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保險的理賠流程是什麼意思

發布時間:2021-11-07 12:24:03

保險理賠流程是什麼

1、確認理賠條件

每個險種有自己的保障范圍和免責條款,所以事故發生後,首先要判斷出險情況是否符合理賠條件,是否已過等待期。2、向保險公司報案

符合理賠條件,及時向保險公司報案。

很多產品條款都會規定,出險後 10 日內要報案,但也不是硬性要求。《保險法》也有規定,壽險的索賠時效是 5 年,重疾、醫療、意外是 2 年。

報案時間越快越好,尤其是意外事故。如果延遲報案,可能要承擔因遲緩通知而增加保險公司調查的費用。一些需要及時固定,卻因未報案而未固定的證據一旦滅失,就難以界定保險責任,會給投保人造成巨大損失。

報案時,提前准備好保險合同、被保險人身份信息、事故的調查結果等相關資料。常見的報案渠道有:客服電話、官方APP、官方公眾號、線下代理人。3、向保險公司提交材料

象菌總結不同險種報案時所需要的理賠資料,供大家參考:



保險合同、理賠申請書、身份證明文件、銀行卡等資料是不同險種理賠的通用材料。為方便保險公司審核,所有材料最好准備原件。4、保險公司審核

保險公司在收到理賠材料後,會在一定時間內對相關材料進行審核。如果審核沒問題,很快就會下發理賠通知書,並將理賠金打進受益人的銀行賬戶中。

如果材料准備不齊全,保險公司會要求盡快補齊資料,如果懷疑存在未如實告知的行為,保險公司會對此展開調查。

Ⅱ 保險公司的理賠流程是什麼賠付多久會到賬

現代人的保險意識越來越強,都想要給自己購買保險來增加額外保障,投保人除了關注保險的內容之外,還會比較在意發生意外之後的理賠,畢竟我們購買保險就是為了獲得理賠。那麼理賠的流程是什麼呢?賠付的費用究竟多久會到賬呢?關於這一點在合同以及法律上都是有要求的。

保險公司一般對理賠的流程都會非常嚴格,程序也會很繁瑣,尤其是一些比較復雜的事件,需要經過精密的計算。所以投保人也不要太過著急,還是應該耐心等待,畢竟保險人也是按照相關規定來進行的。

Ⅲ 交通事故保險理賠流程是什麼

交通事故保險理賠流程分為標准流程和簡易處理流程,標准流程如下:
1.報案。事故發生後,投保人應當在第一時間向事故發生地公安交通管理部門報案,並保護現場,搶救傷員,採取合理、必要的施救和保護措施,防止或是減少損失,同時應當在48小時內通知保險公司。否則保險公司有權拒賠。
2.勘驗並定損。事故發生後,投保人應當積極協助保險人進行現場查勘,保險公司到事故現場對車輛進行勘驗、拍照,並確定損失。對未逃逸的交通事故,而且不需要檢驗鑒定的,公安交通管理部門在10日內給出交通事故責任認定書,對需要檢驗鑒定的,應當在5日內進行檢驗鑒定,然後給出認定書。
3.辦理理賠。投保人攜帶行駛證、保險合同和交通事故責任認定書等相關證件,前往保險公司辦理理賠手續。保險公司應當在48小時內對車輛進行定損,投保人應當在保險公司完成定損工作後,才能修理車輛。保險公司定損後,應出具車輛定損清單,明確更換配件,修復車輛的費用和工時。
4.確認理賠。投保人對車輛定損清單沒有異議,即可簽字生效,作為保險公司理賠的依據。將相關憑證交給保險公司。
5.保險賠付。達成協議後,保險公司應在承諾時效內支付保險賠償金。
如果對定損清單存在爭議應該怎麼辦?
理賠出現爭議,首先應當進行協商,從而達成事故理賠協議,協商失敗後,可以進行投訴,並提交保險單載明的仲裁委員會仲裁,或是向中華人民共和國人民法院起訴。
如果簽署了放棄索賠申請書,還可以找保險公司賠償嗎?
放棄索賠的同時,影響了保險公司的代位求償權。因此,不可以再向保險公司主張權利了。

