市民陷保險理賠

㈠ 台州市民保怎麼理賠

對於台州市民保，總的來說有三個提出申請理賠的方式，可以根據自己的情況來選擇：
1.客服熱線：撥打「平安產險·台州市民保」客服熱線95511進行咨詢、辦理。
2.平安好生活：下載「平安好生活」APP，注冊登陸後，點擊首頁「辦理賠」，選擇「非車險理賠」，點擊「我要報案」，在線辦理。
3.門店：攜帶理賠資料和身份信息前往任一平安產險門店進行理賠。

在台州市民保的具體申請理賠中，可以具體分為「一般住院醫療保險金」和「惡性腫瘤特定葯品費用」，現在為大傢具體介紹兩種保險金的理賠流程。
一、「一般住院醫療保險金」理賠流程：
首先是申請方式：
可以選擇下載「平安好生活」APP，進入「辦理賠」申請理賠，或者可以直接撥打95511，根據人工坐席引導申請理賠。
然後是需要提供的相關理賠材料：
1.被保險人、申請人有效身份證件（大陸二代身份證需提供正反面）
2.新生兒或未成年人出險，需提供與申請人（法定監護人之一）的關系證明
3.病歷資料，包括但不限於出院小結、門診病歷、診斷證明書、基因檢測報告、CT/MRI報告、病理及其他各項檢查檢驗報告
4.醫療費用發票及費用明細清單，基本醫療保險結算單、大病（互助）保險結算單
5.銀行賬戶信息：包括開戶行、戶名、賬號；如為未成年人出險，需提供法定監護人之一的賬戶信息
6.所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和資料
保險公司收到投保人提供的案件信息後，將會有服務人員來聯系，對接理賠事宜。

二、「惡性腫瘤特定葯品費用」理賠流程 ：
首先是申請方式：
可以下載「平安好生活」APP，進入「辦理賠」申請理賠。
然後是需要提供的理賠材料：
1.被保險人、申請人有效身份證件（大陸二代身份證需提供正反面）
2.新生兒或未成年人出險，需提供與申請人（法定監護人之一）的關系證明
3.由醫院專科醫生出具的被保險人的附有病理檢查、化驗檢驗及其他科學方法檢驗報告的疾病診斷證明書，醫院出具的被保險人的處方、門診及住院病歷、入出院記錄
保險公司收到案件信息後，將對惡性腫瘤特定葯品用葯合理性審核，通過後，服務專員將致電被保險人確認領取購買葯品的方式，被保險人可以選擇葯品領取方式和時間，具體如下：
1.到店領取：若被保險人選擇自行前往指定葯店領取購買葯品，被保險人須在葯品處方審核通過後的五日內攜帶葯品處方、被保險人的有效身份證及被保險人的中華人民共和國社會保障卡（如有）到「平安產險·台州市民保」指定葯店領取葯品 ，被保險人僅需支付需個人承擔的葯品費用。
2.申請送葯上門：若被保險人選擇送葯上門，被保險人需在葯品處方審核通過後的五日內預約送葯時間和地址，保險人授權的第三方服務商協調葯房配送到申請人的指定地點，被保險人僅需支付需個人承擔的葯品費用。
台州市民保作為普惠型商業補充醫療保險，它的具體理賠流程如上面所講的，具體在操作的過程中一定要注意保險公司的規定和保險公司服務人員的提示。

㈡ 保險理賠被對方起訴了怎麼處理

是人傷起訴還是物損起訴？人傷起訴，你開庭的時候一定要去，把您墊付了的所有費用在開庭時說明，該說的一句話就是，您在保險公司投保了保險，對方的一切費用應由保險公司承擔。一旦保險公司賠付款打到法院了，法院要通知您去領您墊付的那部分。如果是物損，您沒墊付錢，那就沒您事情，把你自己修理車子的發票和事故認定書給保險公司，到時候結案，您自己的車損還是打給您自己。

㈢ 有廣州市民反映200萬理賠額度保險僅獲賠50多元，這是哪個環節出問題

購買保險是有不少朋友在日常生活中都會做的一件事情，這對於保護我們的生活品質有著非常重要的作用，最近一段時間就有一個關於保險的行為，引起了不少朋友們關注，有一個廣州市民反映自己買的200萬理賠額度保險，最終只獲得了50多元的賠償，那麼到底是哪個地方出現了問題呢？

