A. 重大疾病如何理賠
這位朋友你好,說到理賠,這是一個人人都關心的問題,畢竟誰會跟錢過不去呢,那麼奶爸就簡單為大家講解理賠的注意事項吧:《保險理賠按照這幾步走,其實不難 》
所謂的重疾險,得了合同規定的重大疾病,如癌症、心腦血管疾病、腦中風等疾病,直接賠付現金。重疾險屬於給付型的保險。
據保監會統一定義的25種重大疾病發病率數據顯示,男性一輩子患重疾概率平均74%,女性平均68%。
若不幸罹患重病,帶給家庭的不僅僅是高昂的治療費用,更是生病期間工作中止,收入中斷,甚至是永久性收入降低。
重疾險的作用很大,卻是最復雜的。在挑選重疾險之前,我們應該先搞清楚重疾險的分類有哪些:
重疾險的選擇可以從這5點進行考慮:
1、保費預算是多少?
買保險要想不踩坑,第一步,就是要控制你的保費預算。
2、結合預算,保額需要多少?
保額的高低,是衡量一款重疾險好壞的首要因素。一款重疾險產品的保障功能再優秀,可是保額不夠治病,那就沒有意義了。
3、選擇哪種產品類型?
在確保保額充足的情況下,大家就要開始攻克一系列難題。「長期or短期」、「非返還型型or返還型」、「身故保障or不含身故保障」、「單次賠付or多次賠付」等等......
4、病種保障怎麼看?
一款重疾險保障是否全面,最直觀的就是看它對高發病種的覆蓋情況。
5、特色附加責任/可選保障需要考慮嗎?
隨著重疾險產品的同質化,特色的附加責任或可選保障也成為重疾險競爭的一個「加分項」。
綜上所述,保險的合同就顯得十分重要的了,那麼奶爸就教你如何高效讀懂合同:《4招快速看懂保險合同!3分鍾就能學會的閱讀技巧》
奶爸相信通過上面的知識,大家都對重疾險投保有著一定的了解,重疾險真的是必備的保障,倘若一場大病,讓家庭的支柱轟然如山倒,打擊非常之大。我們非常有必要把家庭的頂樑柱,配置非常齊全的保險。
希望對你有所幫助!
來源:奶爸保險知識
B. 重疾險可以賠付多次嗎
難道多次重疾險不比單次賠付重疾險更受大眾歡迎嗎?單次賠付的重疾險的保費不如多次賠付的重疾險貴。
當遇到這種情況時,有不少小夥伴都會糾結。到底買單次賠付重疾險好還是多次賠付重疾險好!
在此之前,還是要注意,我們還得先了解一下單次賠付重疾險和多次賠付重疾險共同的坑才行。
我整理了一些重疾險經常有的陷阱,製作成了一份清單,建議想買重疾險的小夥伴都通讀一遍:
購買保險擦亮眼,不要掉入重疾險的陷阱里
讓我們回到多次賠付的重疾險是否劃算的問題。
一、多次賠付的重疾險怎麼樣?買的時候需要注意什麼?想要買重疾險,首先得知道,多次賠付的重疾險可以怎麼理解。
1、什麼是多次賠付的重疾險?
重疾險保障的內容主要有三方面,即輕症、中症和重症。公司根據重疾賠付次數的不同,將其分為單詞賠付重疾險和多次賠付重疾險。
2、買多次賠付的重疾險,需要注意什麼?
1)重疾險的多次賠付需要對之前賠過的重疾進行除外。
不難理解,重疾只賠付一次就是單次賠付重疾險的含義。
多次賠付重疾險的好處就是重疾能賠付多次,只是一般不會重復賠付同一種重疾。
比如小明現在購買了一款保障內容不包含癌症二次賠的多次賠付重疾險。
那麼如果有二次重疾都是癌症,這樣的話就不能賠付第二次癌症了。
如果第二次重疾是除了癌症以外的其他合同約定的重疾,那麼小明就有機會獲得第二次重疾賠付。
2)要注意重疾分組是否合理。
如果不對於重疾險進行分組,那麼會是什麼情況呢?不可否認的是承保風險會大大提高。正常角度理解的話,每個組內的疾病只賠付一次是應該的。
目前市場上仍存在有部分不合理的重疾險分組,就會導致大家獲得多次賠付的幾率大大下降。
那麼,今天學姐就和大家說一下如何判定分組的合理性。市場上的分組原則是什麼呢?以下這篇文章清楚的告知了各位,何為重疾險分組合理的性:
重疾險選分組好還是不分組好?關鍵看這點!
