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保險員怎麼鑒定新傷舊傷進行理賠

發布時間:2021-10-31 20:20:58

① 工傷人員舊傷復發鑒定程序是怎樣的

舊傷復發需要治療,經治療工傷協議醫療機構填寫《工傷職工舊傷復發治療申請表》,社會保險經辦機構核准。
是否舊傷復發爭議,申請當地設區的市級勞動力年齡階段委員會確認。

舊傷復發導致傷殘程度發生變化的,在初次鑒定結論作出滿1年之後的,向設區的市級勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定。
但工傷職工與遭受事故傷害所在單位解除或者終止勞動關系,領取了一次性 工傷醫療補助金和就業補助金的,工傷保險關系已經終止,舊傷復發不再享有工傷保險待遇,社會保險經辦機構和勞動能力鑒定委員會不再受理。

國務院
《工傷保險條例》
第二十八條自勞動能力鑒定結論作出之日起1年後,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。
第三十八條工傷職工工傷復發,確認需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規定的工傷待遇。

人力資源社會保障部
《工傷保險經辦規程》
人社部發〔2012〕11號
第四十四條 工傷職工因舊傷復發需要治療的,填寫《工傷職工舊傷復發治療申請表》(表4-2),由就診的工傷保險協議機構提出工傷復發的診斷意見,經業務部門核准後到工傷保險協議機構就醫。
對舊傷復發有爭議的,由勞動能力鑒定委員會確定。

湖北省人民政府
《湖北省工傷保險實施辦法》
鄂府令第375號
第三十七條工傷職工領取一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金後,不再享受工傷保險待遇。
五級至十級工傷職工在同一用人單位連續工作期間多次發生工傷,按照其在同一用人單位發生工傷的最高傷殘級別計發一次性傷殘就業補助金,並分別計發一次性工傷醫療補助金。
江蘇省人民政府
《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》
蘇府令第 103 號
第二十九條 工傷職工領取一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金後,工傷保險關系終止,勞動能力鑒定委員會不再受理其本次傷殘的勞動能力復查鑒定申請。

② 如何鑒定舊傷還是新傷

司法鑒定是指在訴訟活動中鑒定人運用科學技術或者專門知識對訴訟涉及的專門性問題進行鑒別和判斷並提供鑒定意見的活動。或者說,司法鑒定是指在訴訟過程中,對案件中的專門性問題,由司法機關或當事人委託法定鑒定單位,運用專業知識和技術,依照法定程序作出鑒別和判斷的一種活動。
在申請司法鑒定的時候,需要注意幾個方面的內容,第一,申請的程序需要雙方委託鑒定機構,不要單方委託,否則屬於程序違法,對於該鑒定結論很難得到法院的認可。第二,選定有鑒定資質的鑒定機構,可以在當地法院出具的鑒定機構名錄中選擇相應的鑒定機構。

③ 交通事故之中怎麼能鑒定新傷舊傷

可以沒問題,可以司法鑒定殘疾是不是因為這次交通事故照成的,最好由法院委託這樣沒有異議,如果你保險全的話就更加無所謂了,有保險公司

④ 保險公司說原來有舊傷不出賠償,要怎樣辦

對於被保險機動車存在舊傷的,如果投保時就有,肯定不會賠償,如果是在這家保險公司上一年的保險期間造成的且沒有報過保險,保險公司應當賠償,對於三者車,根據保險的補償原則,如果舊傷損失比新造成的損失還大,保險公司一般不賠償,但是除了原有舊傷還造成其他損壞,就應該賠償,比如保險杠原來漆面損壞,這次碰撞除了漆面損壞還需要鈑金修復,則鈑金修復的費用需要賠償。