在這個問題引起了不少網友們的討論之後也讓大家感覺到非常的氣憤，因為有很多人都反映，在我們日常購買保險的時候，業務員的態度都是非常積極的，但是等到真正開始理賠的時候，卻又是另外一回事了，而這之間的態度差別實在是太大了，也正因如此，所以讓很多人對於保險都不是特別信任。

在我們日常生活中，保險仍然是非常重要的，所以購買保險這一件事情本身沒有錯誤，但是我們在購買保險的時候，一定要選擇正規公司，並且要做仔細的了解，只有這樣才能夠讓我們購買到的保險，真正符合我們的要求，同時也能夠避免自身受到影響和損失，相信在有了這次的事件之後，有不少朋友都會加強重視預防在生活中出現這種情況和問題。

㈣ 關於保險理賠是否為騙保行為

新《保險法》第16條「自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同；發生保險事故的，保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任」，此為「不可抗辯」條款。《最高人民法院關於適用〈保險法〉若干問題的解釋(一)》第四條「保險合同成立於保險法施行前，保險法施行後，保險人以投保人未履行如實告知義務或者申報被保險人年齡不真實為由，主張解除合同的，適用保險法的規定」，本案適用新保險法，不容置疑。
也就是說您2009年的保單承保日期不論是否在新保險法實施之後都享受新保險法不可抗辯的保護。2009年投保的保單是可以得到理賠的，重點在於2011年投保的保單，2013年被保險人死亡日期是否在2011年承保日期後？如在2013年保單周年日前身故不滿兩年，2013年保單周年日後生效滿兩年可適用不可抗辯條款。

㈤ 交通事故人傷保險理賠問題

一般這種情況是需要事故認定書和交警的調解書的，保險公司會按照這個來確定責任和該賠多少錢，最好馬上找到交警叫他開個證明，實在沒有那就要做好和保險公司打官司的准備，有些保險公司會認為你資料不全。

其次，調解書有了，那麼要對方包括住院證明，發票，用葯清單等等，保險公司在對方沒有殘疾的情況下10000塊醫療費首先到手，沒有的話要堅決打官司。

再次，你買的三者險開始起作用了，仔細看看你有沒有買不計免賠，買了，那可以多賠點，他的費用不會賠完，是按照你所要承擔的70%承擔，

最後，預計保險公司要賠大頭，你要花個小頭，不會超過2000，超過了？OK，堅決投訴，然後堅決和他們打官司。

如果沒買交強險，那幾乎肯定要有打官司的心理准備了。

(5)市民陷保險理賠擴展閱讀：

賠償項目

交通事故賠償項目，是指交通事故當中肇事者給予受害者的賠償所包含的項目，主要包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間伙食補助費、營養費、鑒定費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金。

賠償標准

根據受害人或賠償權利人的居民身份劃分，交通事故賠償項目的計算標准分為「城鎮居民」和「農村居民」標准。

城鎮居民賠償標准

城鎮居民標准，是指受害人是城鎮居民的，殘疾賠償金和死亡賠償金計算標准按照城鎮居民人均可支配收入計算；被扶養人生活費按照城鎮居民人均消費性支出計算。

1．城鎮居民人均收入

城鎮居民人均收入是計算受害的城鎮居民的殘疾賠償金和死亡賠償金的標准。城鎮居民人均可支配收入是一個年度核算指標。它反映的是全國或一個地區城鎮居民的平均收入水平。

城鎮居民可支配收入是通過居民家庭日常獲得的總收入計算得來的。居民可支配收入就是指在家庭總收入中，除去一切必要花費之外，居民可隨意支配的部分。

家庭總收入包括家庭成員所從事主要職業的工資以及從事第二職業、其他兼職和偶爾勞動得到的勞動收入，經營凈收入，財產性收入、轉移性收入。經營凈收入是指家庭成員從事生產經營活動所獲得的凈收入。財產性收入是指利息紅利、房租收入等。

居民可支配收入，是指在居民家庭總收入中扣除居民不可自由支配的部分，即個人所得稅、公積金、養老基金、醫療基金、失業基金等，由於這些屬於居民家庭成員必須繳納的剛性支出，因此這部分名義收入必須予以扣除，餘下的即為居民可以用來自由支配的收入。用公式表示：

城鎮居民可支配收入=城鎮居民家庭總收入－交納所得稅－個人交納的社會保障支出。家庭總收入包括工薪收入、經營凈收入、財產性收入、轉移性收入(如養老金、離退休金、社會救濟收入等)。

