導航:首頁 > 理賠知識 > 保險理賠三期標准

保險理賠三期標准

發布時間:2021-11-02 08:55:01

1. 保險人在理賠時一般按三個標准

被保險人需要全方面了解人身意外理賠的相關程序才能更好地保障自己的權益,那麼向保險公司申請人身意外理賠需遵照哪些步驟呢?
1、投保人需要及時報案。當發生意外事故時,投保人只有及時知會保險公司才能進行後續的意外保險理賠。這時記住保險公司的電話就非常有必要,通知保險公司後,保險公司的工作人員就會到現場詳細勘察意外的現場。
2、保險公司工作人員審查受理案件的保單。投保人在保險公司受理案件後要積極將購險合同拿出來交給保險公司工作人員進行審核。
3、詳細調查意外案件。對於保險責任范圍內所出現的意外事故,保險公司的核賠人員會全面了解並記錄出險原因,並且搜羅相應的證據以便能夠更加准確、更加公正合理地進行理賠。當這些證據以及資料核對都無誤之後將會進行立案,對於投保人所投保的個人意外保險做出初步的理賠范圍。
在初步完成現場勘察以及個人意外的調查後,保險公司接下來會按照相應的程度進行理賠環節,主要包括以下幾點:
1、預估損失的大小。保險公司會對投保人的意外損失來預估相應的損失金額。同時會在理賠過程中輸入相應的賠款條目,包括保單條款及特別約定所規定的保險金額、免賠額及賠付比例,及被保險人實際賠款金額等。
2、核定個人意外保險需賠付的金額,若是其中有不清楚或者有疑慮的部分,可以進行第二次調查研究,對於存疑案件保險公司一般都會進行再次確認方可賠付。
3、若是已經確認所需賠付的意外保險金額,保險公司將與投保人核對金額的准確性,是否有錯漏、遺忘的部分,若是雙方皆確認無誤,那麼保險公司將會在10日之內支付賠款。
4、結案及賠款批單。到結案這一步就是完整的個人意外保險辦理過程,在完成理賠金額的支付後,保險公司的工作人員就會對資料進行整理及歸檔。
投保人多了解一些個人意外保險交保的流程,將會有助於更好地參與意外理賠的過程。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

2. 交通事故保險理賠標準是怎樣的

交通事故里理賠最有爭議的應該是關於人的部分,其他的都是可衡量的財產損失,人身是無價的呀。具體關於人的賠償標准如下:(最主要留意的跟地域相關,也是醉了不同地區的人的命價格還不一樣)
1.死亡賠償金:
按照受訴法院所在地,上一年度城鎮居民可支配收入或者農村居民人均純收入標准,按二十年計算。六十周歲以上的,年齡每增加一歲,減少一年,七十五周歲以上的,按五年計算。
2.交通費:
交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑,有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。
3.住宿費:
外地就醫、配置殘疾輔助器具、傷殘、死亡親屬參加交通事故處理、辦理喪葬事宜等費用。
住宿費=國家機關一般工作人員出差住宿標准(40元/天) *住宿天數
4.醫療費:
醫療費根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。
醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前,實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費,賠償權利人可以在費用實際發生後,另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然要發生的費用,可以與已經發生的醫療費一並予以賠償。
5、誤工費:
誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷殘持續誤工的,誤工時間可以計算到確定傷殘程度日的前一天。
受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少收入計算。受害人無固定收入的,按照起最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。
6、護理費:
護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。
護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算,護理人員沒有收入或者僱傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞動報酬標准計算。護理人員原則上為一人,但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數。
護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時為止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘後的護理,應當根據其護理依賴程度並結合配置殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
7.營養費:
營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。
8.喪葬費:
喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工平均工資標准,以六個月總額計算。

3. 車禍保險公司理賠標准

一般而言,保險公司車禍賠償標准如下:
1、不構成傷殘級別的賠償項目
醫療費、住院伙食補助費、營養費、後續治療費、護理費、誤工費、交通費、精神撫慰金、財產損失、施救費、鑒定費等。
2、構成傷殘級別的賠償項目
醫療費、住院伙食補助費、營養費、後續治療費、護理費、誤工費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金、財產損失、施救費、鑒定費。
3、死亡的賠償項目
醫療費、住院伙食補助費、營養費、護理費、交通費、喪葬費、死亡賠償金、精神撫慰金、財產損失、施救費、鑒定費。

