① 保險金賠付正確的是
在進行保險理賠過程中,常常會因為保險人和被保險人之間出現意見不合而產生保險糾紛,為了解決這一問題,有關部分指定了保險理賠的原則和流程,在理賠過程中,應該嚴格遵守。
一、保險理賠的原則有哪些?
1、重合同、守信用原則:保險合同所規定的權利和義務關系,受法律保護,因此保險公司必須按照合同規定和法律法規,正確維護保戶的權益。
2、堅持實事求是原則:在進行理賠過程中,要實事求是,根據具體情況正確確定保險責任、賠付標准、賠付額度。
3、主動、迅速、准確、合理原則:要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。
二、保險公司怎麼進行理賠?
1、立案查勘:保險公司在接到出險通知後,應立即派人去現場查勘,了解損失情況及事故原因,核查保險單並確定立案。
2、審核證明和資料:保險公司對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,確定保險單是否有效,保險期限是否到期,事故是否是保障責任范圍內等。
3、確定保險責任:保險公司收到賠償或保險金賠付申請時,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的確定,並及時通知。
4、履行賠付義務:保險公司在確定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在和被保險人或者受益人達成賠償協議後十日內,履行賠償義務給付賠償金,保險理賠結束。
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② 保險賠款怎麼計算
保險賠款=損失金額×(保險金額÷出險時保險財產的實際價值)=損失金額*投標比例
比例賠償方式按照保險財產的保險金額與保險價值的比例來進行保險賠付,可以用手計算不定值保險中不足額保險的部分損失賠款,計算公式為:
賠款=損失金額×(保險金額/保險價值)(保險金額≤保險價值)
比例賠償方式還可以用於計算定值保險中部分損失的損失程度,並據此計算定值保險的賠償數額,計算公式為:
賠款=保險金額×損失程度
損失程度=(出險時當地完好市價-損余價值)/出險時當地完好市價】*100%
比賠償方式將保險目標的實際價值和保險金額聯系在一起,如果確定的保險金額低於保險目標的實際價值,則只能按照比例獲得賠償。因此,比例賠償方式一般用於一些隨市價變動較大的動產投保或者某些企業財產保險。
(2)保險金怎麼理賠擴展閱讀:
保險賠款保險賠款是指因意外災害造成人身傷亡和財產損失而由保險部門給予投保者的一種補償性賠償金。取得保險賠款的條件是受損單位或個人必須向保險部門投保,保險賠款的來源是參加保險的單位和個人繳付的一定的保險費用,並由保險部門組成保險基金。
對單位和個人所發生的具有保險賠款的各種損失,在計算應納稅所得額時不得給予扣除。對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。
③ 人壽保險是怎麼理賠的
人壽保險理賠流程:
1、報案(熱線/客戶服務中心/通過營銷員報案);
2、攜帶相關材料到當地服務中心申請理賠;
3、保險公司將第一時間審核您遞交的申請,如材料不全,保險公司將通知補交相關材料。
4、若事故屬於保單載明的保險責任並且不屬於免責條款以及特約中約定的事項,保險公司會通過電話、簡訊或信函等方式通知權益人領款或將保險金轉賬到指定的銀行賬戶中。
5、若事故不屬於保單載明的保險責任或屬於免責條款以及特約中載明的事項,保險公司會在核定拒付後3個工作日內,發送《拒絕給付保險金通知書》。
④ 保險理賠金領取方式
在內地客戶數量日趨增長,而外匯管制日趨嚴格的環境下,尋求更多樣化的理賠方式,成了保險公司生存立足,實現業務增長的基礎。事實是,香港的幾家保險公司的理賠方式也日趨人性化。例如香港保險的幾家龍頭公司,陸續推出了新的理賠支付方式:
保成:
內地客戶以非劃線支票領取款項
內地客戶以電匯收取款項
友邦:
在花旗銀行兌現支票
以電匯的形式向內地客戶的境內銀行賬戶匯款
向客戶發出中國銀行匯票
