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保險理賠質量的提升途徑淺析

發布時間:2021-11-06 19:33:52

① 怎樣提升保險業務品質

在CPI不斷刷新,國內經濟進入加息周期的狀態下,陽光人壽保險穩健快速的發展態勢和風險管控方面的駕馭能力和系統功力。
國內壽險市場競爭主體增多、保險產品同質化日益嚴重,如今的保險營銷已不是單純的價格之戰、產品之戰,而轉向了更為內斂的「品質」之戰。面對保險營銷模式的悄然轉變,早在2010年,陽光人壽保險便開始積極轉變管理模式,推動品質業務的發展,並把運營風險管控提至前所未有的高度,從制度、流程、管理環節上標本兼治,優化運營服務資源配置,加大對績優業務夥伴、優秀機構的運營支持力度,全面提升業務品質。
截至2011年8月,陽光人壽保險運營新契約5日承保率92.08%、新契約30日回訪成功率97.63%、服務滿意度93.36%、理賠10日結案率94.21%、期交業務13月保費繼續率83.6%,各項運營指標都圓滿達成KPI考核標准,業務結構保持良好發展狀態,且核心業務不斷提升。在CPI不斷刷新,國內經濟進入加息周期的狀態下,陽光人壽穩健快速的發展態勢顯露出其在風險管控方面的駕馭能力和系統功力。
具體而言,陽光運營在風險管控方面有兩大核心管理體系,一是《陽光人壽業務人員運營分級管理辦法》,一是《機構兩核差異化風險管理辦法》,此兩大管理體系從業務員和機構兩方面入手,分別設定了業務員和機構的分級管理標准,從差異化的角度對業務員和機構進行不同的激勵和運營許可權的匹配,形成了「展業越規范,支持越有力,業績更優異!」的良性業務發展模式,全面提升業務品質。
據了解,《陽光人壽業務人員運營分級管理辦法》自2010年11月出台以來,在今年2月對全系統有資格參評的19203名代理人進行了五檔分級,通過一系列運營指標得分、運營違規行為記錄從運營視角對代理人的業務品質進行客觀評估和考量,繼而根據評估結果匹配差異化的運營政策,達到優化運營服務資源的配置、強化對品質優異代理人的支持、加大對品質欠佳代理人的管理。此辦法在引導代理人重視業務品質、樹立高品質代理人榮譽感、有效支持高品質代理人展業、督促品質不佳代理人規范展業、提升機構運營同仁工作成就感等方面作用顯著,從而取得業務品質全面提升,實現多方面的共贏。
此外,在對機構的運營風險管控方面,陽光運營還在2011年初啟動了《機構兩核差異化風險管理辦法》,以中心支公司為管理單位,構建機構差異化核保核賠管理模式,根據考核期間的長險短期(2年)出險率與短期醫療險賠付率指標達成,計算機構的風險等級得分,將中心支公司分為四個類別,並分類對機構的兩核標准進行差異化管理,強化改善業務結構和提升業務品質,以防止業務出現大起大落和防範化解經營風險,經過近半年的初步實施,陽光運營風險管控已初見成效。
陽光人壽堅持科學發展觀、遵循壽險業基本規律,從對客戶負責、對股東負責、對員工負責、對社會負責的高度出發,在保持業務快速發展的同時,堅持通過「以內含價值為導向」的業務策略來提升業務質量。同時更進一步明確業務質量與風險管控兩者並重,將風險管控的理念通過各項政策措施滲透到各個環節並採取了一系列管理動作,著重理順和強化風控體系職能、提升隊伍素質和作業能力,並通過後援平台建設、風險控制體系建設,實現業務結構優化、經濟效益提升和抗風險能力的顯著提高,確保了陽光人壽經營的持續、穩定、健康、和諧的發展局面。
陽光人壽保險公司經過了多次的風雨歷程,在抗擊市場風險、營銷策略等方面有了自己應對的方式。

② 如何提高理賠服務質量

這個問題太籠統了
而且屬於保險公司的內部流程管理問題
現在雖然都談提高服務質量,但是我認為沒有意義,
因為在目前國內的環境下,理賠的很大精力要放在甄別保險欺詐上。而這其中的很多內容原本應該有國家、社會來做。
所以沒有什麼真正提供理賠服務
就算有些公司有,也只是稍動皮毛或者只是為了短期的銷售業績,
不是作為長遠的內部流程管理規劃來做的。
我是這么想的