溫馨提示:以上解釋僅供參考,具體以保險合同約定為准。
應答時間:2020-12-24,最新業務變化請以平安銀行官網公布為准。
[平安銀行我知道]想要知道更多?快來看「平安銀行我知道」吧~
https://b.pingan.com.cn/paim/iknow/index.html

4. 車輛保險理賠有標准嗎

車輛保險理賠有標准。

車輛保險理賠標准:

1、醫療費:在公費醫療范圍內,按照醫院對當事人的交通事故創傷治療所必須的費用計算,憑據支付。

2、誤工費:當事人有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高於交通事故發生地平均生活費3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照交通事故發生地國營同行業的平均收入計算。

3、住院伙食補助費:按照交通事故發生地國家機關工作人員的出差伙食補助標准計算。

4、護理費:傷者住院期間,護理人員有收入的,按照誤工費的規定計算;無收入的,按照交通事故發生地平均生活費計算。

5、殘疾者生活補助費:根據傷殘等級,按照交通事故發生地平均生活費計算。自定殘之月起,賠償20年。

6、殘疾用品費:因殘疾需要配製補償功能的器具的,憑醫院證明按照普及型器具的費用計算。

7、喪葬費:按照交通事故發生地的喪葬費標准支付。

8、死亡補償費:按照交通事故發生地平均生活費計算,補償10年。對不滿16周歲的,年齡每小1歲減少1年;對70周歲以上的,年齡每增加1歲減少1年,最低均不少於5年。

9、被撫養人生活費:以死者生前或者殘者喪失勞動能力前實際撫養的、沒有其他生活來源的人為限,按照交通事故發生地居民生活困難補助標准計算。對不滿16周歲的人撫養到16周歲。對無勞動能力的人撫養20年。

10、交通費:按照當事人實際必需的費用計算,憑據支付。

11、住宿費:按照交通事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿標准計算,憑據支付。

5. 交通事故保險理賠標准

交通事故保險理賠標准
保險公司在強險范圍內承擔交通事故賠償責任,交強險的賠償的具體金額與有責或無責掛鉤,在有責的情況下,死亡傷殘賠付18萬,醫療費用賠付1.8萬,財產損失賠付2千;在無責的情況下,死亡傷殘賠付1.8萬,醫療費用賠付1.8千,財產損失賠付100元。如果肇事車輛由第三者責任險的,在第三者責任險范圍內賠償;不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔。
《民法典》第一千二百一十三條 【交通事故責任承擔主體賠償順序】機動車發生交通事故造成損害,屬於該機動車一方責任的,先由承保機動車強制保險的保險人在強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足部分,由承保機動車商業保險的保險人按照保險合同的約定予以賠償;仍然不足或者沒有投保機動車商業保險的,由侵權人賠償。
保險公司賠償的項目
1、死亡傷殘費用:包含喪葬費、死亡補償費、辦理喪葬事宜的交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養人生活費、住宿費、誤工費、通過判決或調解產生的精神損害撫慰金;
2、醫療費用:包含醫葯費、診療費、住院費、住院伙食補助費、必要合理的後續治療費、整容費、營養費;
3、財產損失
交強險無論交通事故中被保險車輛有沒有責任,都能在責任限額內予以賠償,它和商業險相比最明顯的優點就是交強險沒有設置任何免賠額和免賠率。而商業險,例如第三者責任險、車損險、車上人員責任險、車身劃痕險、盜搶險等保險,具體賠償標准要根據車主投保額度來決定,並且這些商業險都具有一定的免賠率,車主如果沒有購買不計免險,保險公司最高擁有20%的免賠金額,那部分就由車主來承擔了。
發生了交通事故以後,首先應保證受害人及時就醫治療,避免受害人傷情加劇。在此前提下,各方當事人也應依法積極爭取相應的合法權益。如及時報警,保留現場,利於交通事故責任的認定,受傷後到正規醫院就醫,保留好醫療費用、交通費及其他有關票據等。

6. 最新保險公司理賠標准

交通事故保險理賠標准
1、在強制險限額范圍內不需要區分當事人的責任大小,一律由保險公司來賠償。
有責任時保險賠償的限額為:死亡傷殘賠償限額50000元;醫療費用賠償限額8000元;財產損失賠償限額2000元。
無責任時保險賠償的限額為:死亡傷殘賠償限額10000元;醫療費用賠償限額1600元;財產損失賠償限額400元。