2．城鎮居民人均消費性支出

城鎮居民人均消費性支出是計算城鎮居民被扶養人生活費的標准。

城鎮居民人均消費性支出，是指城鎮居民用於日常生活的全部支出，包括購買商品支出和文化生活、服務等非商品性支出。不包括罰沒、丟失款和繳納的各種稅款(如個人所得稅、牌照稅、房產稅等)，也不包括個體勞動者生產經營過程中發生的各項費用。

3．城鎮居民

城鎮居民有廣義和狹義之分。廣義的城鎮居民，泛指在城鎮居住、生活的人。既包括具有城鎮戶口的居民，也包括沒有城鎮戶口但是其已經在城鎮居住、工作、生活達到一定期限，而且其經濟收入、生活來源於城鎮的人員。因此，是否屬於「城鎮居民」並不以或並不僅僅以戶口為標志。

狹義的「城鎮居民」，是指城鎮常住人口，即在城鎮居住，在城鎮有固定的職業和穩定的收入及生活來源並且具有戶口或戶籍的人員。狹義的「城鎮居民」具有城鎮戶口。

城鎮戶口包括「自理口糧戶口」、「藍印戶口」、「地方城鎮居民戶口」等非農業戶口的人員。因此，「城鎮居民」所包含的主體比「非農業人口」要廣的多。

農村居民標准

農村居民標准，是指受害人是農村居民的，殘疾賠償金和死亡賠償金計算標准按照農村居民人均純收入計算；被扶養人生活費按照農村居民人均年生活消費支出計算。

1．農村居民人均純收入

農村居民人均純收入是計算受害的農村居民的殘疾賠償金和死亡賠償金的標准。農村居民人均純收入是一個年度核算指標，它反映的是全國或一個地區農村居民的平均收入水平。

農村居民純收入是農村住戶當年從各個來源得到的總收入相應地扣除有關費用性支出後的收入總和。

具體是農村居民家庭總收入扣除當年的家庭經營費用支出、交納的各種稅費、生產性固定資產折舊及農村內部親友間贈送支出後的收入總和。農村居民家庭總收入包括工資性收入、家庭經營收入、財產性收入、轉移性收入。

2．農村居民人均年生活消費支出

農村居民人均年生活消費支出是計算農村居民被扶養費的標准。

農村居民人均年生活消費支出，是指農村常住居民家庭用於日常生活的全部開支，是反映和研究農民家庭實際生活消費水平高低的重要指標。

3．農村居民

農村居民，是指具有農業戶口且在農村居住、生活並以農業生產為自己生活來源的人員，即農村常住人口。農村居民僅是「農業戶口」人員中的一部分人員

㈥ 市民保怎麼理賠

1、市民保險理賠必須根據用戶參保的保險產品提供的理賠渠道進行申請，同時要准備好相關的理賠材料。
2、一般來說，市民保理賠有三種方式，分別為：
通過官方投保平台進行在線理賠申請、
直接撥打承保保險公司客服電話進行理賠、
前往到保險公司網點櫃台進行理賠申請。
具體以當地的市民保產品實際提供的官方理賠方式為准。
3、醫療費用理賠一般所需材料
【1】被保險人、申請人有效身份證件（復印件，大陸二代身份證需提供正反面復印件）
【2】新生兒或未成年人出險，需提供與申請人的關系證明（復印件）
【3】病歷資料，包括但不限於出院小結、門診病歷、診斷證明書、基因檢測報告、CT/MRI報告、病理及其他各項檢查檢驗報告（復印件）
【4】醫療費用發票（原件）及費用明細清單，基本醫療保險結算單、大病（互助）保險結算單，特葯處方（原件）
【5】銀行賬戶信息：包括開戶行、戶名、賬號（復印件）
【6】若存在第三方先行賠付的情況，需提供第三方結算分割單原件及與之對應的病歷資料、發票復印件、費用清單、處方、基本醫療保險結算單復印件、大病（互助）保險結算單復印件等全部理賠材料。
具體以當地的市民保產品實際保障責任所需材料為准。
4、最後普及下什麼是市民保？
市民保險一般是市屬醫療保障局、市屬金融工作局相關保險公司為市醫療保險人提供的醫療保險產品，在實際生活中，各地所推出的市民保保險在本質上是屬於一種普惠型補充商業醫療保險。一般來說，市民保險的保險費很低，但最高賠償金額可達百萬元。實際上，市民保險有政府指導、惠民工程、老少同價、不需要體檢的五個特點。符合市民保險條件的市民可以去微信號公眾信號和保險公司投保。