兩家保險公司最近都新增了「電匯支付」的方式向內地的客戶支付理賠金。也就是說,即使沒有香港的銀行卡,也可以選擇讓保險公司將理賠金以電匯的形式直接打到內地的卡里。不過,這里的電匯支付的是美金或港幣,要兌換成人民幣,還需要持單人/受益人親自去銀行做結匯。
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⑤ 保險理賠的流程是什麼
保險理賠流程是:第一步是第一時間及時向保險公司報案,並保留好證據材料等;第二步是准備理賠的材料,通常在報案以後保險公司會安排專人聯系協助理賠的,告知客戶理賠流程、理賠資料的要求以及紙質材料的寄送地址等;第三步是要收集齊全理賠資料並且提交到保險公司;第四步是等待保險公司審核,一般如果是小型案件的話,3個工作日內就可以給出回復了,如果是普通案件的話要在5到7個工作日,如果是大型案件的話也不會超過1個月;第五步是就等待理賠款到賬就可以了。
重要的保單
意外保險單,在25歲-30歲,意外險是這個階段必備的第一張保單,同時意外險的附加險種也是必要的選擇。因意外發生的醫療賠償,包括門診以及掛號費全都可以獲得賠付;重疾醫療險保單,是轉移風險並且獲得保障的方式,同時也是理財的最佳選擇之一;養老險保單,養老保險同時具有保障與理財的功能,又可以抵禦一部分的通貨膨脹的影響;保障財富的人壽保單,可以先算算貸款金額共多少,然後買一份同等金額的人壽保險,比如貸款的總額是80萬元,就買一份80萬元的壽險。一旦有變,還會有保險公司替還房貸,這樣的保險可以為個人以及家庭提供財富保障;子女的教育險保單,給孩子准備的一份完善的教育保障,大額的子女教育儲備金就能夠後顧無憂了;意外險保單,兒童意外險也是給孩子的另一張必備保單,兒童更加愛動,更加好奇,會比成人更容易受到意外傷害,並且兒童意外險保障程度是很高的,可以為出險的孩子提供醫療幫助;財產增值保單,按照我國的現行法律,任何保險金所得都是免稅的,所以子女作為保險金的受益人,是無須交納個人所得稅,現在就可以將部分的資產放進保險公司,保險公司可以在法律規定的范圍內助你達成願望,並且盡可能放大資產。
⑥ 保險金應如何理賠
注意一:投保人應第一時間報案
注意二:准備好必需的申請文件
投保人要想順利獲得保險賠付,一定要在事故發生後,注意保存好各類證明單據,並帶上當初的投保單等相關證明,向保險公司提出賠付。據了解,根據保險金種類不同,索賠時應提供的資料也不一樣,一般要求提供有關證件的原件。
機動車投保車險的投保人在發生事故之後則應該保存好交通隊按《道路交通事故處理辦法》的規定處理事故時,對財物損失的賠償需取得相應的票據、憑證。此外,投保人向保險公司索賠時還需要准備好以下證明:機動車輛保險單正本原件、復印件;機動車輛保險出險、索賠通知書;行駛證及駕駛證復印件。
⑦ 保險金賠付要遵循原則
保險理賠應遵循的法律原則如下:
1、重合同、守信用原則:保險合同所規定的權利和義務關系,受法律保護,因此保險公司必須按照合同規定和法律法規,正確維護保戶的權益。
2、堅持實事求是原則:在進行理賠過程中,要實事求是,根據具體情況正確確定保險責任、賠付標准、賠付額度。
3、主動、迅速、准確、合理原則:要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。
保險理賠,是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。
簡單的說,保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故後,對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經營中,保險理賠是保險補償職能的具體體現。
理賠依據:
理賠是保險公司履行合同義務的行為,它的依據是保險合同及保險相關法律。同業規定和國際慣例,其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據。
