❶ 請問二級私立專科醫院能在水滴保險商城報銷嗎
水滴保險商城只是一個銷售平台,上面有很多險種,能不能賠關鍵看保險公司合同條款。
你具體買的那款產品,具體的產品對於醫院的要求是不一樣的。一般要求公立二級或以上醫院,但也有產品可以承包合同約定的醫院。如果這家私立醫院在合同約定范圍內,就可以報銷的。
❷ 為什麼好多百萬醫療險它的報銷范圍會僅限於二級及二級以上的公立醫院,不包含私立醫院呢
你好,一般商業保險公司規定的醫院都是公立的二級及以上醫院就醫可以理賠!現在也推出了高端醫療險,可以理賠私立醫院就醫產生的費用!
❸ 公司買了意外保險,私立醫院能理賠嗎
一般情況下除非投保的是高端醫療或投保時約定可以去私立醫院,否則條款規定是只能公立二級以上醫院才可以報銷的。不過有的公司是根據就醫時情況如果緊急且就近是可以通融獲得賠付。但這類理賠案件不做為後續理賠參考,也不是常規理賠流程。
❹ 二級私立醫院保險公司會理賠
您好!
如果是在境內進行治療,保險公司一般都會要求要在二級或二級以上的公立醫院治療。這是為了保障出險人治療的安全性,也是為了醫療費用的合理性及治療的規范性。
但有的時候,由於情況緊急或者出險地附近沒有符合規定的醫院,為維護出險人的生命安全,可能會就近前往不符合規定的醫院救治,如您的提問所說。這時候應當在出險人脫離生命危險,身體情況能夠承受轉院程序下盡快轉往符合保險公司規定的醫院治療。
如果是門診治療,則應當在復診或後續換葯、治療時前往符合規定的醫院進行。
保險公司是否會對您這個不符合規定的醫院治療的費用進行賠付是需要根據您提交的資料情況,各保險公司對此是否有寬限的規定而言。建議您最好可以與保險公司核實。即便這家私立醫院不符合規定,在理賠申請中,除了轉院後的資料,也還是需要提交首診醫院的資料,以便保險公司審理判斷。
因此以後在出險時盡快通知保險公司,以便得到保險公司的提醒與指導。
希望我的回答能夠幫到您,謝謝!
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❺ 私立醫院但是開的是正規發票,保險公司能報銷嗎
可以。
私人醫院和公立醫院在報銷方面沒有區別。使用醫療保險報銷時不依據私人醫院和公立醫院而區分。能否報銷只需查看就診醫院是否是醫療保險所在保險公司指定的醫院。
醫保報銷比例只是和醫院級別有關,級別越高,報銷比例越低,和公立私立無關。如果這個醫院是保險公司指定的醫院,是可以報銷的。在保險單上可以查看這個醫院是否符合其要求。保險公司的商業醫療保險也是有定點醫院的,一般是當地二級以上人民醫院(即所謂公立醫院)。
(5)二級私立醫院保險公司會理賠擴展閱讀
醫保具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。
基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌基金。
醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供基本的保障。一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異
❻ 保險公司以私立醫院為由不予賠付怎麼辦
有那麼多二級以上的非盈利性的公立醫院,為什麼一定要在私立醫院呢?
私立醫院是以營利為目的,保險公司也不報銷,即使你通過起訴理賠了,您覺得給自己增加麻煩,也給保險公司製造負擔,您覺得有必要嗎?如果在您不知道私立醫院不能理賠的話,那就說明情況,一般是可以酌情考慮的,如果好沒有發生的事情,那就記得一定到公立醫院吧!
祝您開心快樂每一天!
❼ 二級私立專科醫院能在水滴保險商城報銷嗎
您好,能否報銷需要看您具體購買的保險對醫院的要求,如果只是要求是二級或二級以上醫院就可以,如果要求是二級公立醫院就不行,如果該醫院不是醫保醫院,而保險公司要醫保定點醫院也不行,具體看保險要求。
❽ 金佑人生保險在私立二級醫院不能報銷嗎
不能。當我們購買了金佑人身保險的話,我們在私立二級醫院裡面是不能夠進行相應的報銷的。因為在正常的情況下,我們所購買的醫療保險產品,只有在公立的醫院裡面才能夠獲得相應的報銷。如果想要在私立的醫院裡面進行報銷的話,那麼,在合同當中也是有事先做好相應的規定的,我們只有在合同里規定的私立醫院裡面才能夠進行相應的報銷。
如果我們想要獲得保險公司的理賠的話,我們就盡量到公立醫院裡面去進行住院治療。在正常情況下,我們在公立醫院進行住院治療的費用,都是可以通過保險公司進行申訴理賠的。我們在遇到各種各樣意外情況的時候,都應該及時的去咨詢相應的保險公司,然後保險公司就會告訴我們接下來應該如何去操作?我們按照保險公司的操作去進行,才能夠更加有保障。
❾ 我買了民生意外保險,手指意外離段傷,在私立醫院二級治療,保險理賠么
請注意條款中寫的很清楚。
「的二級以上醫院進行急診門診治療」確定您取得醫院二級以上就可以。
「治療發生的符合本保險單簽發地政府基本醫療保險管理規定的合理且必要的費用」著分為兩部分:
首先「符合本保險單簽發地政府基本醫療保險管理規定」就是說您所用的檢查手段與葯品一定是社保保險范圍之內的,社保之外的不管。
其次「合理且必要的費用」只要是醫生認為有必要就屬於。
另外有一句請注意:「以保險單所載意外傷害急診門診醫療保險金額為限」就是說保額就是賠付上限。
還有如果「超過了保險期間」與「發生意外超過了30天」這兩個條件同時滿足的話是無法再賠付的。
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