㈦ 市民反映200萬理賠額度保險僅獲賠50多元，涉事保險公司有何回應

市民反映200萬理賠額度平安保險僅獲賠50多元，我們很多人在經濟條件允許的情況下，都會為自己購買一份健康保險，以防自己哪一天生病的時候，能夠有一份保障。但是實際情況卻是，很多人在買保險的時候心裡特別安心，但是等到自己真的遇到意外，想要進行保險理賠的時候，很多時候保險公司的做法讓我們寒心，保險公司會以各種各樣的借口和理由不想進行理賠。網友們深刻體會到了，買保險時候，保險公司把你當成“上帝”，保險理賠的時候，保險公司把你當成“燙手山芋”。保險業務本來是利民惠民的，但是不知道怎麼的，保險公司好像熱衷於忽悠大家買保險，如果一直這樣下去，大家對保險公司的信任會逐漸降低，這對於社會來講是很可悲的事情，希望有關部門和保險公司能夠重視這些情況！

我們在買保險的時候，一定要將保險的條款詳細地了解，不然到時候理賠的時候，可能會被保險公司會以在合同范圍之外拒絕理賠。保險公司業務員一味地追求業績，很少有業務員詳細跟客戶講解，這樣也帶來很多糾紛。

㈧ 市民保是如何理賠的呢

市民保理賠需要根據用戶所選擇的保險產品所提供的理賠渠道進行申請即可。一般來說，市民保理賠有三種方式，分別為通過官方投保平台進行在線理賠申請、直接撥打承保保險公司客服電話進行理賠以及前往到保險公司網點櫃台進行理賠申請。在實際生活中，各地所推出的市民保保險在本質上是屬於一種普惠型補充商業醫療保險。
拓展資料：
一、市民保怎麼投保
1、微信搜索當地市民保名稱，進入對應的公眾號；
2、在首頁找到"參保入口"，進入投保頁面閱讀保障詳情及相關須知；
3、點擊"立即參保"，按要求填寫參保信息後，提交訂單並完成繳費即可投保。
二、市民保靠譜嗎
市民保和商業險比起來投保門檻非常低，保費也相當實惠，因為是政府指導和監督的產品，因此產品絕對是靠譜的。但是稍有不足的是這款保險基本住院費用有2萬元的免賠額，所以賠付門檻稍微有點高，但特效葯費報銷是不需要扣除免賠額的，而且無需墊付，可以直接報銷。還有就是如果之前有得過惡性腫瘤之類的病症，之後因為既往症導致的醫療費用也是不賠付的，所以這項規定對既往症的人不是很友好。
三、市民保值得買嗎
市民保每年只需要繳納59元就可以得到最高200萬元的醫療保障。這款保險保障范圍覆蓋個人自付的醫療費用和20種特定高額葯品費用，報銷比例為75%。作為醫保之外的補充保險，性價比非常高。也允許帶病投保，雖然既往症不在保障責任之內但是依舊可以患病承保，保費非常實惠，也不限制投保年齡，就算是大齡老人也能夠投保。市民保也不要求健康告知，進一步擴大了可投保人群，整體來看，性價比非常高。如果你因為身體原因買不了百萬醫療險，或者年紀比較大的話，市民保就非常值得購買。
59元市民保騙局很多人都以為是真的，畢竟這么便宜的保費確實很難讓人相信，但事實上這款保險不僅存在，而且還非常值得購買，還沒有給自己配置百萬醫療險的人可以考慮。在實際上來說，市民保具有五大特點，分別為由政府指導、隸屬惠民工程、老少同價以及無需體檢。符合市民保條件的市民可以前往微信公眾號或是保險公司進行投保。

㈨ 財產綜合險中的地面塌陷保險理賠手續都有什麼

財產綜合保險的理賠手續主要是：

1. 報案：為了防止意外事故造成的災害進一步損壞，投保人應該立刻報案，並且保護現場，並且向公安部門報案。然後等待綜合財產險的保險理賠人員來現場進行勘察。

2. 定損：報案之後，等待保險公司的人員來現場進行勘察，應該盡量保護現場，配合保險公司進行現場勘察，然後進行定損的處理。此時，投保人應該進行材料的准備。

3. 提交素材：此時應該提供保險公司所需要的單證然後索賠。應該開據財產損失清單、保險單正本和有關部門出具的災害鑒定書，比如地面塌陷的鑒定書。還應該提供救護費用的發票，以及一些必要的單據。

4. 等待審核和賠款：經過以上這些步驟，提供了以上證據後，可以進行綜合財產險的理賠最後幾步了。提交了材料就能等待保險公司進行核實單據和賠償。