保險理賠是指保險人依據保險合同或有關法律法規的規定,受理被保險人提出的保險賠償請求,進行查勘、定損、理算和實行賠償的業務活動,是保險法律制度中十分重要的一環,是保險人履行其義務的主要形式。為了使被保險人盡快獲得經濟補償,保險人應積極主動地作好理賠工作。理賠遵循以保險合同為依據、遵守國際慣例和有關國際公約、及時和合理作出賠償的原則。保險的理賠一般是從接受出險通知開始,經過查勘、檢驗或委託檢驗、核實案情、理算賠償金額和支付賠償六個階段。根據我國《海商法》規定,「保險事故發生後,保險人向被保險人支付保險賠償前,可以要求被保險人提供與確認保險事故性質和損失程度有關的證明和資料。」
理賠方式:
保險公司在出險後依據保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。
賠償與財產保險對應,指保險公司根據保險財產出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產的價值相當,而永遠不會多於其價值。
而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。
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⑧ 保險賠付是怎麼賠付的
您好,關於您的問題我做如下解答,希望可以幫到您。保險賠付是按照保險合同中約定的保險責任和相應條款的要求進行賠付的。我分險種來說吧,大致涉及幾類保險的賠付,意外險、醫療險、重疾險、定壽、教育金、養老金、平額/增額終身壽險的賠付。
意外險的賠付,意外險大體有三類責任,意外身故,意外傷殘和意外醫療。對於意外身故責任,賠付時就按照保額賠付;意外傷殘按照傷殘等級進行賠付,傷殘的等級分為一級到十級傷殘。一級最重,十級最輕,意外險按照100%——10%的保額進行賠付;意外醫療則是意外導致的醫療費用,一般來說具體要看您所購買產品的免賠額、有無社保、經沒經社保結算、保險責任、用葯范圍、就診機構、賠付限額等綜合因素最終確定賠付的金額。
醫療險的賠付,醫療險一般來說分為百萬醫療、中端醫療、高端醫療,他們解決的都是就醫看病的花銷,這里就要看您具體買的產品的保險責任和保障范圍了,按照保險合同的理賠須知提供資料報銷費用。
重疾險的賠付,那就要看你買的保險產品都包含什麼責任,舉個例子你買了一個100萬保額的重疾險,規定輕症賠付3次,每次30%,中症賠付2次,每次50%,重症賠付2次,每次100%,60歲之前罹患重疾賠付保額的160%。這時候,當被保險人被確診了某項合同中約定的輕症,那麼此時保司一筆賠付您30萬元,並且如果還在繳費期,後期保費也被豁免了,就是不用交了,保險合同繼續有效。假設在60歲前又確診了某項重症,那麼保險公司就賠付您160萬。如有再詳細的問題,歡迎私信,或者關注首席保典,我繼續為您具體問題具體解答。
定期壽險的賠付,定期壽險顧名思義就是保障在某一個年齡內身故的保險,它其實是一個家庭經濟責任保險,特別是那些家庭的經濟支柱一定要購買,一但發生英年早逝,留愛不留債。一旦身故或者全殘,按照保險條款的約定視情況賠付身故保險金。
教育金的賠付,一般涉及教育金的賠付可能就是被保險人(小朋友)身故,一般來說是按照您已交保費數額和保單現金價值較大者進行賠付。
養老金的賠付,養老金的賠付一般發生在保證領取20年期間的被保險人身故,那麼舉個例子,比如一位老先生年輕時買了養老年金保險,從60歲開始每年領取12萬元,老先生活到了65歲不幸身故,此時老先生這張保單的受益人可以一筆得到保險公司的賠付,數額是12萬*14年=168萬。如果老先生活過79歲,那就是活多久,領多久,每年領取12萬。
終身壽的賠付,平額終身壽的賠付一般來講就是賠付保額;增額終身壽的賠付,由於保額是一天天長大的,所以就要看累交保費、保單現金價值以及保額誰大就安誰的金額進行賠付。終身壽險是最好的傳承工具之一,能夠實現債務相對隔離、婚姻財富規劃、財富傳承、稅務規劃、資金融通、隱私保護、杠桿功能、收益鎖定、強制儲蓄和移民規劃十大功能。它的核心要點就是保單架構,這個比較復雜,需要您找我這樣的專業保險經紀人綜合考慮各種因素去幫您規劃。如有疑問或者想詳細咨詢年金險和增額終身壽,關注首席保典,歡迎私信。
⑨ 保險理賠金怎樣申請
在你們報案時肯定有個人傷查勘員給你聯系過,你直接給他打電話或者是給客服打電話說明,資料要麼是人傷查勘員上門收取要麼就是郵寄到保險公司,資料審核沒有問題了一般就是在3個工作日賠款