Ⅳ 保險理賠的常規流程是什麼樣的

常規流程:發生保險事故→通知保險公司→遞交資料進行理賠金申請→保險公司進行資料核實→通過審核後,領取賠償款
如果對條款的內容能夠有一個清晰的理解,理賠時基本可以靠自助完成。對於標准件,普通類的理賠時長一般在10天以內,重大類的一般在1個月以內。這筆錢是會直接打到被保險人的銀行賬號內。
對於非標准件,時間會延長,保險公司會針對投保人以及被保險人的各種情況進行深入的調查以及核實,最後再做出判斷。這個時候的非標准件,其實就到了理賠糾紛的邊緣了。
問題就在於,理賠人對於條款的理解可能並不透徹,又或者並不確定是否為標准件,總覺得過於被動,能不能拿到錢好像全靠保險公司心情。
因此,理賠時需要掌握幾個關鍵點:
1.判斷是否在保障責任范圍內,同時報案要及時;
2.索賠材料一定要屬實,且盡快按要求准備齊全;
3.理賠是否順利跟公司大小,是否有代理人,是否是線上產品都沒有關系。

Ⅳ 汽車保險理賠的流程是什麼

車險理賠流程:
1、發生交通事故後 ,車主請保護現場並採取必要的緊急施救措施。
2、請立即撥打人保車險公司報案電話95518或有條件的情況下通過傳真等方式向人保車險公司報案 ,人保車險公司理賠服務人員將向車主詢問出險情況 ,協助安排救助 ,告知後續理賠處理流程並指導車主撥打報警電話 ,緊急情況下請車主先撥打報警電話。
3、在車主的協助下 ,人保車險公司理賠人員或委託的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘察事故經過 ,了解涉及的損失情況 ,查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料 ,確認事故是否屬於保險責任。
4、與車主共同對保險財產的損失范圍、損失數量、損失程度、損失金額等損失內容、涉及的人身傷亡損害賠償內容、施救和其他相關費用進行確認 ,確定受損財產的修復方式和費用 ,必要時委託具備資質的第三方損失鑒定評估機構提供專業技術支持。
5、請根據人保車險公司書面告知車主的索賠須知內容提交索賠所需的全部材料 ,人保車險公司及時對車主提交的索賠材料的真實性和完備性進行審核確認 ,索賠材料不完整的情況下人保車險公司將及時通知車主補充提供有關材料。
6、在車主提交的索賠材料真實齊全的情況下 ,人保車險公司根據保險合同的約定和相關的法律法規進行保險賠款的准確計算和賠案的內部審核工作 ,並與車主達成最終的賠償協議。
二、注意:有第三者的話 ,如果交通事故責任書已經拿到了 ,下面就可以進入調解環節。可以選 擇去交警處調解 ,先賠錢給傷者接著再向保險公司索賠。

Ⅵ 保險理賠的流程是什麼

保險理賠程序按照以下步驟走:

1、投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後,及時通知保險人;

2、保險人立案查勘;

3、審核證明和資料;

4、核定保險責任;

5、履行賠付義務。

常規流程為:發生保險事故→通知保險公司→遞交資料進行理賠金申請→保險公司進行資料核實→通過審核後,領取賠償款。

如果對條款的內容能夠有一個清晰的理解,理賠時基本可以靠自助完成。對於標准件,普通類的理賠時長一般在10天以內,重大類的一般在1個月以內。這筆錢是會直接打到被保險人的銀行賬號內。

對於非標准件,時間會延長,保險公司會針對投保人以及被保險人的各種情況進行深入的調查以及核實,最後再做出判斷。這個時候的非標准件,其實就到了理賠糾紛的邊緣了。問題就在於,理賠人對於條款的理解可能並不透徹,又或者並不確定是否為標准件,總覺得過於被動,能不能拿到錢好像全靠保險公司心情。

理賠時需要掌握的幾個關鍵點:
1.判斷是否在保障責任范圍內,同時報案要及時;
2.索賠材料一定要屬實,且盡快按要求准備齊全;
3.理賠是否順利跟公司大小,是否有代理人,是否是線上產品都沒有關系。
法律依據:

《保險法》第二十一條

投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、 損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。

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