③ 保險公司理賠服務提升

繞政府職能轉變和社會管理創新,大力發系國計民生的保險業務,努高保險業對經濟社會的保支持能力和對社會管理的參與能力」。而保險功能最直接的體現就是理賠服務,因此,理賠服務與國計民生有著密切的聯系。近年來,隨費呈現快速增長態勢,車險存在的種種弊端逐漸顯的重點,抓住了問題的要害,順應了保險消提升車險理賠服務質量事關行的必然規律隨著保險監管力度的不斷加大,保險市場逐步趨於規范,尤其是保監會200870號文下發以規違法行為逐漸減少,保提高。但是,保險在發揮社會管顯,保險消費者的合理訴求還不能得到很好的滿足。如何更好地服務於廣大保險消費者仍是行業不可迴避看,但凡保險市場規范的國家,其誠信體系都比較完備,而誠信體系的建設首先是從保險業內部開始的。只有保險業內部運行規范了,服務質量提升了,保險市場才能逐步規范起來。今年的全國保險工作會議提出了「抓服務、置,突出了做好理賠服務工17日下發了《中國保監會關於加強和改進財產保險理賠服務質15日召開了「綜合治理車險理賠難」專項會議,下發題已經給保險業的經營帶來了很大的賠」、「高保低賠」以及「車險霸王條款」等,將車險理賠置17日下發了《中國保監會關於加強和改進財產保險理賠服務質量的意見》,並項會議,下發了《「綜合治理車險理賠難」工作方案》,明確了做好車險理賠服務工作的具體要求。一、提升車險理賠服務質量恰逢其時提升理賠服務質量事關國計民應廣大保險消費者的熱切期待從保險設和諧社會方面發揮著重要作用。項俊波主席在今年的全國保38《上海保險》2012不誘導。二是認真履行理賠告知流程。客戶告知客戶索賠手續、理賠流程、理賠標准、賠限及其他注意事項。針對可能發生的重大災害等,要做到提前預警,通過簡訊提醒、電話告方式讓客戶做好預防工作。三是加大理賠服務的宣傳力度。要通過多種形式,如報刊、廣播、電等,對保險公司的服務項目、服務流程等進行宣傳。對於廣大保險消費者普讓保險消費者全面了解理賠服務流程。四是完善客戶信息查詢功能。各保險公司應進一步完善承保理賠信戶自主查詢系統,以便保險地查閱承保、理賠信息。同時,各保險公司也可以在網站上開通交流互動平台,了解客戶訴求,解答客戶疑問,宣導公司政策,增強車險理賠服在服務標准上,要做到規范統一,樹理賠服務的良好形象客戶對保險公司的直觀感受主要來自統一的理賠服務標准能夠很好地提升公司的品牌形象。在門店建設方面,要開展標准化營業服務場所設,逐步建成一批門店場所固定、環境良好、標識清晰的客戶服務旗艦門店。在服務用語方面,要各理賠崗位的工作特點制確服務禁語。在查勘定損方面,好車險理賠服務工作求。我們應該清晰地認識到保險業經營理念的重大轉變,要質量放在核心位置。隨著保險監管力度的不斷加強和保險市場的范,各保險主體的競爭方式應該逐步轉向理賠服務競爭。二、提升車險理賠服務質量必須要多措並舉在服務意識上,要做到客戶至上,堅維護投保人和被保險人的合法權益投保人和被保險人是保險公司的衣食母,是保險公司經營管理的基礎。保險公司必須將投保人和被保險人的合法權益放在第一位,想客戶之所想,急客戶之所急。當前,保險公司基層理賠隊伍中存在這樣一種錯誤的觀念和做法,即碰到案件以後,首先想到的是如何拒賠、免賠,對客戶百般刁難;客戶與理賠人員溝通時,理賠人員語氣生硬,缺乏熱情,造成了很險公司的利益與客戶的利益是相輔相成、密切關聯的,保險人和被保險人不是對立的關系。理賠人員一定要正確的服務理念,堅持正確在服務告知上,要加大信息披露,提息的披露告知力度。一是嚴格履行投保告知義務。客戶投險責任、免除條款、服務項目和理要根據各換和工時核定方面統一標准。在理賠質量理賠人員的責任心。