的

交通事故里理賠最有爭議的應該是關於人的部分，其他的都是可衡量的財產損失，人身是無價的呀。具體關於人的賠償標准如下：（最主要留意的跟地域相關，也是醉了不同地區的人的命價格還不一樣）
1.死亡賠償金：
按照受訴法院所在地，上一年度城鎮居民可支配收入或者農村居民人均純收入標准，按二十年計算。六十周歲以上的，年齡每增加一歲，減少一年，七十五周歲以上的，按五年計算。
2.交通費：
交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑，有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。
3.住宿費：
外地就醫、配置殘疾輔助器具、傷殘、死亡親屬參加交通事故處理、辦理喪葬事宜等費用。
住宿費=國家機關一般工作人員出差住宿標准(40元/天) *住宿天數
4.醫療費：
醫療費根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。
醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前，實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費，賠償權利人可以在費用實際發生後，另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然要發生的費用，可以與已經發生的醫療費一並予以賠償。
5、誤工費：
誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷殘持續誤工的，誤工時間可以計算到確定傷殘程度日的前一天。
受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少收入計算。受害人無固定收入的，按照起最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。
6、護理費：
護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。
護理人員有收入的，參照誤工費的規定計算，護理人員沒有收入或者僱傭護工的，參照當地護工從事同等級別護理的勞動報酬標准計算。護理人員原則上為一人，但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的，可以參照確定護理人員人數。
護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時為止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。受害人定殘後的護理，應當根據其護理依賴程度並結合配置殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
7.營養費：
營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。
8.喪葬費：
喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工平均工資標准，以六個月總額計算。

⑻ 最新保險公司理賠標准

交通事故保險理賠標准
1、在強制險限額范圍內不需要區分當事人的責任大小，一律由保險公司來賠償。
有責任時保險賠償的限額為：死亡傷殘賠償限額50000元;醫療費用賠償限額8000元;財產損失賠償限額2000元。
無責任時保險賠償的限額為：死亡傷殘賠償限額10000元;醫療費用賠償限額1600元;財產損失賠償限額400元。

2、商業保險
投保人可以直接向保險公司索賠的情形：
根據相關規定，有下列情形之一，當事人直接向保險公司報告的，保險公司應當依法理賠：
(1)當事人依法自行協商處理的交通事故;
(2)僅造成投保車輛損失的單方交通事故;
(3)車輛在道路以外通行時發生的事故。

交通事故保險理賠流程
（1）向保險公司報案。通常一起交通事故發生後，車輛方不僅要向當地的交通管理部門報案，同時要在事故發生後的48小時內向保險公司報案。
（2）事故現場勘查、檢驗。保險公司接到出險報案後，應當立即安排公司理賠人員或委託的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘查事故經過，了解涉及的損失情況，查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料，確認事故是否屬於保險責任，必要時委託專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。
（3）定損估價。保險公司相關人員對交通事故現場進行勘查、檢驗後，就應該對此次事故造成的損失估價。如果被保險人認為保險公司的定損估價有問題時，被保險人也可以向保險公司提出異議，同時自己委託相關機構對損失作出估價。保險公司與被保險人對損失估計達成一致，就進行下一步流程。
（4）提交索賠材料。權利雖然被賦予了，但是如果自己不懂得主張的話，那權利很可能就是白費的。所以，當確定了損失以後，被保險人就可以向保險公司索賠了。通常，被保險人向保險公司索賠的時候，要提交如保險單、索賠申請等與該起事故有關的單證材料，方便保險公司核實。
（5）賠款的計算和審核。保險公司審核了被保險人所提交的索賠材料以後，如果真實可靠，保險公司就應該按照保險合同的約定承擔保險責任，確定具體的賠償款數額。
（6）領取保險金。保險公司作出了賠償決定後，就可以通知被保險人在規定的期限內到保險公司領取保險金。
（7）協助追償。在很多情況下，保險公司在賠付了被保險人的損失後，法律還賦予了保險公司向真正的肇事方索賠。此時，被保險人不能認為反正自己已經獲得了賠償，就拒絕幫助甚至阻礙保險公司向真正的肇事方索賠。

交通事故保險理賠時效
保險金請求權是被保險人、受益人的一項財產權利，為促使被保險人、受益人及時行使權利，便於保險人及時履行賠付義務，充分發揮保險對經濟生活的保障作用，保險法規定了保險金請求權的消滅時效，被保險人、受益人在時效期間不行使這項權利，則該權利消滅。保險金請求權的消滅時效分為兩種：
1.屬於人壽保險以外的其他保險，被保險人或者受益人對保險人請求賠償或者給付保險金的權利，自其知道保險事故發生之日起兩年不行使而消滅。
2.屬於人壽保險的，被保險人或者受益人對保險人請求賠償或者給付保險金的權利，自其知道保險事故發生之日起5年內不行使而消滅。

交通事故保險公司理賠需要哪些資料
一般保險理賠需要以下材料：
1.保險合同;
2.保險金給付申請書(受益人需要於申請書簽名);
3.被保險人發生意外傷害事故的證明文件;
4.被保險人的門急診病歷和住院證明(包括出院小結和所有費用單據);
5.被保險人、受益人身份證明和戶籍證明。