2、商業保險
投保人可以直接向保險公司索賠的情形:
根據相關規定,有下列情形之一,當事人直接向保險公司報告的,保險公司應當依法理賠:
(1)當事人依法自行協商處理的交通事故;
(2)僅造成投保車輛損失的單方交通事故;
(3)車輛在道路以外通行時發生的事故。

交通事故保險理賠流程
(1)向保險公司報案。通常一起交通事故發生後,車輛方不僅要向當地的交通管理部門報案,同時要在事故發生後的48小時內向保險公司報案。
(2)事故現場勘查、檢驗。保險公司接到出險報案後,應當立即安排公司理賠人員或委託的公估機構、技術鑒定機構、海外代理人到事故現場勘查事故經過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料,確認事故是否屬於保險責任,必要時委託專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。
(3)定損估價。保險公司相關人員對交通事故現場進行勘查、檢驗後,就應該對此次事故造成的損失估價。如果被保險人認為保險公司的定損估價有問題時,被保險人也可以向保險公司提出異議,同時自己委託相關機構對損失作出估價。保險公司與被保險人對損失估計達成一致,就進行下一步流程。
(4)提交索賠材料。權利雖然被賦予了,但是如果自己不懂得主張的話,那權利很可能就是白費的。所以,當確定了損失以後,被保險人就可以向保險公司索賠了。通常,被保險人向保險公司索賠的時候,要提交如保險單、索賠申請等與該起事故有關的單證材料,方便保險公司核實。
(5)賠款的計算和審核。保險公司審核了被保險人所提交的索賠材料以後,如果真實可靠,保險公司就應該按照保險合同的約定承擔保險責任,確定具體的賠償款數額。
(6)領取保險金。保險公司作出了賠償決定後,就可以通知被保險人在規定的期限內到保險公司領取保險金。
(7)協助追償。在很多情況下,保險公司在賠付了被保險人的損失後,法律還賦予了保險公司向真正的肇事方索賠。此時,被保險人不能認為反正自己已經獲得了賠償,就拒絕幫助甚至阻礙保險公司向真正的肇事方索賠。

交通事故保險理賠時效
保險金請求權是被保險人、受益人的一項財產權利,為促使被保險人、受益人及時行使權利,便於保險人及時履行賠付義務,充分發揮保險對經濟生活的保障作用,保險法規定了保險金請求權的消滅時效,被保險人、受益人在時效期間不行使這項權利,則該權利消滅。保險金請求權的消滅時效分為兩種:
1.屬於人壽保險以外的其他保險,被保險人或者受益人對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起兩年不行使而消滅。
2.屬於人壽保險的,被保險人或者受益人對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起5年內不行使而消滅。

交通事故保險公司理賠需要哪些資料
一般保險理賠需要以下材料:
1.保險合同;
2.保險金給付申請書(受益人需要於申請書簽名);
3.被保險人發生意外傷害事故的證明文件;
4.被保險人的門急診病歷和住院證明(包括出院小結和所有費用單據);
5.被保險人、受益人身份證明和戶籍證明。

閱讀全文

與保險理賠三期標准相關的資料

熱點內容
炒股可以賺回本錢嗎 瀏覽:367
出生孩子買什麼保險 瀏覽:258
炒股表圖怎麼看 瀏覽:694
股票交易的盲區 瀏覽:486
12款軒逸保險絲盒位置圖片 瀏覽:481
p2p金融理財圖片素材下載 瀏覽:466
金融企業購買理財產品屬於什麼 瀏覽:577
那個證券公司理財收益高 瀏覽:534
投資理財產品怎麼繳個人所得稅呢 瀏覽:12
賣理財產品怎麼單爆 瀏覽:467
銀行個人理財業務管理暫行規定 瀏覽:531
保險基礎管理指的是什麼樣的 瀏覽:146
中國建設銀行理財產品的種類 瀏覽:719
行駛證丟了保險理賠嗎 瀏覽:497
基金會招募會員說明書 瀏覽:666
私募股權基金與風險投資 瀏覽:224
怎麼推銷理財型保險產品 瀏覽:261
基金的風險和方差 瀏覽:343
私募基金定增法律意見 瀏覽:610
銀行五萬理財一年收益多少 瀏覽:792