在設備車輛、理賠人員服裝、查勘設備等方面,要做到統一規范,展現保險公司的良好形象。在服務流程上,要不斷優化,實現理賠服務的優質高效在理賠高效的理賠服務。一是理賠過程中要充分尊重理賠人員的意以理賠單證作為案件理賠緊要的理賠單證要盡量省略。二是對於能夠合並使用的理賠單證盡量合並,進一步簡化使用方法,努力實現無紙化理賠。三是可以採用快遞式上門收取資料,減少客戶往返奔波之苦。在理賠環節方面。保險公司應進一步集中拆解定損管理機制。各保險公司可以當地的市場狀況,建立事故事故車的救援、集中拆解、集中定損、推薦維代辦索賠等一條龍服務。其二,實現小額賠案的現場定損、現場理算和現場賠付。其三,根據會和保險行業協會的要求,認做好車損險代位求償工作,順實現車損險代位求償在全國范圍內的推SHANGHAIINSURANCEJune201239件,可以建立人傷案件訴前調可能減少人傷涉訴案件的發生,提高客戶滿意度。在監督考核上,要做到公開透明,提客戶對理賠服務的滿意度保險公司應建立公開透明的理賠服務監督考核機制。第要強化客戶回訪和抽樣復核制度。要通過客戶回訪評價各公司的客戶滿戶意見和建議,了解客戶訴求,並對發現的不合理現象及違規違法行為嚴會監督員對各保險公司的理賠服務工作進行檢查。聘請包括行業組織、監管部門、社會媒體等社會各界人士對各保險公司服務承諾門和職責,建理賠爭議內部協調處理機制,有效降低訴訟風險;其次,大力保險公司各分支機構積極參與保險理賠糾紛外部調處工作。各保險公司應按照《車損險代位求償理賠爭議處其他保險公司因車損險代位求償案件產生的理賠爭議,堅決服從行業糾紛處理委員會作出的裁定。相信,只定會進入一個全新的階段。作者單位:中華聯合財產保險公和服務標準的執行情況進行監督。第三,要健全投訴崗位,暢通者投訴維權電話。要在營業訴辦理須知,公布投訴途徑、辦理流程和時限。要健全網路投對接」制度、總經理接待日制度和件報案投訴制度,聽取保者的訴求和意見。要加強信訪投訴案件的跟蹤調查和匯總分析,及時處理投訴案件。上接第37上保險的每一個交易站點和每一次訪問進保險對傳統經營模式提出了人才、管理、技術、法律等方面的挑戰,要求員該具有全新的觀念、較高的業務和管理水平,對員工的素質提出了更高的要求。同時,網上保不開保險企業核心業務的持,離不開保險企業管理模式的再造。隨著我國保險企業走化、開放化的發展道路,保險企業員工必須增強運用電子商務處理保險業務和管理企業的能力。保險公司應下大力氣培養既懂得電子商務技有保險業務知識的復合型人才。險法和合同法的立法精神的同時,要充分到目前我國保險業的現狀,並據、管轄范圍等做出明確的原則性規定,又要考慮到在今後一定時期務就顯得十分必要。四、簡述網上保險設計要點網上保險策略層次的規劃主要有三個方面:管理團隊、運營模式和服務模式。管理團內的適用性。要強調宏觀指導性,術人員組培養保險網路專不宜流於繁瑣;要體現出現階段我國保險業仍然接受嚴格監管的現要體現針對性,強調操作性,積極推進網上保險業務的發展。業營銷隊伍;運營模研發、策劃、市場營銷、網路銷售、網路平台、技術手段等;服務模式:把傳統的保險服務與網路服務相結合,創造更先進更有效更人性化的「貼心」服務。網上保險應在傳統經驗的基礎上,結合電子商務的特殊性,創造一種全保險類營銷模式。每個公司可以結合公司自己的經營文化和作者單位:中國人民財產保險公司)價格將逐漸趨向一致。隨著技術進步,市場需求的變化,誰能不斷開發和推出適合市場和客戶需求的險種,誰取得較高的市場份額,贏得更多的客戶。因此,加強保險業品和服務的開發,為客戶提供合適的保險產品和服完善法律法規建設。