⑤ 保險有舊傷又出險怎麼賠

車有舊傷發生刮蹭可以和新傷一起理賠
車險理賠流程:
迅速報案:
車險條款通常規定在出險後48小時內報保險公司,否則保險公司有權拒絕賠償。如果委託他人代為報案,報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委託書。
定損修理:
因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前,必須經保險公司定損(定損可到保險公司指定的修理廠或4S店,也可到具有定損資格的廠店進行,但必須保證三方人員全部在場),以核定損失項目及金額;
定損完畢後才可修理受損車輛;
給第三人造成人身或者財產損害所支付的賠償金,理賠前也要經保險公司核定賠償項目和相關證據、數額;
當車輛被盜或被搶時,應該先向公安機關報案,應在24小時內通知出險地的派出所或刑警隊;
然後向保險公司報案,車輛被盜或者被搶48小時內攜帶個人資料到保險公司填寫《機動車輛保險出險通知單》,辦好登記手續。
三個月內,車輛未能尋回的,可帶齊以下證件:
公安機關開具的失竊證明、保險單正本、被保險車輛的行駛證、駕駛員的駕駛執照、被保險人的身份證原件、報案人的身份證原件及車輛的鑰匙到保險公司索賠。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑥ 對車險理賠部滿意,定損員講我車的新傷定為舊傷怎麼處理

建議協商維修後杠,先把車開到修理廠,看損傷程度,還有假如他更換,換下來的後杠還有多少價值?
記住保險公司定損員的電話,認真咨詢一下他的處理意見,他們處理這類事情是比較有經驗的。

⑦ 若傷情鑒定結果是舊傷會怎麼處理

一、交通事故傷殘鑒定為舊傷怎麼辦?

交通事故傷殘鑒定為舊傷的不需要對該項傷害支付賠償,傷殘鑒定只對本次傷害進行鑒定並賠償。交通事故傷殘應以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的並發症治療終結為准。根據受害者直接所受的損傷進行定級。交通事故傷殘舊傷復發可以再次向交警隊提出或法院起訴,要求對方支付相關費用。

二、交通事故傷殘重新鑒定程序

1、交通事故傷者治療終結後攜帶事故認定書、身份證復印件、就診資料(包括門診、急診病歷、住院病歷、手術記錄、X片、CT片、MRI片等影像資料),委託具有資格的傷殘鑒定機構評定傷殘等級。

2、事故處理機構收到鑒定結論後二日內將傷者傷殘鑒定結果送達事故各方當事人。

3、當事人各方對鑒定結果有異議的在收到鑒定結果後三日內向事故處理機構提出要求重新申請鑒定。

4、事故處理機構委託其它具有資格的傷殘鑒定機構對交通事故傷者進行重新傷殘鑒定。

5、重新傷殘鑒定的結果為終結評定。

三、交通事故傷殘鑒定後能否再主張醫療費

(1)《人身損害賠償司法解釋》第十七條第二款規定:受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。

(2)《人身損害賠償司法解釋》第十九條第二款規定,適當的整容費以及其他後續治療費,賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一並予以賠償。

特別需要指出的是,受害人因傷致殘的,賠償義務人從定殘之日起對上述六項費用都應當予以賠償。

發生交通事故後,應當在醫療救助結束後進行傷殘鑒定,需要注意的是,傷殘鑒定只能針對本次造成的傷害進行,如果傷殘鑒定的結果是舊傷,則應當由傷員向上一次造成的傷害的責任認定方提出賠償要求,與本次交通事故的責任方沒有直接關系,具體情況應當根據實際進行認定。

⑧ 有舊傷後又有新傷,如何做新傷的傷殘鑒定

有舊傷後又有新傷,如何做新傷的傷殘鑒定,按〈工傷保險條例〉的規定,舊傷後又有新傷的,新傷單獨申請工傷認定並申請傷殘鑒定就可以的。

⑨ 關於車險理賠有舊傷的問題

如果修理費用不高,還是自己掏錢修理,因為舊傷保險公司無法理賠

⑩ 倒車撞車,保險公司認定對方車為舊傷,不予理賠,請問我需要自己掏錢給對方車么

只會折價,怎麼不理賠?人家即便是舊傷,如果因為此次事故,加大傷害,你也是要負責的。就比如,很多人保險杠是修復的,人家也是花了錢的。或者刮擦不嚴重的不處理的等等。但是如果因為你這次事故,讓傷口嚴重或者擴散了,怎麼可能不賠?除非撞的地方和舊傷不在一個范圍。

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