3)注意重疾賠付的間隔期的長短。
賠付間隔期即前一次重疾確診至後一次重疾申請理賠的間隔時間。如果說,沒有達到合同規定的間隔期,也是拿不到二次賠付的。
所以說,我們選擇多次賠付的重疾險需要考慮的因素也包括了間隔期的長短。
3、多次賠付的重疾險,真的有必要嗎?
當然相應的,多次賠付重疾險的保費相較於單次賠付也會更高一些。所以,多次賠付的重疾險要不要買,關鍵在於多次重疾發生的概率。
令人遺憾的事,目前仍舊對於多次重疾的發生概率無法給到一個明確的統計數據。因此,要不要買多次賠付的重疾險,關鍵在於大家能否接受它的價格以及有間隔期這樣的不大完美的地方。
在此,學姐認為一件產品存在缺點是必然的,對於有需求的人來說,上面不完美地方也是可以理解並接受的,
換句話說,如果多次賠付重疾險性價比高的話,豈不是物超所值?
為此,學姐給大家推薦幾款很不錯的多次賠付重疾險,希望可以給大家帶來更多不同的選擇。
二、性價比高的多次賠付重疾險推薦!這兩款保障好的多次賠付重疾險的保障內容如下:
在對比兩款產品保障內容的不同之處後,依然有許多小夥伴陷入了糾結。畢竟,無論怎麼比較這兩款產品,都很難分出勝負。
該選擇哪個產品呢?學姐提出了建議:
1、看重特疾保障、保障靈活:健康保普惠多倍版。
可以獲得健康保普惠多倍版100%的額外賠付的,是在30歲前得了25種特定重疾其中之一,這就表示,你可以拿到的保額賠付力度超大,有200%。
研究完條款後,學姐從裡面發現,健康保普惠多倍版保障還是非常全面的,這25種特定疾病包含非常廣,比如白血病、重型再生障礙性貧血,淋巴瘤等等。
除此以外,健康保普惠多倍版還有保障期限到70歲的自由選擇權利,資金不足的小夥伴也不用擔心自己的錢包。
當然,健康保普惠多倍版還有許多優點,想要深入了解的小夥伴可以看看這份專門的評測:
2、看重賠付力度、保障全面:復星聯合健康福特加。
60歲之前的朋友,若患重疾,復星聯合健康的額外賠付可達100%,也就是賠付200%的保額。
不僅如此,復星聯合福特加的重疾賠付性價比也很高!高達六次!而且賠付比例也只增不減,現在可賠250%的保額!市面上的大多數重疾險賠付力度在它的面前也是「小巫見大巫」。
在輕症保障方面,復星聯合健康福特加也毫不吝惜額外賠付,至多可以拿到75%的保額的賠付,這可讓大多數的重疾險輕症賠付望塵莫及!
我們了解的大部分重疾險的輕症賠付力度都在30%左右,與此保險想比就略遜一籌。
那麼復星聯合福特加的缺點是什麼?朋友們,建議大家還是要仔細斟酌:
復星聯合福特加重疾險怎麼樣?
總之,像這樣保障全面、性價比又高又值得信賴的多次賠付重疾險是不多的,抓緊機會,這個保險值得信賴!
