重大疾病保險條款約定,惡性腫瘤的確診需要明確的病理檢查報告確診。按照條款約定是需要提供病理報告的。
但實踐當中存在很多無法提供病理報告但確實確診為惡性腫瘤的情況,比如病人腫瘤位置特殊無法提取活組織、提取活組織有較大風險或對身體有損傷、病人身體虛弱等,醫院通過其他檢驗確診,就不再做病理而進行化療。保險公司根據這—實際情況,在內部理賠審核時,如果臨床確診為惡性腫瘤並經過化療(必須經過化療),沒有病理報告也是賠付的。你咨詢那個受理人可能不了解。
肺癌做病理需要做穿刺提取活組織,對身體有一定損傷,但治療肺癌是一定做化療的,你可以收集就診資料到保險公司要求受理,保險公司應當受理。如果拒賠,可提起訴訟,可以勝訴,就像你說的病理檢查並非必要手段。
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⑵ 太平洋保險如何理賠
你可以看一下你手裡的合同,是否在理賠范圍,如果在就再看合同需要哪些證件,准備好。打他們的客服熱線或直接找到公司去。
⑶ 建築工程發生事故後,工程保險該如何理賠
劉艷波律師解答:您好,對於工程保險的理賠,主要有以下幾個流程:查勘定損環節;包括:測量;清點;拍照;對有關的帳冊、設計圖紙、記錄及合同,要進行收集,必要時予以封存;收集現場查勘的資料(設計圖、施工方案、施工記錄、工程承包合同等)。 責任認定環節;包括:確定事故原點、災害事故綜合分析、對照分析等。核賠環節;包括:出險時間是否在保險期內?、出險區域是否在保險單列明的范圍?、受損財產或項目是否屬於保險財產?、出險原因是否屬於保險責任?、損失是否屬於免賠責任或除外責任?等等。 結案環節;包括:(一)確定向誰支付賠款。總的原則:誰受損,誰得賠款;誰索賠,誰得賠款。有的工程是由業主統一投保,業主是投保人,也是保險索賠者,業主在與承包商的合同中,有關於保險的條款,保險公司可以支付給業主,由業主再劃給受損的承包商,也可以直接劃給承包商,但要取得業主書面認可。
⑷ 太平洋保險理賠順序
太保公司要求你提供相關證明沒有,沒有要求就不用提供。
1、在修理廠開具400元發票,帶上車主身份證,行、駕證,還有保險公司開給你的查勘報告,到保險公司前台進行理賠。理賠時間在兩年內有效。
2、現在各地保險公司成立了行協,理賠1-2次,次年保險費不浮動,3次浮動10%,4次浮動20%,5次以上浮動30%(可能第二年不予承保車損險)。如果不出險的,次年保費下降10%,最低折扣為70%。
建議:400元就不用保險公司賠償了,程序復雜,還要花很多時間,現在你只要打95500到總台或到保險公司要求銷案就OK了。
希望加分,謝謝。
⑸ 太平洋意外保險理賠需要哪些材料
一意外醫療(門診):保單,最近一期保費收據,索賠申請書、索賠委託書,銀行結算賬戶復印件及轉賬協議書,被保險人身份證明,診斷證明書,門診病歷,意外事故證明,門診收據原件(附處方)。
二意外醫療(住院):保單,最近一期保費收據,索賠申請書、索賠委託書,銀行結算賬戶復印件及轉賬協議書,被保險人身份證明,診斷證明書,門診病歷,出院記錄、住院小結,意外事故證明,住院費用收據原件和住院費用明細清單原件。
三意外傷殘意外醫療(門診)手續的1—8項+殘疾鑒定書四意外身故意外醫療(門診)手續的1-8項+死亡證明、喪葬火化證明、戶口注銷證明+受益人身份證明,非指定受益人還應有與被保險人的關系證明。
賠付款通常在7~10日內到賬,重要的是資料准備要齊全,當然也視具體情況而定。一般而言,購買的是商業保險,那麼意外險理賠都不會很慢。
只要手續齊全,那麼在保險公司的理賠時間大概從報案公司接受,到復議,一直到拿到理賠款的時間應該是不超過三天。
各公司也都差不多這個時間,如果公司沒有正式錄件,那麼要以報案並且公司正式錄入起算,一般這種情況我建議到保險公司櫃面進行辦理,這樣的受理速度是最快的,由業務員轉辦,速度可能會慢一些。
⑹ 太平洋保險理賠程序
學霸說保,專注為你解答保險難題。這有一份干貨送給網路知道的粉絲:全國熱門136款重疾險對比表。
太平洋保險連續八年入選世界500強企業,成立於1991年的它是保險行業的老大哥。評價太平洋保險公司怎麼樣,主要看三個問題:
1.相比其他公司,太平洋保險的產品值得買嗎?
太平洋保險的熱銷產品有金福人生、金佑人生、金諾人生、少兒超能寶3.0、福佑安康等,梳理了一遍太平洋保險的產品之後,我整理了一份《2020年太平洋保險七款值得買的產品》。建議你點開看看。
2.就服務水平來看,太平洋保險評價如何?
銀保監大大會根據大數據,按照理賠服務時效、獲賠率、投訴率、保全時效等標准為保險公司評出10個等級,其中AAA是最佳。
來看看太平洋人壽能評到多少級:
⑺ 太平洋意外保險的理賠流程怎麼樣
您好,
太平洋意外保險理賠流程如下:
首先,保險事故發生後,您需要在3日內致電太平洋保險95500的服務熱線報案或直接到保險公司報案;然後,准備好各項理賠材料;材料准備齊全之後就可以到當地太平洋保險理賠網點申請理賠了;在您資料齊全的情況下,太平洋保險公司會盡快為您辦理理賠,您可以很快拿到屬於自己的合理賠償款。
現在投保太平洋意外險很容易,可以直接在網上投保,中民保險網就提供多款太平洋保險意外險產品供您選擇,還有保險專家全程協助理賠!
⑻ 太平洋保險賠償方法
太平洋保險賠償流程方法:
首先出險48小時內要撥打太平洋保險報案電話95569報案,嚴重的還要打110報警;
太平洋保險會在第一時間派出查勘員進行現場查勘;
車主要保存好所有資料;
查勘後,進行定損,根據情況判斷是否維修,如果需要維修,就要到定點維修店進行修理,最後要核損;
提交索賠資料,復核情況屬實與否,最後領取賠款,太平洋保險會在規定的時效內賠付。
太平洋保險理賠需提交齊全的規定材料,要根據不同情況提交不同的索賠資料,一定要打聽清楚,及時齊全提交。注意證件、證明、發票、憑證及蓋章等。
⑼ 建築工程保險理賠的基本程序有哪些
買的是哪家保險公司的保險就打客服熱線