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④ 關於提升車險理賠服務質量的幾點思考

審計質量是審計工作的生命線,隨著經濟社會的快速發展,對審計工作和審計質量也提出了新的更高的要求,如何才能更好地做好新形勢下的審計工作全面提升審計質量,以便讓審計工作能夠與快速發展的現代經濟社會相適應,現將筆者對做好審計工作提升審計質量的幾點思考淺談如下:一、抓好隊伍建設是提升審計質量的重要前提「黨的路線方針確定後,幹部就是決定因素」,毛澤東主席這句話突出了政策執行者的重要性,再好的方針政策、法律法規都需要人來執行,人的素質是決定工作開展好壞的前提和基礎,一般來說,高質量的審計項目都是由高素質的審計團隊來完成的。因此,只有加強隊伍建設,不斷提高審計人員的政治綜合素質和業務水平,才能從根本上實現審計質量的有效提升。首先,要提高審計人員的政治綜合素質,就必須樹立圍繞中心、服務大局的意識。要時刻注意加強對審計人員的思想政治教育、職業道德教育、廉政紀律教育等,使每一位審計工作者牢記黨的審計工作宗旨、審計工作職責和審計工作紀律,切實做到「堅持宗旨、嚴守紀律、盡職盡責」,審計實踐已經反復證明,只有具有良好政治綜合素質的審計人員才能在具體審計工作中做到嚴格堅持宗旨、嚴守紀律、盡職盡責,才能對被審計對象的經濟活動做出客觀公正的審計評價,也才能對被審計單位違紀違規問題作出公正的審計處理意見或建議,從而保證審計工作的質量和效果。其次,要提高審計人員的業務水平,就必須加大培訓教育力度,通過送出去學、請進來教、考察交流學習、掛職鍛煉學習、學歷職稱繼續教育培訓等多種途徑努力提高審計人員的業務水平。要在審計人員培訓上捨得投入,本著以考促學的原則,積極組織審計人員參加各級審計部門和審計行業學會舉辦的綜合性和專業性的審計業務培訓等,力爭通過抓骨幹帶全員,抓重點帶一般,實行定期輪崗輪訓,幫助審計人員系統地學習掌握審計相關法律法規和審計、財稅、計算機輔助審計知識。要盡可能多地創造條件組織審計人員採取走出去學先進的辦法,通過學習借鑒兄弟審計單位先進經驗,來拓寬審計人員的思路和視野,轉變審計理念,彌補自身不足,提升綜合素質;要將業務技能培訓和對審計工作有利的職稱(學歷)考試培訓、繼續教育培訓、法律法規培訓結合起來,以考促學,綜合施策,全面提高審計業務水平。二、抓好制度建設是提升審計質量的重要保障常言道:沒有規矩,不成方圓。的確,做好審計工作亦是如此。審計機關必須根據經濟社會發展需要並結合審計工作實際,制定和不斷完善與之相適應的管理辦法(制度)來規范審計工作。要以《審計機關審計項目質量控制辦法》(審計署8號令)和《安徽省審計業務管理暫行辦法》等文件為重要依據和基礎,完善審計項目質量責任制、審計復核制、業務審定製、質量考評制等制度,根據需要建立必要的內部質量控制制度、審計項目審理制度、優秀審計項目評選制度、審計項目評分標准等制度,並對項目質量進行全過程考核考評。在項目管理上,對計劃的制定與調整、計劃的報表與報送、統計報表及質量、統計分析與評價、檔案立卷與管理等方面的質量評價體系進行考評;在項目實施上,對審計項目的審前准備、審計查證、審計報告、審計處理的質量評價體系進行考評;在項目總體上對審計執法、審計效率、技術差錯、審計效果等方面質量評價體系進行考評。通過健全管理制度和考核評價體系,全面強化對項目審計各環節的控制與管理,以考評促進審計質量管理,用考評推進審計質量提升。三、嚴格規范程序是提升審計質量的有效途徑實踐表明:再好的管理辦法,在實際工作中如果不能得到有效執行,也只是「一紙空文」。實踐告訴我們,在審計工作實踐中,審計人員必須嚴格按照《審計機關審計項目質量控制辦法》(審計署8號令)的要求,結合本地審計工作實際,嚴格規范地執行審計程序,抓好審前調查、審計實施、審計報告和審計復核、資源共享等工作。一是抓好審前調查研究工作。在編制審計實施方案前,審計組通過對被審計單位的基本情況、內控制度及以前年度的審計決定落實情況的調查研究和深入分析,進而明確即將進行的審計重點、步驟和方法措施等。二是抓好審計實施階段工作。