像保險的理賠流程都是差不多的,意外險作為人身險之一,是能夠幫助我們規避意外這方面的風險,在投保前也是一定要清楚具體的保障內容以及理賠標准。
想了解有哪些性價比好些的意外險,可以看下這個:《新鮮出爐:2020意外險排行榜,總有一款適合你!》
一、意外險怎麼賠付?
1、死亡給付
被保險人因遭受意外傷害導致身故,保險公司一次性給付死亡保險金。
2、殘疾給付
被保險人遭受意外傷害導致殘疾,保險公司按照殘疾程度分級賠付殘疾保險金。一般按照殘疾1-10個等級,按100%-10%的比例賠付保險金,如下圖。
圖片來源:奶爸保公眾號
3、初核
進行理賠資料的審核,如齊全並符合一般很快通過,未通過審核會進入調查環節。
4、理賠調查
調查人員會對有疑義的案件進行證據採集,一般會和投保人/被保人面談,了解事件的細節。
5、出具理賠結果
調查人員調查完成之後,保險公司會根據調查的結果決定是否理賠,如果被保險人/投保人對理賠結果有異議,可以申請復議,保險公司則會重新調查。
奶爸總結:意外險出險後不要慌,按照奶爸說的理賠流程去理賠,基本沒什麼問題。
B. 平安保險意外傷害理賠程序
1、報案。當被保險人發生意外事故之後,應在三日內通知保險公司,保險公司接到被保險人的報案就會馬上啟動理賠程序;
2、准備理賠資料。被保險人因意外傷害需要理賠時,一定要准備好所有理賠資料,如醫學診斷證明、醫療費原始收據及處方、有關部門出具的意外傷害事故證明、本人身份證或戶籍證明復印件。
3、保險公司審核:保險公司在所有理賠資料齊全的情況下,在限定時間內會作出審核並根據審核結果下達賠償或拒賠通知。
4、領取理賠金:被保險人接到領取保險金的通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠償。
拓展資料:
在意外保險報銷流程中還需要提供理賠申請書,保險單或保險憑證,用以確定受益人身份的相關證明,受益人銀行存摺(卡)復印件等。有關意外保險報銷流程中的給付方式在保險人受到的意外傷害程度不同也會有所差異,它可分為死亡給付、殘疾給付、醫療給付和住院津貼給付。
參考資料: 網路-平安意外傷害保險
C. 平安意外險理賠流程
1、報案。當被保險人發生意外事故之後,應在三日內通知保險公司,保險公司接到被保險人的報案就會馬上啟動理賠程序;
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
D. 平安保險意外死亡要什麼手續
平安保險死亡理賠,保險金申請人向保險人申請給付保險金時,應提交以下材料。
(1)保險金給付申請書;
(2)保險單原件;
(3)保險金申請人的身份證明;
(4)公安部門出具的被保險人戶籍注銷證明、中華人民共和國境內二級以上(含二級)或保險人認可的醫療機構出具的被保險人身故證明書。若被保險人為宣告死亡,保險金申請人應提供中華人民共和國法院出具的宣告死亡證明文件;
( 5)事發當地政府有關部門出具的意外傷害事故證明或者中華人民共和國駐該國的使、領館出具的意外傷害事故證明;
(6)保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料;
(7)若保險金申請人委託他人申請的,還應提供授權委託書原件、委託人和受託人的身份證明等相關證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,由其監護人代為申領保險金,並需要提供監護人的身份證明等資料。
(8)保險金申請人因特殊原因不能提供以上材料的,應提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關材料,導致保險人無法核實該申請的真實性的,保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。
E. 平安保險理賠所需材料
不知詢問的是哪種理賠,因此無法給出確切的理賠條件。
下面提供人身保險的相關理賠資料:
一、平安保險理賠流程:
1、報案(撥打全國統一報案電話95511)
2、准備申請材料及索賠→
3、保險公司受理→
4、保險公司審核→
5、通知賠款結論→
6、支付理賠金
二、平安保險理賠所需材料:
1.保險合同,
2.理賠申請書,
3.被保險人身份證明和出險人身份證明,
4.門診病歷和處方,
5.出院小結及診斷證明,
6.醫療費用原始收據(*涉及第三方給付的需提供第三方給付證明原件),
7.住院費用明細清單,
8.延長住院申請表(*條款註明住院超過15天需要申請的),
9.重大疾病診斷證明書,
10.意外事故證明(如:被保人駕駛機動車輛發生交通意外需提供有效駕駛證和行駛證,有交警處理的需要提供相關責任認定材料)
11.殘疾鑒定報告(需要與理賠部聯系),
12.授權委託書,
13.被委託人身份證明,
14受益人存摺復印件,
15.受益人身份證明、戶籍證明、與被保險人的關系證明;,
16.非定點醫院申請,
17.公安部門或本公司認可的醫療機構出具的被保險人死亡證明、殯殮證明、事故者戶籍注銷證明,如:死亡醫學證明書、火化證、戶口注銷等,
18.與身故性質相關的證明材料:意外、工傷事故證明,醫院死亡記錄及相關病歷資料,司法公安機關出具屍檢報告書等
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F. 意外險理賠需要哪些材料到保險公司進行賠償
意外險一般有:意外身故、意外傷殘、意外醫療費用、意外住院定額等保險責任,需要准備的材料也不相同,具體如下:
一、意外身故需要的材料:被保險人的身份證、戶口銷戶證明、死亡證明、火化證明、保單、意外身故證明、屍檢證明、搶救記錄、受益人關系證明(由於意外險一般沒有指定受益人,是法定繼承人繼承保險金)、受益人身份證明和賬戶。
二、意外傷殘需要的材料:被保險人的身份證明(身份證、戶口本、護照、軍官證等)、被保險人賬戶、保單、病歷、鑒定報告(需要再出險日180天後進行傷殘鑒定)。
三、意外醫療費用需要的材料:1.門診:被保險人的身份證明(身份證、戶口本、護照、軍官證等)、被保險人賬戶、保單、診斷書、急診病歷或者診療手冊、門診收據、門診收據明細。
2.住院:被保險人的身份證明(身份證、戶口本、護照、軍官證等)、被保險人賬戶、保單、出院小結、病歷、診斷書、住院收據、住院明細清單。
四、意外住院定額:被保險人的身份證明(身份證、戶口本、護照、軍官證等)、被保險人賬戶、保單、出院小結、病歷、診斷書、住院收據。
G. 平安保險意外死亡賠償金什麼時候能理賠下來
平安保險意外死亡賠償金一般一周能理賠下來。
H. 平安保險意外死亡保險理賠需要哪些材料才能理賠
保險合同,理賠申請書,死亡證明,戶口注銷證明,火化或土葬證明,關系證明,財產分割協議書,受益人身份證銀行卡復印件