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醫保保險理賠需要在材料蓋章嗎

發布時間:2021-11-07 08:59:16

1. 申請重大疾病保險理賠的申請資料應加蓋公章嗎

大病醫保辦理資料主要有:

1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;

2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(並加蓋公章)以及大病醫療統籌規定的其它材料;

3、出院診斷證明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明)、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費結帳單(住院報銷憑證);

4、 特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表 ;

5、門診患者需出具診斷證明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據 ;

6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明 ;

6、單據報銷時限,以出院或門診最後一天為准60日內,逾期不予報銷 新農合重大疾病補償所需材料主要包括住院發票、診斷證明(5號樓大廳便民處蓋章)、身份審核表(參合患者住院三天內到醫保辦備案並蓋章)、新農合重大疾病申請回執

本人所需要准備的材料:參合居民身份證復印件、參合證復印前三頁;醫葯費用清單、診斷證明(蓋章);出院發票復印件、新農合報銷憑證(妥善保管);住院病歷復印件;參合本人的銀行卡或存摺,開戶行可為工行、農行、建行、中行或郵政儲蓄銀行。

7、大病醫療費用實行一次性報銷制度,凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報銷。凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付。

辦理流程:

1、所有的大病患者,一旦住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷;

2、申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於規定時間(具體情況請參照當地政策)到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;

3、定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。

2. 醫療保險找保險公司理賠需要什麼材料

醫療保險理賠需要的材料:
1、理賠保險金申請書+保險合同+出險人/受益人身份證或戶籍證明(如出險人/受益人未滿18周歲則需提供監護人身份證件,同時要提供出險人/受益人與其監護人間的關系證明,另身份證件需為有效證件);
2、診斷書原件(蓋有診斷專用章);
3、住院醫療費用原始收據;

4、結算明細表和處方;
5、門、急診醫療手冊(閱原件後留復印件);
6、門診醫療費用原始收據;

7、駕駛執照及行車執照(閱原件後留復印件);
8、意外事故證明(如交通事故責任認定書+調解書,公安機關證明等,具體視案件性質而定);
9、公安部門或保險公司認可的醫療機構出具的出險人死亡證明書;如出險人為宣告死亡,受益人需提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

10、出險人的戶籍注銷證明;
11、具有合法資質或國家有關機關指定或認可的傷殘鑒定機構出具的殘疾鑒定證明;
12、由保險公司認可的醫療機構出具的包括病理顯微鏡檢查、血液檢查及其他科學方法檢驗報告在內的疾病診斷證明書;

13、出院小結;
14、住院醫療費用收據復印件(閱原件後留復印件);
15、住院病歷;

16、緊急救護車原始費用票據;
17、搶救室、ICU病房、燒傷病房進住證明(入住時間,入住原因等,需蓋醫院的公章—住院診斷章)。醫療保險最全投保攻略,點擊閱讀《醫療保險哪種最好?這樣投保准沒錯!》

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3. 保險報銷需要提前准備哪些材料

商業保險報銷有門診類的和住院類的,一般流程都是類似的,主要是:
及時報案。被保險人一旦不幸發生應該及時向所投保的保險公司報案,否則超過保險公司規定的時間後報案保險公司是有理由拒賠的。
理賠受理。被保險人要按照條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。
理賠審核。保險公司專業理賠人員對事件進行審核並做出理賠決定。
商業醫療保險報銷如果獲得保險公司認可,那麼在幾個工作日後即可獲得賠款。不過對於商業門診保險報銷和住院類醫療報銷需要准備的材料是不一樣的,如商業門診類醫療保險報銷需要准備三種材料:1.被保險人身份證明復印件;2.醫療費收據原件(附門診醫療收費項目明細);3.醫療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件。商業住院類醫療保險報銷需要准備的材料有:1.被保險人身份證明復印件;2.病歷復印件蓋醫院章(需要用傷者身份證原件到醫院醫務科復印);3.醫療費收據原件,住院醫療收費項目明細原件;4.醫療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件;5.出院小結(由醫院提供並蓋章);6.有社保報銷的需提供社保理賠分割單。

4. 醫療保險理賠需要什麼證件

醫療保險申請理賠手續:

1、職工醫保、城鎮居民醫保所提供的材料:
居民醫保、職工醫保需提供下列資料身份證明,醫保憑證,醫院出具的費用發票,清單,病情證明(出院小結)診斷證明商業醫療保險需提供下列資料醫院出具的費用發票,清單,病情證明(出院小結)檢查報告保單復印件,投保人(受益人身份證明),理賠申請書(業務員代辦)投保人(受益人)的銀行卡復印件(附存款小票)

2、新農合醫保所提供材料:
報銷所需要的資料:疾病診斷證明、出院證、出院小結、發票、費用清單、大病例復印件(帶章)、門診病例和小票、身份證明、醫療本、銀行卡或存摺(給你付錢用)找到地方,填表,提供這些東西,然後等著付錢!資料可能因為你疾病或者事故的具體情況略有不同。醫療本本可能需要,可以先補辦,再申請理賠,也可以找到地方之後根據身份證號碼查出醫療代碼一邊申請理賠一邊申請補辦。醫療保險最全投保攻略,點擊閱讀《醫療保險哪種最好?這樣投保准沒錯!》


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5. 交保險公司報銷的材料醫院醫保科蓋章可以嗎

是需要蓋章的. 如果是在那個醫院出生的, 肯定還可以蓋章的. 生育分娩的費用, 報銷有效期是1年內. 過期作廢了.

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