C. 同時在多家保險公司都買重疾險,都理賠嗎
之後,劉女士不幸確診為某種重大疾病,且符合兩家保險公司合同里規定的理賠病種,並且兩家公司的合同里都明確說明:只要確診,就可以獲得理賠。劉女士想了解是否可以從兩家保險公司獲得重疾險理賠金?而醫療險又該如何索賠?解惑:中意人壽廣東省分公司運作部主管曹敏表示,重大疾病保險一般為給付型,按照合同約定定額賠付,即使在不同公司投保,只要確診患有保單註明的重大疾病,病情符合賠付標准,就可以同時獲得兩家保險公司的重疾給付。但醫療險會有所不同,醫療險包括費用報銷型及補貼型兩種,如果投保的是費用報銷型,這類保險賠付根據被保險人實際發生的醫療費用支出,按照保險合同約定的給付標准計算給付數額,給付金額不能超過實際發生的醫療費用金額;如果投保的是補貼型保險,這類保險屬於定額給付型,與實際醫療費用無關,理賠時無須提供發票原件,保險公司按照合同規定的補貼標准,對被保險人進行賠付。無論在治療中花多少錢,得什麼病,賠付標准不變。如果劉女士在兩家不同的保險公司購買的均是費用型醫療保險,可在兩家公司獲得賠付,但是,賠付遵循補償原則,兩家公司合計總的賠付金額不超過被保險人實際發生的醫療費用金額。如果在兩家不同的保險公司購買不同的產品,一份是費用型,一份是補貼型,則兩家保險公司根據各自的合同約定進行理算和賠付,相互不受影響。如果在兩家不同的保險公司購買的都是補貼型保險,則可以同時獲得兩家保險公司的定額給付。
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D. 買了重疾險後啥都能賠嗎咋賠呢
重疾險理賠難嗎
重大疾病保險的理賠並不復雜,只要是通過正規渠道購買的重疾險產品,且被保人罹患疾病符合保險合同的相關約定,就可以成功獲得保險公司的賠付。
但是重疾險並不完全是一些產品宣傳的那樣「確診即賠」
對於不同的症狀,賠付條件是不一樣的,在理賠前要弄清楚各項疾病的理賠標准:
(1)確診達到疾病程度才賠付:比如惡性腫瘤、雙耳失聰、雙目失明、嚴重Ⅲ度燒傷、嚴重原發性肺動脈高壓等,這些比較好理解,只要確診了就賠付。
(2)達到某種症狀的狀態才賠付:比如腦中風後遺症、終末期腎病、深度昏迷、癱瘓、嚴重腦損傷、語言能力喪失,這些更多是狀態的約定。
(3)需要經過規定的手術才賠付:比如重大器官移植術或造血幹細胞移植術、冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜手術、主動脈手術,這些更多的是關於手術和治療手段的約定。
重疾險理賠流程
重疾險的理賠流程主要有四步:確診後向保險公司報案--提交理賠申請及資料--保險公司立案並審核資料--保險公司履行賠付義務
1.報案
在醫院確診患病後應盡快報案。保險合同上有明確的條款要求被保險人自保險事故發生之日起在規定的期限內通知保險公司。就重疾險來說,這個期限通常是10天。
很多朋友在確診後情緒會受到影響,一時陷入慌亂的狀態,往往會忽略報案。在此提醒大家出險後及時接受治療的同時千萬不要忘記早早通知保險公司。
關於報案只有一個原則,那就是越快越好。
2.提交申請資料
報案後,保險公司的理賠人員會引導你進行資料的提交。
理賠申請一般需要提供以下資料:
(1)理賠申請書:由申請人本人填寫、簽字。
(2)保險合同:保險單
(3)身份證明:被保險人的身份證復印件
(4)銀行賬戶:被保險人本人有效銀行賬戶復印件,供保險金打款使用
重疾險理賠資料一般包括:
(1)病理、及其他檢查、化驗報告 主要是住院期間做的一系列檢查報告,檢查報告是判斷疾病和治療的必要依據,在醫院可以方便獲取。
(2)門(急)診病歷、出院小結 主要包含客戶的病情描述,醫生對於客戶治療的記錄等。也是主治醫生對於疾病診斷的重要依據。
比較重要的部分:入院記錄、出院小結、疾病診斷書,在醫院可以方便獲取。
有兩點需要特別注意的是:
①確診醫院必須是二級或以上的公立醫院。
②病歷的填寫有要求,在確診時最好告知醫生自己有商業保險,讓醫生在填寫病歷時規范用語,以免對理賠造成不利影響。
理賠資料要求各保險公司基本一致,都屬於判斷疾病必備的基本資料。通過病歷資料了解發病時間、既往病史等等,通過病理報告和疾病診斷書了解是否確診為保險合同規定的疾病。
如有傷殘,還需提供經保險公司同意的傷殘鑒定機構出具的鑒定報告(按照條款要求治療終止後3或6個月再進行鑒定);
如有身故,還需提供戶籍注銷證明或死亡證明。
3.保險公司審核
在收到理賠申請書和其他相關材料後,保險公司會對其進行審核。審核的內容包括保單是否有效、保險期限、保障責任等。除了內容,材料的真實性也在審核范圍以內。
保險公司會在十天以內做出判定;有些案例情況過於復雜的時間會長一點。一般情況下都會在一個月內形成最終處理結果,告知給申請人。
4.保險公司賠付
審核結束並得到結論後,保險公司會在和被保人或受益人達成賠償協議後的10天以內,履行賠償義務給付賠償金。
至此,完整的保險理賠流程就結束了。