建立健全和嚴格執行項目審計組長負責制,審計組長負責監督組員,實施審計時通過對收集有關資料認真審查,對內部控制進行實質性測試,對和經濟業務有關的會計資料運用各種審計方法進行分析,必要時進行延伸調查後,認真撰寫審計取證單和審計工作底稿。三是抓好審計報告撰寫工作。實行審計報告項目組長負責制,審計組長必須對審計工作底稿進行審核,對發現審計工作底稿中有事實不清、證據不足的情況,及時採取補救措施,以保證審計證據的邏輯性和完善性,在確認審計報告符合規范要求後簽署意見,並上報審計復合機構進行復審和出具審計報告。四是抓好審計報告復核工作。審計部門要從做好審計工作需要角度出發專門成立審計復核機構,抽調業務精湛、綜合素質好的同志進入該機構,專門負責對各項目審計組提交的審計報告進行最終復核,重點對審計報告撰寫格式是否規范、報告中事實表述是否清楚、適用法律法規是否得當、定性是否准確等進行復核,並提出復核意見、出具審計報告。五是抓好審計信息共享工作。用計算機等現代科技管理手段管理審計檔案資料,利用計算機對審計資料和審計信息進行分門別類的建檔儲存,這一做法既節約了紙張避免浪費,也有利於長期保存和不易丟棄,更為以後調取審計事項提供了方便,還減輕了審計人員在執行審計程序過程中重新取證、編寫的壓力,有效地提高了依法審計的質量、水平和效能。四、勇於改革創新是提升審計質量的不竭動力眾所周知:創新是一切工作的動力和源泉。隨著經濟社會的快速發展和實現中華民族偉大復興中國夢的實施,國家財政對基層各種專項資金的投入越來越多,規模也越來越大。為了確保各類專項資金落實到位,維護好廣大人民群眾切身利益,就必須加強對專項資金的監管,確保每一筆專項資金都用在對應的項目上,以便造福一方百姓,這就對審計工作和審計質量提出了更高要求。一是面對愈加繁重的審計重任,審計機關只有根據形勢不斷發展變化需要,與時俱進,勇於改革創新,不斷實踐探索,積極採取有效辦法,努力實現審計監督方式方法的快速有效轉型,用科學、改革、創新和發展的眼光去分析、研究和解決實際工作中遇到的各種新情況新問題。二是面對愈加繁重的審計重任,審計機關要在積極探索審計理念、審計方式創新的基礎上,進一步加大創新實踐力度,努力做到外部審計與內部審計相結合、事前審計與事後審計相結合、財務審計與績效審計相結合、責任審計與法紀審計相結合。用改革創新實踐成果確保審計目標的實現。三是面對愈加繁重的審計重任,審計機關要在創新審計方法、技術和內容的基礎上,提高審計質量,降低審計風險,促進依法行政,遏制腐敗現象。審計機關要根據審計對象和審計內容來確定對會計資料進行詳細檢查還是抽樣檢查及抽樣方法,審計方式要改變單一的、傳統的財務收支審計向績效審計、財經法紀審計、環境審計等轉變;審計技術要從手工操作對會計憑證、賬簿、報表進行的審查,發展到對數據系統計算機輔助審計。要在全面提升審計質量、降低審計風險的同時,積極探索對行政事業單位全過程的監督,促進政府機關依法行政,從源頭上著力預防和遏制經濟腐敗。四是面對愈加繁重的審計重任,審計機關要在創新審計工作思路、更新觀念的基礎上,進一步加大創新服務實踐力度。審計機關要正確處理好審計監督與審計服務的關系,本著以提升審計質量為核心,以民生和績效審計為重點,以審計業務管理服務為基礎,全面提高審計工作水平和服務質量,用改革創新的實際成效推動審計工作法制化、規范化、科學化目標的順利實現。

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⑤ 如何提高車輛保險理賠行業的服務質量

這個是保險公司本身應該解決的問題,所謂車輛保險理賠服務質量無非以下幾點:1、客戶報案後,到達事故現場解決問題時效2、協助客戶解決事故糾紛3、理賠時效4、嚴格按照保險條款規定賠償保險金額(不以任何借口拒賠或者少賠)5、增設車輛維修合作點,以方便客戶更快更方便進行車輛維修,對於小事故可以直接由修理點帶理賠,省去客戶直接找保險公司理賠等繁瑣手續以上是個人能夠想到的

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