E. 保險可靠嗎重大疾病保險理賠到底能給賠嗎
大多數重疾產品是賠償時賠完所購買的保額即終止。有部分產品是賠完保額後保險不終止,而是到某一滿期被保險人生存時還退還本金的。保險有些是有輕度重疾有些是必須重疾賠付,具體要看保險合同條款上面的情況。
重大疾病險內容
重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。根據保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。
下面為您整理的重大疾病保險理賠的條件。
首先,需要到醫院確診。被保險人感到身體狀況有重大疾病的徵兆時,一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診;在求診過程中,醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷,得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論。醫院的確診都會有確診書,而確診書是重大疾病保險理賠的重要依據。
其次,應及時報案。被保險人被確診為重大疾病後,需要核對保單,看是否屬於保單中所載明的重大疾病。一般情況下,重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來,被保險人要及時向保險公司報案,住院前或住院後報案都可以。保險公司接到報案以後,就會啟動理賠程序,進行理賠。
最後,須備齊理賠資料。重大疾病保險理賠一般需要以下材料:
1、診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明;
2、醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單;
3、病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。
以上就是對「重大疾病保險理賠的條件」相關問題的解答。重大疾病保險應當以保險合同條款中規定的診斷標准診斷,必須用保險合同規定的治療方法治療,否則保險公司都不會理賠。但現實生活中,很多投保人都不會注意保險合同的相關約定,結果引來了法律糾紛。因此,遇到您遇到了重大疾病保險理賠的事宜,可以向專業的保險理賠律師尋求幫助,相信他們的專業水平將會幫您維護自身權益。
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F. 重疾險可以重復買嗎都能理賠嗎
首先,重疾險是可以重復購買的。當投保人購買多份重疾險時,一旦患重大疾病,只要投保人的情況符合保險賠償條約規定,那麼理賠是可以疊加的。這個問題大家不用有什麼顧慮了。只要你符合對應保險條款的規定,如果你買了兩份重疾險,那麼保險公司就會按照你購買的保額進行賠付。G. 重疾險一生只能理賠一次嗎
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
從長遠的角度來看,當然是多次賠付的好,因為多一次賠付總比一次就終止的好,人一旦得了重疾理賠過,基本這輩子就與重疾險無緣,如果是多次賠付,賠付之後,其他疾病一樣可以保障。雖然說人一生能幾次重症,就因為世事無常,多一份保障總比沒有的好!
H. 重大疾病保險一般對身故都有理賠是么
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您好!重大疾病保險理賠條件大致有以下幾種情況:意外身故、責任外疾病身故、責任外疾病終期未身故、責任內疾病未身故以及責任內疾病生存期內身故。有的重疾險保病不保死,如附加重疾險,被保險人身故的話,只賠主險的保額;有的產品病了賠得多死了賠得少,這種則在主險類重疾中常見;也有產品,不同疾病賠償金額會不同,一般癌症和男女特殊疾病賠得略多;還有的產品組合,可以多次賠償不同類別的重大疾病。因此,重大疾病保險對身故是否有理賠應視具體的的險種而定。
縱觀各種不同的重疾類保險,滿足「病」的條件,涉及到理賠時,基本上被保險人的病情都已非常嚴重,醫療費一般已遠遠超過能拿到的賠償金。以癌症為例,治療費用少則十幾萬,多則上百萬,一般根據病人家庭的經濟條件決定,通常是直到花完積蓄,才會放棄治療。對於大多數人來說,即使算上這筆保險金,家庭依然有很大可能面臨毀滅性的打擊,而對於當事人肉體和精神的折磨就更不用說了。
重大疾病保險理賠注意事項:
首先,重疾險對「病」的解釋是有明確條款規定的,滿足條款,才算得「病」。
其次,得病要挺過「生存期」。有的產品,特別是附加類重疾險有關於「生存期」的條款。也就是說,不僅要確診患有大病,還要挺過一段時間不死才能獲得理賠,時間一般為一個月。
在投保大病保險時,千萬不要忽視閱讀保險條款,尤其是那些與自己利益密切相關的內容。否則簽下了保單才覺得有所不妥,那就悔之晚矣。大病保險保障很重要,為您推薦: